Il medico spiega le pillole a basso e bassissimo dosaggio e cosa succede quando si assumono meno estrogeni.
Che cos'è il basso?
La pillola anticoncezionale (detta anche contraccettivo orale) funziona bene. Il problema è che più estrogeni si assumono, più è probabile che si verifichino effetti collaterali come mal di testa, nausea, tensione mammaria e coaguli di sangue, rari ma potenzialmente fatali.
Quando la pillola uscì per la prima volta negli anni '60, conteneva 150 microgrammi di estrogeni. Gli effetti collaterali erano comuni e quella formula fu presto ritirata dal mercato. Oggi la dose più alta disponibile è di 50 microgrammi di estrogeni, ma anche questa viene prescritta raramente.
Opzioni di pillola a basso dosaggio
Oggi la maggior parte delle pillole contiene 35 microgrammi o meno di estrogeni, una quantità che viene generalmente definita "a basso dosaggio". Queste pillole sono sicure ed efficaci per la maggior parte delle donne. Ma alcune persone non dovrebbero usarle, quindi è necessario parlare con il medico della propria salute e delle proprie abitudini (come il fumo).
Alcuni esempi di pillole a basso dosaggio sono:
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Drospirenone ed etinilestradiolo (Yasmin)
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Levonorgestrel ed etinilestradiolo (Levora)
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Noretindrone ed etinilestradiolo (Estrostep o Ortho-Novum)
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Norgestimato ed etinilestradiolo (Ortho-Tri-Cyclen Lo)
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Norgestrel ed etinilestradiolo (Lo/Ovral-28)
Scelte a bassissima dose
Negli ultimi anni si è diffusa la tendenza a ridurre ulteriormente i livelli di ormoni. Le pillole "a bassissimo dosaggio" contengono 20 microgrammi di estrogeni o meno. Alcuni esempi sono:
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Desogestrel/etinilestradiolo ed etinilestradiolo (Mircette)
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Drospirenone ed etinilestradiolo (Yaz)
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Levonorgestrel ed etinilestradiolo (Alesse)
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Noretindrone ed etinilestradiolo (Loestrin Fe)
Le pillole a bassissimo dosaggio sembrano essere altrettanto efficaci nel prevenire la gravidanza rispetto alle opzioni a dosaggio più elevato. Inoltre, comportano un minor rischio di effetti collaterali, come mal di testa e ritenzione di liquidi.
Tendono a funzionare particolarmente bene nelle donne in perimenopausa. Si tratta di donne che hanno ancora il ciclo mestruale, ma che presentano i sintomi della menopausa, come vampate di calore e mestruazioni irregolari.
Effetti collaterali
Anche le pillole a bassissimo dosaggio possono causare effetti collaterali. Molte donne che le assumono hanno emorragie da rottura, che possono indurre le donne a interrompere l'assunzione. L'assunzione della pillola esattamente alla stessa ora ogni giorno può aiutare a ridurre questo problema, ma non ci sono garanzie.
Un altro problema è che le donne che assumono pillole a bassissimo dosaggio possono soffrire di secchezza vaginale e dolore pelvico cronico. Questi possono rendere il sesso scomodo.
Altri possibili benefici dell'anticoncezionale
La pillola anticoncezionale ha altri benefici oltre alla contraccezione. Riducono il rischio di cancro alle ovaie e all'endometrio e possono aiutare a combattere l'acne. Ma non è chiaro se le formule a bassissimo dosaggio siano in grado di offrire questi benefici.
La contraccezione non è unica, quindi è bene valutare con il proprio medico i pro e i contro di un dosaggio extra-basso.
