Da quando NuvaRing è stato immesso sul mercato, più di 700 donne hanno intentato causa, sostenendo che ha causato coaguli di sangue potenzialmente pericolosi per la vita. La battaglia potrebbe cambiare il modo in cui milioni di donne prevengono la gravidanza.
Utilizzate un anticoncezionale per evitare di rimanere incinta. Ma vi chiederete quanto sia sicura per il vostro corpo questa forma di protezione.
Tutti i metodi contraccettivi sono considerati sicuri per le donne sane. Sono persino più sicuri della gravidanza e del parto, afferma Colleen Krajewski, medico, professore assistente di Ostetricia, Ginecologia e Scienze della Riproduzione presso l'Università di Pittsburgh.
Ho avuto pazienti che mi hanno detto di aver sentito dire su Internet o in TV che gli anticoncezionali non sono sicuri, per cui non si sentivano a loro agio nell'usarli... e si sono ritrovate con una gravidanza non pianificata, che è molto più rischiosa per la salute".
Tuttavia, tutte le forme di controllo delle nascite comportano dei rischi.
Controllo delle nascite contenente estrogeni (pillola, cerotto e anello)
Tre tipi di anticoncezionali utilizzano estrogeni: la pillola combinata, il cerotto e l'anello vaginale.
Il rischio di coaguli di sangue è leggermente aumentato con i metodi contenenti estrogeni, in particolare con le pillole che contengono drospirenone (tra cui Syeda, Yasmin e Yaz).
Il rischio generale di coaguli di sangue per una donna è di circa 1 su 10.000; con gli anticoncezionali contenenti estrogeni sale a circa 3 su 10.000, quindi, pur triplicando, è ancora estremamente basso, afferma Krajewski.
A causa del rischio più elevato di coaguli di sangue, ictus e attacchi cardiaci, gli anticoncezionali contenenti estrogeni non sono raccomandati se si hanno altri fattori di rischio, tra cui:
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Fumate e avete più di 35 anni.
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Avete una storia di malattie cardiache, trombosi venosa profonda o embolia polmonare.
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Dovrete sottoporvi a un intervento chirurgico che vi terrà lontani dai piedi per molto tempo.
Un'altra preoccupazione di molte donne riguardo agli anticoncezionali contenenti estrogeni è se aumentino il rischio di cancro al seno. Uno studio pubblicato nel 2010, che ha seguito più di 100.000 donne, ha rilevato un lievissimo aumento del rischio per le donne che assumono pillole di tipo trifasico: la dose di estrogeni in queste pillole cambia in tre fasi nel corso del mese. Ma uno studio successivo, che ha esaminato le donne che assumevano 38 diverse formulazioni di pillole anticoncezionali, non ha rilevato alcun aumento del rischio con nessuna di esse.
Una cosa certa sulla pillola anticoncezionale è che riduce le probabilità di ammalarsi di cancro alle ovaie e all'utero.
Alcune versioni della pillola contengono solo progestinico, che può essere una scelta migliore per alcune donne. Ma per essere efficaci devono essere assunte ogni giorno nella stessa finestra di 3 ore.
Il colpo
Il Depo-Provera è un'iniezione che si fa una volta ogni 3 mesi per prevenire una gravidanza. Contiene l'ormone progestinico, ma non gli estrogeni.
Il rischio principale legato a questo metodo è la possibile perdita di densità ossea durante il suo utilizzo. Ciò comporta un indebolimento delle ossa. L'FDA ha richiesto che il Depo-Provera includa un'avvertenza sull'etichetta che indica che si tratta di un problema potenzialmente irreversibile, soprattutto per le adolescenti e le giovani donne.
Ma l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists ha esaminato i dati e il suo rapporto del 2014 ha rilevato che qualsiasi effetto sulla densità ossea si annulla dopo aver smesso di usare l'iniezione.
IUD
Un dispositivo intrauterino (IUD) è una delle forme più efficaci di controllo delle nascite. Ma non si deve usare se si ha una malattia sessualmente trasmissibile, se si è avuta un'infezione pelvica recente, se si è incinta o se si è avuto un cancro alla cervice o all'utero.
Negli Stati Uniti esistono quattro diverse marche di IUD.
Kyleena, Liletta, Mirena e Skyla contengono progestinici. Sono considerati sicuri a meno che non si soffra di malattie epatiche, di cancro al seno o di un rischio elevato di questo tipo di cancro. Alcune donne che li usano hanno mal di testa, tensione mammaria e altri sintomi della sindrome premestruale.
Lo IUD in rame Paragard non contiene ormoni. Ma non si può usare se si ha un'allergia al rame o se si soffre del morbo di Wilson, una condizione che fa sì che il corpo trattenga una quantità eccessiva di questo elemento.
Gli effetti collaterali rari ma gravi degli IUD includono:
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Infezioni causate da batteri che penetrano nell'utero al momento dell'inserimento del dispositivo o in un secondo momento
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Punture nella parete dell'utero
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Cisti ovariche
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Gravidanza ectopica
Impianto
Contiene solo progestinico e presenta pochi rischi, soprattutto la possibilità di un'infezione nella pelle dove viene impiantato. Alcune donne hanno sanguinamenti irregolari fino a un anno dopo l'impianto.
Metodi di barriera (preservativo, diaframma, preservativo femminile)
I preservativi maschili e femminili sono gli unici metodi anticoncezionali in grado di prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.
Il rischio di usare un metodo di barriera come il preservativo o il diaframma è che non funzioni. Alcune persone non li usano sempre correttamente, quindi il loro tasso di efficacia è di circa l'85%, rispetto al 99% di metodi come lo IUD e l'impianto e al 92% della pillola.
Ci sono molti aspetti da considerare quando si decide quale tipo di anticoncezionale è più adatto a voi. Parlate con il vostro medico della vostra storia sanitaria e del vostro stile di vita, in modo da poter prendere una buona decisione.
