Scoprite quali sono le terapie, i farmaci e gli interventi chirurgici e come voi e il vostro medico potete decidere il percorso giusto.
Il medico parlerà con il paziente degli obiettivi del trattamento prima di decidere come procedere. Sono disponibili diverse opzioni di trattamento:
Trattamenti non farmacologici
I medici di solito tentano un trattamento non farmacologico prima di ricorrere a farmaci o interventi chirurgici. Il medico potrebbe suggerire:
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Terapia fisica. Durante le sedute regolari, imparerete come posizionarvi per evitare di scatenare la spasticità. Imparerete anche a fare degli allungamenti e degli esercizi per evitare che i muscoli si contraggano.
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Terapia occupazionale. Un terapista occupazionale può aiutarvi ad apportare cambiamenti in casa e a modificare alcune attività quotidiane a casa e al lavoro per aiutarvi a funzionare meglio. Può anche lavorare con voi sul linguaggio e sui movimenti delle mani.
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Massaggio. Un massaggiatore autorizzato può aiutare a rilassare i muscoli e a migliorare la gamma dei movimenti.
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Gessi o tutori. Possono aiutare a evitare che i muscoli si spasmino e si irrigidiscano involontariamente.
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Terapia della temperatura. L'applicazione di freddo (ghiaccio, acqua fredda o spray chimici) ai muscoli, soprattutto prima della terapia fisica, può aiutare a calmare la spasticità. Il calore, invece, rilassa temporaneamente i muscoli per alleviare gli spasmi.
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Stimolazione elettrica. Gli impulsi elettrici possono aiutare a rafforzare i muscoli deboli per contrastare quelli spastici.
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Biofeedback. Un monitor elettrico vi segnala ogni volta che il vostro muscolo ha uno spasmo. Il processo dovrebbe insegnare a rilassare consapevolmente i muscoli quando si verificano gli spasmi.
Farmaci
Se le opzioni non farmacologiche non danno sollievo, il medico può suggerire di aggiungere un farmaco al trattamento. Ecco alcune opzioni:
Farmaci orali
Il medico può prescrivere un farmaco che rilassa i muscoli, ad esempio:
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Baclofene (Lioresal)
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Dantrolene sodico (Dantrium)
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Tizanidina (Zanaflex)
O un sedativo, come ad esempio:
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Clonazepam (Klonopin)
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Diazepam (Valium)
Il medico potrebbe anche suggerire un farmaco anticonvulsivante/antidolorifico, come il gabapentin (Neurontin).
Tutti questi farmaci possono aiutare a rilassare interi gruppi muscolari di grandi dimensioni in una sola volta. Ma possono anche causare effetti collaterali come vertigini, debolezza e sonnolenza.
Le iniezioni di tossina botulinica (Botox) sono un altro modo per rilassare i muscoli. I medici iniettano il botox nel muscolo specifico che deve essere rilassato. Sono necessari circa 7-10 giorni per sentire gli effetti, che possono durare fino a 6 mesi.
Chirurgia
Se le pillole o il Botox non funzionano a sufficienza, il medico potrebbe voler provare con un intervento chirurgico. Ecco alcune opzioni:
Terapia con baclofene intratecale (ITB). Un chirurgo impianta una pompa nella pancia che invia baclofen liquido, un farmaco che rilassa i muscoli, al liquido spinale. La pompa fa arrivare al midollo spinale una quantità di farmaco superiore a quella che può essere somministrata con le pillole. Ciò significa che non è necessario assumerne una quantità eccessiva e che si avranno meno effetti collaterali. La pompa può rimanere inserita per circa 7 anni.
Chirurgia ortopedica. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico su muscoli, ossa o tessuto connettivo per aiutare il movimento. La chirurgia ortopedica può allungare e rilasciare i muscoli contratti e i tendini troppo corti.
Neurochirurgia. In alcuni casi, il medico può intervenire sul cervello, sul midollo spinale o sui nervi per aiutare ad alleviare la spasticità. Con una procedura chiamata rizotomia, il neurochirurgo separa alcuni nervi lungo la colonna vertebrale che indicano ai muscoli di contrarsi. Il chirurgo li taglia per alleviare la spasticità di quei muscoli?
