La pillola anticoncezionale e lo IUD sono due metodi popolari per prevenire la gravidanza. Scoprite le differenze e il loro funzionamento per decidere quale sia la soluzione migliore per voi.
IUD
Gli IUD sono disponibili in due forme: IUD al rame e IUD ormonali.
IUD al rame. Lo IUD al rame, chiamato ParaGard, può prevenire la gravidanza fino a 10 anni. ParaGard è un pezzo a forma di T fatto di plastica e rame. Utilizza il rame invece degli ormoni per bloccare gli spermatozoi dagli ovuli. Inizia a funzionare per prevenire la gravidanza fin da subito.
Le donne di tutte le età possono usare lo IUD al rame. Può essere utilizzato anche durante l'allattamento. A differenza di altre forme di controllo delle nascite, come i preservativi, lo IUD al rame non interrompe i rapporti sessuali perché il controllo delle nascite è già dentro di voi. Inoltre, non aumenta le probabilità di coaguli di sangue come fanno alcuni metodi ormonali di controllo delle nascite.
Il medico inserisce il dispositivo all'interno dell'utero, quindi taglia i fili all'estremità. I fili serviranno a rimuovere lo IUD una volta terminato. Durante l'inserimento dello IUD, il medico potrebbe avvertire vertigini, svenimenti, mal di stomaco, pressione sanguigna o frequenza cardiaca più basse del normale. Dopo essersi sdraiata e rilassata, questi sintomi dovrebbero scomparire.
Lo IUD al rame è efficace al 99% e modifica poco il funzionamento del vostro ciclo ormonale naturale. (Questo potrebbe essere un vantaggio se lo si preferisce o se è raccomandato dal medico). Il medico può rimuovere lo IUD al rame in qualsiasi momento e si dovrebbe essere subito in grado di rimanere incinta.
IUD ormonale. Questo tipo di IUD utilizza ormoni per prevenire la gravidanza fino a 5 anni. Negli Stati Uniti ne sono disponibili quattro: Mirena, Liletta, Kyleena e Skyla.
Lo IUD è di plastica e viene inserito nell'utero. Addensa il muco della cervice per tenere lontani gli spermatozoi dagli ovuli. Inoltre, assottiglia il rivestimento dell'utero (endometrio) in modo che un ovulo non possa impiantarsi e modifica il modello di ovulazione.
Questo IUD può essere utilizzato da donne di tutte le età. Ha benefici simili a quelli dello IUD al rame. È possibile utilizzarlo durante l'allattamento. Infatti, il medico può inserire uno IUD subito dopo il parto.
Gli IUD ormonali impiegano circa 7 giorni dopo l'impianto per proteggere dalla gravidanza. Sono efficaci al 99%. Il medico può rimuovere uno IUD ormonale in qualsiasi momento e si dovrebbe essere in grado di rimanere incinta da subito.
Dopo 3 mesi di assunzione dello IUD ormonale, le mestruazioni potrebbero essere più leggere. Dopo un anno, circa il 20% delle donne noterà l'interruzione delle mestruazioni. Mirena può anche alleviare i dolori mestruali e ridurre il rischio di infezioni pelviche e di cancro del rivestimento dell'utero.
Pillole anticoncezionali
Esistono due tipi di pillole anticoncezionali: la pillola combinata e la minipillola. La pillola combinata contiene entrambi gli ormoni, estrogeno e progestinico, mentre la minipillola contiene solo progestinico. Entrambe hanno bisogno di circa 7 giorni per diventare completamente efficaci, sempre che non si sia già incinta.
Se si utilizza la pillola combinata o la minipillola esattamente come indicato, si ha meno di una probabilità su 100 di rimanere incinta nell'anno successivo (efficacia del 99%).
I medici chiamano questo uso perfetto e la maggior parte delle persone è meno rigorosa. Per esempio, si possono saltare le pillole per un giorno o due, o prenderle in momenti diversi della giornata.
Per questo tipo di uso più tipico, circa 9 donne su 100 rimarranno incinte nel corso dell'anno di assunzione della pillola. Si può ipotizzare che si possa rimanere incinta quasi subito dopo aver smesso. E non c'è alcun pericolo per lei o per il bambino se rimane incinta subito dopo aver interrotto la pillola.
Pillole combinate. Queste pillole impediscono alle ovaie di rilasciare un ovulo o rallentano il percorso dell'ovulo nelle tube di Falloppio. Inoltre, addensano il muco della cervice e assottigliano il rivestimento dell'utero per evitare una gravidanza.
Le pillole combinate possono aiutare a contrastare i dolori mestruali e l'acne e a ridurre il rischio di cancro alle ovaie, all'endometrio e al colon-retto.
È facile, però, saltare una pillola. Questo potrebbe aumentare la probabilità di rimanere incinta. Se la si dimentica per due giorni di fila, i medici suggeriscono, oltre a raddoppiare le pillole per un paio di giorni, di aspettare 7 giorni prima di avere di nuovo rapporti sessuali o di usare una forma di controllo delle nascite di riserva.
Non prendete la pillola combinata se siete ad alto rischio di coaguli di sangue, pressione alta, emicranie o malattie cardiache.
Minipillola. La minipillola rallenta l'ovulazione nelle tube di Falloppio, ispessisce il muco della cervice e assottiglia il rivestimento dell'utero in modo che l'ovulo non possa impiantarsi. A volte blocca anche l'ovulazione.
È ancora più importante, rispetto alla pillola combinata, assumere la minipillola ogni giorno alla stessa ora. Se si dimentica l'ora anche solo di 3 ore, si possono aumentare le probabilità di una gravidanza indesiderata. Se dimenticate una pillola, prendetela appena ve ne ricordate e usate il preservativo o un altro metodo di riserva per almeno 2 giorni. Poi, prendete la pillola successiva alla solita ora. Questo potrebbe significare assumere 2 pillole in un giorno.
La minipillola può essere assunta se si allatta al seno o se si hanno problemi di salute legati a coaguli di sangue, emicranie, pressione alta o malattie cardiache. Può anche ridurre le probabilità di cancro dell'endometrio.
Più metodi anticoncezionali contemporaneamente
La maggior parte delle donne usa la pillola o uno IUD. Tuttavia, se si passa dalla pillola a uno IUD ormonale, è necessario utilizzare entrambi i metodi insieme per un massimo di 7 giorni dopo l'inserimento dello IUD. Non è necessario farlo se si utilizza lo IUD al rame, perché inizia a funzionare subito.
Se si passa dallo IUD ormonale o al rame alla pillola anticoncezionale, è necessario iniziare la pillola 7 giorni prima che il medico rimuova lo IUD.
Confronto dei costi
È possibile che non si debba pagare per gli anticoncezionali. Le cliniche di pianificazione familiare di solito forniscono una forma di controllo delle nascite sicuro a un costo minimo o nullo.
La vostra compagnia assicurativa potrebbe pagare alcuni o tutti gli anticoncezionali, anche se potrebbe non includere tutte le opzioni di controllo delle nascite. Per sicurezza, contattate il vostro assicuratore.
Se si paga di tasca propria, uno IUD può costare fino a 1.300 dollari, a seconda del tipo. Poiché entrambi i tipi possono durare molti anni, il costo è pari o inferiore a quello dei metodi giornalieri come la pillola: da 30 a 50 dollari al mese.
Effetti collaterali e rischi
Come ogni farmaco, questi metodi hanno effetti collaterali e rischi:
IUD di rame? È possibile che si verifichi una gravidanza ectopica, in cui l'embrione cresce al di fuori dell'utero, ma è raro. Lo IUD può cadere dall'utero, ma anche questo non è comune. Con lo IUD al rame si possono avere effetti collaterali come mestruazioni più abbondanti, sanguinamento tra un ciclo e l'altro e più crampi. Si può anche contrarre la malattia infiammatoria pelvica (PID) se i batteri penetrano nel tratto riproduttivo quando il medico inserisce lo IUD. Inoltre, se lo IUD si sposta, potrebbe tagliare l'utero o altri organi vicini, ma è raro.
IUD ormonale? Anch'essa aumenta le probabilità di una gravidanza ectopica. E può anche cadere dall'utero. Gli effetti collaterali sono generalmente mal di testa, acne, dolore al seno, sanguinamento tra le mestruazioni, cambiamenti di umore e crampi. Anche la PID è una possibilità con uno IUD ormonale. È anche più probabile che si verifichi una cisti ovarica benigna. C'è anche una piccola possibilità che lo IUD si sposti e tagli l'utero o gli organi vicini.
Pillole combinate? Possono aumentare le probabilità di colesterolo alto, infarto, ictus e coaguli di sangue. Inoltre, sono a maggior rischio di cancro al collo dell'utero e al seno. Questo rischio diminuisce quando si sospende la pillola. Gli effetti collaterali delle pillole combinate sono di solito sanguinamento tra le mestruazioni, dolore al seno, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, nausea e gonfiore.
Minipillola? Con questa pillola è più probabile avere una gravidanza ectopica, ma è rara. Gli effetti collaterali includono mestruazioni irregolari, acne, tensione mammaria, calo del desiderio sessuale, depressione, mal di testa, nausea e cisti ovariche.
