Controllo delle nascite: come ricominciare dopo la gravidanza

È possibile rimanere di nuovo incinta molto presto dopo il parto. Se non volete un altro figlio, è importante avere un piano di controllo delle nascite.

Ecco perché è importante avere un piano di controllo delle nascite se non si è pronti per un altro bambino.

Come scegliere il miglior anticoncezionale per te

Quando si sceglie un metodo anticoncezionale, è bene pensare a:

  • Se si desidera avere altri figli e, in caso affermativo, in quanto tempo

  • Se si intende allattare il bambino. Tutti gli anticoncezionali sono sicuri per le madri che allattano. Tuttavia, alcuni tipi di anticoncezionali possono avere un impatto sulla produzione di latte subito dopo il parto, per cui potrebbe essere necessario aspettare a usarli.

  • Quanto volete che sia efficace il vostro anticoncezionale. Alcuni metodi sono più affidabili di altri.

  • La frequenza con cui si desidera utilizzare l'anticoncezionale. Alcuni tipi di anticoncezionali devono essere assunti ogni giorno, mentre altri funzionano per mesi o addirittura anni dopo il primo utilizzo.

  • Se avete bisogno di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili

  • Se si hanno problemi di salute, come una storia di cancro. Alcuni metodi anticoncezionali potrebbero non essere sicuri per le persone con condizioni di salute attuali o pregresse.

  • Se si desidera utilizzare un metodo disponibile al banco o che richiede la prescrizione di un medico.

  • Esistono molti tipi di anticoncezionali tra cui scegliere. Ma non tutti possono essere adatti alle vostre esigenze.

    Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM)

    Quando si allatta al seno, si può smettere di ovulare. Questo impedisce di rimanere incinta. Ma per essere sicure di prevenire la gravidanza, dovete allattare il vostro bambino almeno ogni 4 ore durante il giorno e ogni 6 ore durante la notte.

    La LAM è efficace solo per i primi 6 mesi dopo il parto o fino alla ripresa delle mestruazioni. Anche durante questo periodo, se non allatta il bambino ogni 4 ore durante il giorno e ogni 6 ore durante la notte, potrebbe ricominciare a ovulare e quindi potrebbe rimanere incinta.

    Secondo alcuni esperti, la LAM non è né pratica né affidabile. In particolare, con questo metodo non si può sapere se si è ovulato. Parlatene con il vostro medico.

    Il metodo del ritmo

    Con questo metodo si seguono le mestruazioni per capire quando si ovula. (Molte donne ovulano a metà del ciclo). Poi si evita di avere rapporti sessuali non protetti nel periodo in cui si ovula.

    Se sei una neomamma, il metodo del ritmo probabilmente non è pratico e potrebbe non funzionare bene. La maggior parte delle donne non ha un ciclo regolare subito dopo il parto, anche se non sta allattando. Questo renderebbe difficile capire quando si sta ovulando.

    Inoltre, alcune donne possono ovulare in periodi irregolari, come prima o dopo le mestruazioni.

    Il metodo ritmico non è una buona scelta se si vuole davvero evitare una gravidanza.

    Metodi di barriera

    Impediscono agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo, impedendo così la gravidanza.

    Esistono diversi tipi di metodi di barriera, tra cui:

    Spermicida, una sostanza che contiene sostanze chimiche che impediscono agli spermatozoi di entrare nell'utero. È disponibile al banco e si presenta sotto forma di:

    • Crema

    • Schiuma

    • Gel

    • Supposte

    • Compresse

    È importante sapere che l'uso quotidiano dello spermicida può aumentare le probabilità di contrarre l'HIV da un partner infetto.

    I preservativi maschili, che sono sottili guaine che coprono il pene dell'uomo. I preservativi sono l'unico tipo di controllo delle nascite che protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Se usati correttamente, sono efficaci al 98% per prevenire la gravidanza. Si possono acquistare al banco.

    Preservativi femminili, che funzionano come quelli maschili, ma la guaina va inserita nella vagina. Hanno un'efficacia di circa il 95% nel prevenire la gravidanza. Anche questi sono disponibili al banco.

    Il diaframma, una piccola coppetta riutilizzabile di gomma o silicone. Copre la cervice, impedendo agli spermatozoi di entrare nell'utero. Il diaframma ha un'efficacia di circa l'83-88% nel prevenire la gravidanza.

    Il diaframma può essere acquistato dal medico.

    Il cappuccio cervicale è simile al diaframma. Si tratta di una coppetta in silicone riutilizzabile che si inserisce sulla cervice. L'aspirazione la tiene in posizione e bisogna usare lo spermicida.

    I tappi cervicali sono efficaci al 68% nel prevenire la gravidanza nelle donne che hanno avuto un bambino per via vaginale. Sono efficaci all'84% per le donne che hanno partorito solo con il cesareo. Questo perché il parto vaginale modifica la forma e le dimensioni della vagina e della cervice.

    Il tappo cervicale può essere acquistato dal medico.

    La spugna, un dispositivo morbido a forma di disco fatto di schiuma. La spugna contiene spermicida che impedisce agli spermatozoi di entrare nell'utero. La spugna è efficace al 76% nel prevenire la gravidanza nelle donne che hanno partorito.

    Si può acquistare al banco.

    Metodi ormonali

    Gli anticoncezionali ormonali contengono gli ormoni estrogeni o progestinici. Alcuni contengono entrambi. Questi ormoni impediscono la gravidanza. Se si intende allattare il bambino, si dovrebbe evitare di usare la maggior parte dei metodi anticoncezionali ormonali per 4-6 settimane dopo la gravidanza. Questo perché gli ormoni possono influire sulla produzione di latte.

    Se non si prevede di allattare al seno, di solito si può iniziare a usarli 3 settimane dopo il parto.

    Gli anticoncezionali ormonali possono comportare un rischio leggermente superiore di ictus e attacchi cardiaci. I medici non consigliano di usarli se:

    • Fumo

    • Hanno più di 35 anni

    • Hanno la pressione alta

    Dovreste anche evitarli se avete un rischio elevato o un'anamnesi di:

    • Problemi di cuore

    • Cancro al seno

    • Trombosi venosa profonda (TVP)?

    Le pillole anticoncezionali combinate contengono estrogeni e progestinici. Questi ormoni impediscono l'ovulazione e ispessiscono il rivestimento dell'utero per rendere difficile l'ingresso degli spermatozoi.

    Se si usa la pillola anticoncezionale come raccomandato, la sua efficacia nel prevenire la gravidanza è del 99% circa. Ma la maggior parte delle donne dimentica una pillola di tanto in tanto, per cui gli esperti dicono che l'efficacia è in realtà del 91%.

    Esistono diversi tipi di pillole anticoncezionali combinate, e tutte richiedono la prescrizione del medico.

    Le pillole di solo progestinico o, come alcuni le chiamano, minipillole, sono diverse dalle altre forme ormonali di controllo delle nascite perché non impediscono l'ovulazione. Al contrario, assottigliano il rivestimento dell'utero e addensano il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di fecondare gli ovuli. Per essere efficaci, le pillole devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora. Le pillole di soli progestinici hanno un'efficacia di circa l'87% nel prevenire la gravidanza.

    Per ottenerle è necessaria la prescrizione del medico.

    Il cerotto anticoncezionale. Il cerotto anticoncezionale si indossa sulla parte superiore del braccio, sulla pancia, sul sedere o sulla schiena e si cambia una volta alla settimana. Il cerotto rilascia lentamente estrogeni e progestinici sulla pelle, che il corpo assorbe. Ciò impedisce l'ovulazione e ispessisce il muco della cervice, impedendo agli spermatozoi di fecondare un ovulo. Il cerotto è efficace fino al 99% nel prevenire la gravidanza.

    Per ottenere un cerotto anticoncezionale è necessaria la prescrizione del medico.

    Dispositivo intrauterino ormonale (IUD). Lo IUD è un piccolo dispositivo a forma di T che il medico inserisce nell'utero. Qui rilascia piccole quantità di progestinico per prevenire la gravidanza. Si può tenere per 3-6 anni e si può iniziare a usarlo subito dopo il parto. Alcune donne scelgono di farsi inserire dal medico uno IUD subito dopo il parto.

    Gli IUD sono efficaci al 99% nel prevenire la gravidanza.

    IUD al rame

    Lo IUD al rame funziona come lo IUD ormonale. Ma invece di utilizzare il progestinico, rilascia piccole quantità di rame, che crea un ambiente in cui gli spermatozoi non possono sopravvivere. Lo IUD al rame è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza.

    Iniezione

    Le iniezioni anticoncezionali contengono medrossiprogesterone acetato (DMPA), un tipo di progestinico che impedisce l'ovulazione. L'iniezione viene fatta dal medico una volta ogni 3 mesi. Si può fare subito dopo il parto se non si prevede di allattare.

    Impianto

    L'impianto anticoncezionale è una piccola barra flessibile. Il medico lo inserisce sotto la pelle della parte superiore del braccio. Rilascia nel corpo un progestinico che impedisce l'ovulazione. Dura circa 3 anni. Può essere inserito subito dopo il parto se non si prevede di allattare.

    Legatura delle tube

    Con la legatura delle tube (talvolta chiamata legatura delle tube o sterilizzazione tubarica), il medico chiude o rimuove le tube di Falloppio. In questo modo si impedisce agli ovuli di incontrarsi con gli spermatozoi nelle tube, poiché queste ultime sono bloccate o scomparse.

    La legatura delle tube è permanente. Può essere eseguita subito dopo il parto, ma il medico le chiederà di prendere questa decisione prima del parto.

    La legatura delle tube non interferisce con la possibilità di allattare.

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