Abituarsi alla vita dopo una cistectomia, o rimozione della vescica, può richiedere tempo. Ecco cosa aspettarsi.
Se vi è stata asportata la vescica, dovrete abituarvi a un nuovo modo di espellere l'urina dal vostro corpo. L'operazione subita, chiamata cistectomia, è un cambiamento che durerà tutta la vita. Potreste dovervi lavare in modo diverso e modificare le vostre abitudini di viaggio. Può influire sulla sua immagine corporea e può preoccuparsi dell'impatto sulle sue relazioni e sulla sua vita sessuale.
Con il tempo necessario, dovreste essere in grado di fare quasi tutto quello che facevate prima. Anche se ora utilizzate una sacca per urostomia (per raccogliere l'urina), potete tornare a lavorare, fare esercizio fisico e nuotare. Le persone potrebbero non accorgersi di voi finché non glielo dite.
Routine del bagno
Il modo di fare pipì dipende in parte dal tipo di intervento chirurgico subito. Ne esistono tre tipi:
Condotto. Un tubo ricavato da un pezzo di intestino tenue convoglia la pipì dai reni direttamente all'esterno del corpo. Un foro chirurgico sulla pancia permette all'estremità aperta dell'intestino tenue di drenare l'urina in una piccola sacca piatta. Dovrete svuotarla più volte al giorno.
Neoblacca. Invece di un tubo, il chirurgo preleva un pezzo più grande dell'intestino tenue per creare una sorta di vescica sostitutiva. Si aggancia nella parte inferiore all'uretra, un condotto che nell'uomo scorre lungo il pene e nella donna in un foro vicino alla vagina, in modo da poter fare pipì più o meno come prima. Ma non avrete i normali riflessi muscolari che intervengono quando la vescica è piena. Per questo motivo, alcune persone possono avere bisogno di indossare un assorbente o un preservativo per evitare perdite, soprattutto di notte. A volte può essere necessario inserire nell'uretra un tubo sottile chiamato catetere per svuotare completamente la neoblacca.
Serbatoio. Il chirurgo ricostruisce una sezione dell'intestino in una sacca di contenimento all'interno dell'addome. Non è necessario indossare un sacchetto per i rifiuti all'esterno. Si inserisce un catetere nell'estremità aperta dell'intestino che fuoriesce dalla pancia, chiamata stoma, e si drena il serbatoio interno circa una mezza dozzina di volte al giorno. È possibile che si verifichino perdite nel sito, che potrebbero richiedere un altro intervento chirurgico per essere risolte.
Vita quotidiana
Lasciatevi il tempo di abituarvi ai cambiamenti del vostro corpo. Se lo siete voi, è probabile che lo siano anche i vostri familiari e amici.
Alcuni consigli possono aiutare a semplificare la vita con il marsupio esterno:
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Svuotatelo quando è pieno per un terzo per mantenerlo piatto.
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Prima di svuotarlo, mettete della carta igienica nel water per evitare che la pipì schizzi.
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Assicurarsi di chiudere il beccuccio del sacchetto dopo averlo svuotato e cambiato.
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Cambiate la busta al mattino prima di mangiare o bere, in modo da ridurre i problemi di gocciolamento.
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Almeno all'inizio, utilizzate uno specchio per assicurarvi di posizionare correttamente la sacca.
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Provate i deodoranti per marsupi se siete preoccupate per gli odori quando lo svuotate.
Cura di base della pelle con un'urostomia
Se si dispone di una sacca, è necessario prestare attenzione alla pelle intorno allo stoma per evitare che si irriti. Per evitare problemi alla pelle:
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Rimuovere la busta con delicatezza.
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Cambiate la sacca con la frequenza indicata dall'infermiera. Un cambio troppo frequente o insufficiente può causare problemi alla pelle.
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Non utilizzare più nastro adesivo del necessario.
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Assicuratevi che il marsupio si adatti alla forma del vostro corpo.
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Misurare accuratamente lo stoma in modo da poter tagliare la barriera cutanea della marsupio per adattarla al meglio.
Segni di infezione
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Urine scure e torbide
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Più muco nella pipì rispetto al solito - è normale avere qualche filo di muco bianco dallo stoma
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La pipì ha un odore molto forte.
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Dolore alla schiena
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Febbre
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Mal di stomaco e vomito
Quando devo chiamare il mio medico?
Comunicare al medico se si pensa di avere un'infezione. Informatelo anche se:
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Si verifica un'emorragia dallo stoma che non si arresta con una leggera pressione.
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Dolore, crampi o gonfiore alla pancia.
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La sacca perde regolarmente o non rimane al suo posto.
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La pelle intorno allo stoma si arrossa o si infiamma.
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Lo stoma diventa viola scuro, marrone o nero.
Posso fare la doccia, il bagno e il nuoto con un'urostomia?
Lo stoma è una porta a senso unico, quindi l'acqua non è un problema. È possibile fare la doccia e il bagno con o senza la sacca. Ma è meglio non usare oli da bagno o saponi con creme idratanti.
Anche nuotare non è un problema. È utile:
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Indossare una borsa più piccola o una copertura impermeabile quando si nuota.
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Indossate il marsupio, ma svuotatelo prima di entrare in acqua.
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Usate del nastro adesivo impermeabile intorno ai bordi del marsupio.
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Attendere qualche ora dopo aver indossato una nuova sacca prima di nuotare.
Devo fare attenzione a ciò che mangio o bevo con un'urostomia?
No, è sufficiente bere molti liquidi, come l'acqua. È meglio limitare la caffeina e l'alcol, perché hanno meno probabilità di mantenere l'idratazione. Questo è importante per ridurre le possibilità di infezione.
Non consumate bevande vicino al momento di andare a letto e applicate una sacca di drenaggio notturno più grande per trattenere più urina durante il sonno.
Il marsupio è inodore, quindi non sentirete alcun odore finché non lo svuoterete. Se la pipì ha un odore molto forte, potrebbe essere il segno di un'infezione. Ma anche altre cose possono influenzare l'odore:
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Alimenti, come asparagi, caffè, pesce, aglio e cipolle.
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Farmaci, come gli antibiotici
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Integratori, come le vitamine
Ho bisogno di vestiti nuovi dopo un'urostomia?
All'inizio gli abiti larghi possono essere più comodi, ma col tempo si dovrebbe essere in grado di tornare ai propri abiti abituali. Gli involucri o le fasce per stomia possono aiutare a ridurre il rigonfiamento e a mantenerlo in posizione. Tuttavia, potrebbe essere necessario rinunciare a cinture che premono sullo stoma o a vestiti stretti sopra di esso.
Quando posso tornare al lavoro?
La maggior parte delle persone può tornare al lavoro senza problemi. L'intervento richiede un po' di tempo per guarire, quindi il medico le comunicherà quando potrà tornare al lavoro senza problemi. Se al lavoro si fanno lavori pesanti, informare il medico: potrebbe essere necessario indossare una cintura di supporto per la stomia.
Posso fare esercizio fisico?
Sì, ma consultate prima il vostro medico. Gli sport di contatto possono essere un problema perché bisogna evitare di essere colpiti allo stomaco. Forse è possibile trovare un'attrezzatura speciale. Chiedete al vostro medico cosa è sicuro per voi.
Sesso e intimità
L'asportazione della vescica può cambiare la vita sessuale. Ciò è particolarmente vero se contemporaneamente alla vescica sono stati asportati altri organi. Alcuni cambiamenti sono temporanei, ma altri potrebbero non esserlo.
Il medico le comunicherà quando potrà avere rapporti sessuali e se può aspettarsi qualche problema. La maggior parte delle donne non ha problemi, ma alcuni uomini sì.
All'inizio il sesso può essere un po' imbarazzante. Il vostro partner potrebbe avere paura di farvi male e voi potreste sentirvi insicuri. Non fatevi prendere la mano e parlate dei vostri sentimenti: questo vi aiuterà a sentirvi più a vostro agio.
Uomini: se la vescica è stata asportata a causa di un cancro, di solito vengono asportati anche la prostata e i tubi che trasportano lo sperma. Si può ancora avere un orgasmo, ma non si può eiaculare.
Non è raro che dopo l'intervento chirurgico si verifichino danni ai nervi e che si abbia difficoltà ad avere un'erezione. I trattamenti per la disfunzione erettile possono aiutare in questo senso. Si tratta di farmaci, iniezioni e pompe a vuoto per irrigidire il pene. Lasciatevi un anno di tempo prima di prendere decisioni definitive sui problemi di erezione, nel caso in cui i vostri nervi si riprendano.
Donne: Se il cancro era di grandi dimensioni o in più punti della vescica, il chirurgo ha probabilmente rimosso anche l'utero, la cervice e parte della vagina. Se sono state asportate le ovaie, ciò potrebbe scatenare la menopausa. Il sesso potrebbe risultare meno confortevole perché la vagina è più piccola o più secca. Il medico può prescrivere dei lubrificanti o un dilatatore per allungare la vagina. Con il tempo, voi e il vostro partner potrete trovare un nuovo ritmo nella vostra vita sessuale e persino nuovi modi per farvi sentire bene a vicenda.
Posso viaggiare con un'urostomia?
Sì, basta un po' di pianificazione. Assicuratevi di portare con voi circa il doppio delle scorte che pensate vi serviranno.
Se viaggiate in auto:
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Avere una buona idea di dove ci si può fermare per la pausa bagno.
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Non lasciate le vostre provviste in un'auto calda: potrebbero sciogliersi.
Se si vola:
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Viaggiate con un certificato medico che attesti la vostra urostomia. Questo può chiarire qualsiasi dubbio durante i controlli di sicurezza.
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Chiedete agli addetti al controllo dell'aeroporto di avere un po' di privacy.
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Mettete le vostre provviste nel bagaglio a mano.
Supporto
Gli studi dimostrano che la soddisfazione per la nuova vita dipende in gran parte dal grado di adattamento. È comprensibile sentirsi depressi. Il cambiamento di una funzione corporea fondamentale può anche provocare sentimenti di tristezza, rabbia o paura. Ricordate di occuparvi anche del vostro benessere emotivo.
Potrebbe essere utile parlare con la famiglia e gli amici con franchezza. Potrebbe essere utile parlare con un terapeuta o con qualcuno che ci è passato. Se pensate che una consulenza o un farmaco possano aiutarvi, chiedete al vostro medico.
Se avete una stomia, la United Ostomy Associations of America ha un programma di visite che vi permette di parlare con qualcuno della vostra zona che ha avuto una stomia.
