Il medico spiega come funzionano gli IUD, chiamati anche dispositivi intrauterini, per prevenire la gravidanza. Il medico deve inserire e rimuovere questo tipo di anticoncezionale a lungo termine.
Che cos'è uno IUD?
"IUD" sta per "dispositivo intrauterino". A forma di "T" e poco più grande di un quarto di dollaro, lo IUD si inserisce all'interno dell'utero. Previene la gravidanza impedendo agli spermatozoi di raggiungere e fecondare gli ovuli.
Negli Stati Uniti sono disponibili cinque tipi.
Quattro - Liletta, Kyleena, Mirena e Skyla - rilasciano piccole quantità di progestinico (levonorgestrel) nel corpo. Si tratta dello stesso ormone utilizzato in molte pillole anticoncezionali. Questi tipi di IUD tendono a rendere le mestruazioni più leggere e possono essere una buona opzione se si hanno mestruazioni abbondanti.
Il quinto è il ParaGard, chiamato anche IUD al rame T. È privo di ormoni. Il rame innesca il sistema immunitario per prevenire la gravidanza. Può causare mestruazioni più abbondanti, soprattutto all'inizio. Ma ParaGard dura più a lungo degli IUD ormonali. Guarda un video sulle basi dello IUD.
Quanto sono efficaci gli IUD?
Se si utilizza correttamente uno IUD, la possibilità di rimanere incinta è inferiore all'1%.
Quali sono i vantaggi degli IUD?
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Durano a lungo.
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Sono per lo più privi di problemi. Una volta inserito, non dovrete più pensarci, e nemmeno il vostro partner.
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Un solo costo, in anticipo.
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Sono sicuri se si allatta al seno.
Per saperne di più sugli altri benefici degli anticoncezionali oltre alla prevenzione della gravidanza.
Chi può usarli?
La maggior parte delle donne sane può usare uno IUD. Sono particolarmente indicati per le donne con un solo partner e a basso rischio di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile. Lo IUD non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Non si dovrebbe usare se:
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Avete una malattia sessualmente trasmissibile o avete avuto un'infezione pelvica recente.
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Sei incinta.
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Si è affetti da cancro della cervice o dell'utero.
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Sanguinamento vaginale inspiegabile.
Non è possibile utilizzare lo IUD al rame se si è allergici al rame o se si soffre del morbo di Wilson, che fa sì che il corpo trattenga troppo rame.
Gli IUD ormonali sono considerati sicuri a meno che non si soffra di malattie epatiche, di cancro al seno o si sia ad alto rischio di cancro al seno.
In rari casi, le dimensioni o la forma dell'utero possono rendere difficile l'inserimento di uno IUD. Guarda un video sulla verità degli IUD e sulla loro sicurezza.
Come si inserisce uno IUD?
Il medico inserisce lo IUD durante una visita in ufficio. Può suggerire l'assunzione di antidolorifici da banco, come l'ibuprofene, qualche ora prima della procedura per attenuare i crampi.
La procedura inizia in modo simile a un Pap test: si mettono i piedi nelle staffe e il medico inserisce uno speculum nella vagina per tenerla aperta. Il medico inserirà lo IUD in un tubicino che inserirà nella vagina. Il medico farà risalire il tubo attraverso la cervice fino all'utero. Poi spingerà lo IUD fuori dal tubo e lo estrarrà. Le corde attaccate allo IUD pendono per circa 10 cm nella vagina.
La procedura è scomoda e si possono avere crampi e sanguinamenti, ma tendono a scomparire in pochi giorni. Alcune donne possono anche sentirsi stordite dal dolore.
La maggior parte degli IUD può essere inserita in qualsiasi momento del ciclo. Tuttavia, può essere più comodo inserirne uno durante le mestruazioni. Questo è il momento in cui la cervice è più aperta. Per saperne di più su cosa aspettarsi dall'inserimento dello IUD.
Quando iniziano a funzionare gli IUD?
Il ParaGard non ormonale è efficace non appena viene inserito.
Se viene inserito durante le mestruazioni, lo IUD ormonale inizia a funzionare subito. Altrimenti, questo tipo può richiedere fino a 7 giorni per essere efficace.
Quanto dura uno IUD?
Dipende dal tipo di IUD che si ottiene.
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3 anni per Skyla
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5 anni per Kyleena
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6 anni per Liletta e Mirena
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10 anni per ParaGard
Per saperne di più sui tipi di IUD e su quale sia quello giusto per voi.
Le mie mestruazioni cambieranno?
Con gli IUD ormonali, molte donne hanno meno crampi. Per i primi mesi, alcune donne hanno spotting irregolare. Alla fine, la maggior parte delle donne ha mestruazioni leggere o non ne ha affatto. Le gravidanze si verificano raramente con gli IUD, ma se il fatto di non avere mestruazioni vi fa temere costantemente di essere incinte, potreste prendere in considerazione lo IUD al rame.
Il ParaGard al rame può rendere le mestruazioni più pesanti e peggiorare i crampi. Questo fenomeno può scomparire dopo qualche mese. Per saperne di più su come usare gli anticoncezionali per fermare le mestruazioni.
Il mio partner può sentirlo?
Il vostro partner non dovrebbe essere in grado di sentire nulla, ma se lo sente, si tratta solo di un piccolo contatto con i fili dello IUD. Questo non dovrebbe causare alcun disagio. I fili si ammorbidiscono con l'uso dello IUD e possono essere accorciati.
Ci sono effetti collaterali?
Gli IUD sono sicuri. Alcune donne hanno effetti collaterali, ma la maggior parte sono lievi. I problemi gravi sono rari.
Alcune donne si sentono stordite subito dopo l'inserimento dello IUD da parte del medico, ma la sensazione dovrebbe passare dopo pochi minuti. Nei primi giorni dopo l'inserimento, si possono avere crampi simili a quelli del ciclo mestruale.
È molto improbabile che si rimanga incinta mentre si ha uno IUD. Ma se ciò accade, aumenta il rischio di aborto spontaneo, di infezioni e di travaglio e parto precoci. Inoltre, è a rischio di gravidanza ectopica, quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. Informate il vostro medico se pensate di essere incinte o se avete dolori al ventre o sanguinamenti vaginali.
Circa 1 donna su 10 si ammala di cisti ovariche nel primo anno dall'inserimento dello IUD. Di solito sono innocue e scompaiono da sole entro 3 mesi. Tuttavia, alcune possono causare gonfiore e dolori al basso ventre. Se una cisti si rompe, provoca un forte dolore. Consultate il vostro medico se avete questi sintomi.
Uno IUD aumenta leggermente le probabilità di malattia infiammatoria pelvica (PID), che è un'infezione dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie. I sintomi includono dolore al ventre, dolore durante i rapporti sessuali, perdite vaginali maleodoranti, sanguinamento abbondante, brividi e febbre. Comunicate subito al vostro medico questi sintomi. È importante trattare rapidamente la PID per prevenire problemi più gravi.
È raro, ma uno IUD può perforare la parete dell'utero mentre il medico lo inserisce. Si tratta della cosiddetta perforazione. Se ciò accade, il medico dovrà rimuovere il dispositivo. Per saperne di più sugli effetti collaterali di uno IUD.
Lo IUD può cadere?
Il medico controllerà il dispositivo durante le visite regolari. La cervice dovrebbe mantenere lo IUD in posizione, ma in rari casi può cadere del tutto o in parte.
Questo è più probabile se:
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Non si hanno figli.
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Hai meno di 20 anni.
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Lo IUD è stato inserito subito dopo aver avuto un bambino o dopo un aborto al secondo trimestre.
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Avete fibromi nell'utero.
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L'utero ha una forma o una dimensione insolita.
È più probabile che gli IUD escano durante le mestruazioni. È possibile che il dispositivo sia visibile su un assorbente o un tampone. Controllate periodicamente se riuscite a sentire i fili. Se si sentono più corti o più lunghi o se si sente lo IUD stesso spingere contro la cervice, è possibile che si sia spostato. In tal caso, contattate il vostro medico.
Cosa succede se voglio avere figli in futuro?
L'uso di uno IUD non dovrebbe compromettere la possibilità di avere figli in futuro. Se si desidera una gravidanza, chiedere al medico di togliere lo IUD. Il ciclo dovrebbe tornare normale non appena lo IUD viene rimosso. Maggiori informazioni su gravidanza e IUD.
Come si rimuove uno IUD?
Il medico rimuoverà lo IUD nel suo studio. Dovrebbero bastare pochi minuti. Si metteranno i piedi in una staffa e il medico userà un forcipe per estrarre lentamente lo IUD. È possibile che si verifichino crampi e sanguinamenti, che dovrebbero però scomparire nel giro di 1-2 giorni. Per saperne di più su cosa aspettarsi dalla rimozione dello IUD.
