La vertigine posizionale parossistica benigna è un disturbo dell'orecchio interno che è una causa comune di vertigini. Scoprite perché si verifica, come si diagnostica e come si cura.
La vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV) è un disturbo dell'orecchio interno che è la causa più comune di vertigini, un tipo di vertigine molto specifico che dà la sensazione che la stanza giri intorno a noi.
Ogni parte del nome descrive una parte fondamentale di questa condizione:
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Benigna significa che non è molto grave. La sua vita non è in pericolo.
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Parossistica significa che colpisce all'improvviso, dura poco e va e viene.
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Posizionale significa che la vertigine si scatena con determinate posture o movimenti della testa.
La BPPV è comune e di solito può essere trattata in uno studio medico.
In rari casi, il problema può essere grave se aumenta la probabilità di cadere. Se questi attacchi si verificano spesso, potrebbero indicare altre condizioni mediche. Ma spesso sono difficili da diagnosticare.
Sintomi della BPPV
Possono verificarsi ogni volta che si inclina o si cambia la posizione della testa. Si può perdere l'equilibrio e cadere. Si può avere la sensazione di avere paura che qualcosa non vada per il verso giusto. I sintomi più comuni possono essere:
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La sensazione che la stanza stia girando
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Nausea
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Vomito
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Instabilità
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Stordimento
Quando chiamare il medico. Se le vertigini si protraggono per più di una settimana, è opportuno fissare un appuntamento con il medico.
Prima della visita si può capire quale sia l'orecchio interessato. Ecco come fare:
Sedetevi sul letto in modo che la testa penda oltre il bordo quando vi sdraiate.
Girare la testa verso destra e sdraiarsi rapidamente.
Attendere 1 minuto. Se si avvertono vertigini, è interessato il lato destro.
Se non avvertite vertigini, sedetevi, aspettate un po' e ripetete il test con il lato sinistro.
Se si avvertono vertigini quando si ripete il test, il lato sinistro è interessato.
Chiamare subito il medico se si hanno vertigini o se:
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Si manifesta un nuovo o forte mal di testa.
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Si ha la febbre.
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Si vede doppio o non si vede affatto.
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È difficile parlare.
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Stai cadendo o non riesci a camminare.
Cause della BPPV
All'interno dell'orecchio si trovano piccoli cristalli di carbonato di calcio. Si potrebbe pensare a questi cristalli come a rocce dell'orecchio. Sono anche chiamati otoconi.
A volte i cristalli si staccano dal loro posto normale nell'orecchio e si spostano in altre zone, compresi i canali delle orecchie che percepiscono la rotazione della testa. Una volta lì, possono raggrupparsi.
Poiché l'agglomerato è pesante rispetto agli altri elementi presenti nell'orecchio, sprofonderà nella parte più bassa dell'orecchio interno.
Quando ci si gira o si cambia posizione, il grumo fa sì che il fluido nell'orecchio interno si muova anche dopo aver smesso di muoversi. Questo crea la sensazione di muoversi anche se si è fermi.
Ci sono molti modi in cui si può scatenare la BPPV muovendo la testa in un certo modo:
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Rotolarsi nel letto
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Salire e scendere dal letto
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Piegarsi per una posizione yoga
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Inclinare la testa all'indietro in un salone per farsi lavare i capelli
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Movimenti rapidi della testa
In genere, in caso di BPPV si possono verificare movimenti ritmici degli occhi. Il medico potrebbe chiamare questo fenomeno nistagmo, e probabilmente lo cercherà se pensa che si soffra di vertigini.
Fattori di rischio della BPPV
La BPPV può verificarsi spontaneamente, senza motivo. È più probabile che si verifichi se si è in età avanzata. Questo perché alcune parti dell'orecchio interno iniziano a logorarsi. Le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto agli uomini.
Nelle persone con meno di 50 anni, il trauma cranico è la causa più comune di BPPV. Può trattarsi di qualcosa di lieve entità, come uno starnuto o un colpo alla testa, o di una cosa grave come una commozione cerebrale o un incidente stradale.
Altre cause sono:
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Mantenere la testa nella stessa posizione per molto tempo, ad esempio dal dentista o dal parrucchiere.
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Aerobica ad alta intensità
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Andare in bicicletta su percorsi accidentati
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Un disturbo dell'orecchio interno come la malattia di Menieres
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Ricovero in ospedale o riposo a letto a casa per un lungo periodo di tempo
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Un certo tipo di emicrania
Diagnosi di BPPV
Il medico porrà domande sullo stato di salute generale e sui sintomi.
Esame fisico. Il medico cercherà il movimento oculare rivelatore del nistagmo. Potrebbe chiedervi di sdraiarvi supini su un tavolo con la testa inclinata all'indietro. Questo serve a dimostrare se si è in grado di controllare i movimenti oculari.
Il medico verificherà anche se i sintomi di vertigine si verificano quando gli occhi o la testa si muovono in una certa direzione e se ciò provoca vertigini per meno di un minuto. Per rilevare i movimenti involontari degli occhi, il medico può utilizzare gli occhiali di Frenzel.
Esami medici. Il medico potrebbe anche eseguire degli esami, tra cui
Elettronistagmografia (ENG) o videonistagmografia (VNG). Questi esami verificano i movimenti degli occhi e la loro reazione agli eventi che potrebbero scatenare le vertigini.
RISONANZA MAGNETICA. Questo e altri esami di imaging possono aiutare a escludere altre cause dei sintomi.
Trattamenti per la BPPV
Questa condizione è episodica e spesso scompare da sola. Il medico può essere in grado di arrestare la BPPV con un trattamento in studio che sposta i cristalli sciolti nell'orecchio in un punto che causerà meno problemi.
A tal fine, il medico può utilizzare le seguenti tecniche:
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Manovra di Epley. La manovra può essere eseguita anche da un fisioterapista o da un audiologo, oppure può essere eseguita da soli a casa.
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Manovra di Semont. Negli Stati Uniti è meno comune della manovra di Epley. Ciascuna di esse richiede circa 15 minuti.
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Riposizionamento del canale. Si mantengono quattro posizioni per circa 30 secondi, o fino alla scomparsa dei sintomi.
Dovrete riposare in ufficio per circa 10 minuti prima di poter tornare a casa, per assicurarvi di non avere episodi rapidi di vertigini quando i cristalli si riassestano.
Avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni. Indossate abiti comodi per potervi muovere facilmente.
Intervento chirurgico. Questo intervento viene effettuato sempre meno spesso, ma raramente potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per curare la BPPV. Il chirurgo tapperà una parte dell'orecchio interno per impedire ai piccoli cristalli di calcio di muoversi nel condotto uditivo. L'intervento chirurgico comporta una piccola possibilità di complicazioni, tra cui la perdita dell'udito.
Cosa posso fare a casa?
Anche dopo un trattamento efficace della BPPV, il disturbo può ripresentarsi. Tuttavia, è possibile elaborare un piano a casa per tenere a bada i futuri attacchi. Dovreste:
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Essere consapevoli delle possibilità di caduta.
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Sedetevi subito se avete le vertigini.
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Usate una buona illuminazione se vi alzate di notte.
Se la BPPV si ripresenta, si possono adottare misure per gestire i sintomi fino a quando non ci si rivolge a un medico. Ad esempio, è possibile:
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Evitare di dormire sul lato interessato.
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Dormire con due o più cuscini sotto la testa.
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Quando vi svegliate al mattino, sollevate lentamente la testa e sedetevi per un attimo sul lato del letto prima di alzarvi.
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Evitate di piegarvi per raccogliere gli oggetti.
Il medico può insegnare una manovra da provare a casa per spostare i cristalli auricolari allentati in una posizione migliore.
