Il termine "miglior anticoncezionale" non significa la stessa cosa per tutti. E le vostre esigenze possono cambiare nel tempo. Scopri i diversi tipi di anticoncezionali, la loro efficacia e il loro funzionamento.
Il miglior anticoncezionale è quello che previene più efficacemente la gravidanza e si adatta al vostro stile di vita. In generale, il preservativo maschile più un'altra forma di controllo delle nascite è il modo più efficace per prevenire la gravidanza.
La definizione di "migliore" tra i metodi anticoncezionali varia da persona a persona. Quello che è giusto per voi può non esserlo per tutti. E le vostre esigenze possono cambiare nel tempo.
Ecco a cosa pensare quando si sceglie un tipo di controllo delle nascite:
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Quanto deve essere a prova di fallimento il vostro piano di protezione?
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Quanto conta il costo?
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Quanto è importante la privacy?
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Ha un partner fisso di cui si prende cura per le sue esigenze?
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Hai bisogno di proteggerti dalle malattie sessualmente trasmissibili?
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Quanto vuoi impegnarti per prevenire una gravidanza?
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Se sei una donna, è importante che il tuo ciclo mestruale sia influenzato?
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Un giorno vorrà avere un figlio?
Come funziona la contraccezione
Nelle sezioni sottostanti è possibile confrontare i fatti relativi ai metodi anticoncezionali, compresi i modi fondamentali in cui funzionano. I tipi di metodi sono:
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Comportamento: si tratta di qualcosa che voi e il vostro partner decidete di fare per evitare una gravidanza. Per esempio, si possono evitare del tutto i rapporti sessuali (astinenza), oppure evitarli nei momenti del ciclo della donna in cui è probabile che rimanga incinta (consapevolezza della fertilità), o ancora rimuovere il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione (astinenza).
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Barriera. Questo tipo di prodotto viene applicato sul corpo o nel corpo prima del rapporto sessuale per impedire agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo.
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Ormonale. Questo tipo di intervento modifica la chimica del corpo della donna. (A seconda degli ormoni, impedisce alle ovaie di rilasciare gli ovuli, ispessisce il muco intorno alla cervice per impedire agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo o assottiglia il rivestimento dell'utero).
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Si tratta di una procedura che modifica il corpo.
Efficacia del controllo delle nascite
Quando i medici parlano dell'efficacia di un metodo anticoncezionale, si distinguono i tassi di utilizzo "ideale" (esattamente nel modo in cui è stato progettato) o tipico (da parte della persona media nella vita reale). L'uso "tipico" tiene conto del fatto che le persone non sempre possono o non riescono a usare gli anticoncezionali in modo corretto o costante.
Si tenga presente che su 100 donne che non usano alcun anticoncezionale, circa 85 rimarranno incinte entro un anno.
Metodi anticoncezionali
I vari tipi di controllo delle nascite, dal più efficace al meno efficace, sono:
Astinenza
Tipo: "Comportamento
Come funziona: "Alcuni ritengono che l'astinenza significhi zero contatti sessuali (astinenza completa). Altri dicono che è quando il pene non entra in contatto con la vagina (astinenza contraccettiva).
Numero di gravidanze ogni 100 donne:
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Uso ideale = 0
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Uso tipico = sconosciuto
Quanto dura:?Fino a quando si è astenuti
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Si, se si pratica l'astinenza completa; no, se si pratica solo l'astinenza contraccettiva.
È necessario consultare un medico??No
Pro:?Molto efficace se usato correttamente. Nessun effetto collaterale. Nessun costo.
Contro:?Rinunciare al sesso per un lungo periodo può essere molto difficile. Potreste anche avere problemi a dire "no" o "stop" mentre vi divertite con altri giochi sessuali.
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Intervento di sterilizzazione per le donne
Tipo: "Medico
Come funziona:?Un medico blocca, lega, serra, sigilla o taglia le due tube di Falloppio che collegano le ovaie e l'utero di una donna. È nota anche come legatura delle tube o "legatura delle tube".
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = meno di 1
Quanto dura:?Permanente
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario rivolgersi a un medico??Sì
Pro:?Si tratta di una procedura unica.
Contro:?Si deve andare in ospedale e per l'intervento è necessaria l'anestesia generale. Rischi di dolore, sanguinamento, infezione e gravidanza ectopica. Non è previsto l'inversione di tendenza.
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Intervento di sterilizzazione per uomini
Tipo:?Medico
Come funziona: "I tubi che vanno dai testicoli alle altre ghiandole vengono bloccati in modo che lo sperma non contenga più spermatozoi".
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = meno di 1
Quanto dura:?Continuamente
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario rivolgersi a un medico??Sì
Pro:?Procedura unica. Richiede solo un'anestesia locale.
Contro:?Rischi di dolore, sanguinamento e infezione. Periodo di attesa prima dell'efficacia. Non è prevista la reversibilità.
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Impianto anticoncezionale
Tipo:?Ormonale
Come funziona: con un ago, il medico inserisce sotto la pelle del braccio un bastoncino di fiammifero contenente progestinico.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = meno di 1
Quanto dura:?Fino a 3 anni
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??Sì
Pro:?Protezione a lungo termine contro la gravidanza. Può essere facilmente revocato se si desidera una gravidanza.
Contro:?Può causare un aumento di peso e cambiamenti nel modello di sanguinamento. Possibili dolori al seno e allo stomaco.
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IUD progestinico (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)
Tipo: "ormonale
Come funziona:?Un piccolo dispositivo a forma di T contenente progestinico viene inserito nell'utero.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = meno di 1
Quanto dura:?Fino a 3-5 anni
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?
È necessario rivolgersi a un medico?
Pro:?Non c'è nulla da fare prima di fare sesso. Una volta rimosso, è possibile rimanere incinta. Può essere usato durante l'allattamento. Può causare mestruazioni più leggere o assenza di mestruazioni.
Contro: "Può causare mestruazioni irregolari, dolore o cisti ovariche. In alcuni casi insoliti, può peggiorare le infezioni pelviche.?Raramente, lo IUD può bloccarsi all'interno o sull'utero o causare una grave infezione.
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IUD al rame
Tipo:?Medico
Come funziona:?Un piccolo dispositivo a forma di T con rame viene inserito nell'utero. Impedisce agli spermatozoi di raggiungere o fecondare l'ovulo. Può impedire all'ovulo di attaccarsi al rivestimento dell'utero.
Gravidanze su 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = meno di 1
Quanto dura:?Fino a 10 anni
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Non c'è nulla da fare prima di fare sesso. Una volta rimosso, è possibile concepire. Può essere usato durante l'allattamento.
Contro: "Può causare crampi o emorragie. In alcuni casi insoliti, può peggiorare le infezioni pelviche. Raramente, lo IUD può bloccarsi all'interno o sull'utero o causare una grave infezione.
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Iniezione anticoncezionale (Depo-Provera)
Tipo:?Ormonale
Come funziona:?Il medico somministra una dose di progestinico.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 6
Quanto dura:?3 mesi
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Non c'è nulla da fare prima di fare sesso. La protezione anticoncezionale inizia con la prima iniezione. Reversibile. Si può usare durante l'allattamento.
Contro: "Bisogna ripetere le iniezioni puntualmente. Si può perdere densità ossea se si fanno iniezioni per più di 2 anni di seguito. Può causare sanguinamento tra le mestruazioni, mal di testa, aumento di peso, nervosismo o mal di pancia. Si può non ovulare fino a un anno dopo l'iniezione.
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Anello vaginale (NuvaRing)
Tipo: "ormonale
Come funziona: "Si inserisce un anello di plastica flessibile nella vagina. Rilascia progestinici ed estrogeni.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 9
Quanto dura:?1 mese per ogni anello
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Facile da usare. Non c'è bisogno di fare nulla prima di fare sesso.
Contro:?Bisogna tenere l'anello in posizione e cambiarlo a intervalli regolari. Può causare perdite vaginali e lievi fastidi. Rischio più elevato di infarto e ictus. Può uscire dalla sua sede.
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Gel vaginale (Phexxi)
Tipo: Non ormonale
Come funziona: Inserisce il gel in vagina tramite l'applicatore immediatamente prima o fino a un'ora prima del rapporto sessuale.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 10
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Uso tipico = 16
Quanto dura:?Un solo atto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico?
Ormoni? No
Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.
Contro:?Deve essere inserito nella vagina immediatamente prima o fino a un'ora dopo il rapporto sessuale. Se si hanno rapporti sessuali più di una volta nell'arco di un'ora, è necessario utilizzare un altro applicatore. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni.
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Cerotto anticoncezionale
Tipo:?Ormonale
Come funziona: si applica un cerotto quadrato di circa 5 cm di lato sull'addome, sulle natiche, sul braccio o sulla schiena. La pelle assorbe gli estrogeni e i progestinici. Si usa per 3 settimane e poi si salta una settimana per avere le mestruazioni.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 9
Quanto dura:?1 settimana per cerotto
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Facile da usare. Non c'è bisogno di fare nulla prima del sesso.
Contro:?Deve essere cambiato in tempo. Può causare una reazione cutanea. Aumenta il rischio di coaguli di sangue e ictus.
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Pillola anticoncezionale ad uso prolungato o continuo
Tipo:?Ormonale
Come funziona: "Si assume ogni giorno una pillola con progestinico ed estrogeno.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 9
Quanto dura:?3 mesi o 1 anno, a seconda della prescrizione medica
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Niente da fare prima del sesso. Meno o niente mestruazioni. Riduce i crampi mestruali e l'acne.
Contro:?Bisogna prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare più spotting tra le mestruazioni rispetto alle normali pillole anticoncezionali. La diminuzione o l'assenza di mestruazioni rende più difficile capire se si è incinta. Può causare cambiamenti nelle mestruazioni, nausea, tensione mammaria, mal di testa, rischio di pressione alta e maggiori probabilità di coaguli di sangue, attacchi cardiaci e ictus.
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Pillola anticoncezionale
Tipo: "ormonale
Come funziona: "Si assume ogni giorno una pillola con progestinico ed estrogeno.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 9
Quanto dura:?1 mese per confezione
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Niente da fare prima del sesso. Rende le mestruazioni più regolari e leggere. Riduce i crampi mestruali e l'acne.
Contro:?Bisogna prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare variazioni del ciclo mestruale, nausea, tensione mammaria o mal di testa. Si può soffrire di pressione alta. Comporta un rischio maggiore di coaguli di sangue, attacchi cardiaci e ictus.
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Minipillola anticoncezionale
Tipo: ormonale
Come funziona: si assume ogni giorno una pillola con progestinico.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = meno di 1
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Uso tipico = 9
Quanto dura:?1 mese per confezione
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Niente da fare prima del sesso. Può essere usato durante l'allattamento. Rende le mestruazioni più leggere. Riduce i crampi mestruali. Può essere usato se non si può assumere la normale pillola anticoncezionale a causa di pressione alta, coaguli di sangue, emicrania e fumo oltre i 35 anni.
Contro: "Deve assumere una pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare sanguinamenti irregolari, mal di testa, tensione mammaria, nausea e vertigini.
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Diaframma con spermicida
Tipo: "Barriera
Come funziona:?Si carica un disco a forma di cupola con gelatina che uccide gli spermatozoi (nonoxynol-9) e lo si inserisce nella vagina per coprire la cervice.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 6
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Uso tipico = 12
Quanto dura:?Fino a 2 ore
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
È necessario consultare un medico??Sì
Pro:?Funziona immediatamente. Né voi né il vostro partner lo sentite. Può essere usato durante l'allattamento. Nessun cambiamento ormonale. Può essere inserito ore prima del rapporto sessuale. Può essere lasciato all'interno della vagina fino a 24 ore, purché si aggiunga lo spermicida ogni volta che si ha un rapporto sessuale e successivamente ogni 2 ore.
Contro:?Deve essere adattato alla propria taglia e riadattato spesso. Può causare irritazioni, reazioni allergiche o infezioni. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. Bisogna lasciare il diaframma per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L'uso per più di 24 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.
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Preservativo maschile
Tipo: "Barriera
Come funziona: si mette una sottile guaina sul pene eretto prima del sesso e la si toglie prima che il pene diventi molle.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 2
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Uso tipico = 18
Quanto dura:?Un rapporto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Sì
Necessità di consultare un medico??No
Pro:?Ampiamente disponibili, facili da trasportare e monouso. I preservativi in lattice sono la migliore protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili oltre all'astinenza.
Contro:?Deve essere usato ogni volta che si fa sesso. Rende il sesso meno spontaneo, poiché è necessario indossare il preservativo nel modo giusto. Può causare irritazioni o reazioni allergiche.
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Preservativo femminile
Tipo:?Barriera
Come funziona: si inserisce un sottile sacchetto nella vagina prima del sesso.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 5
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Uso tipico = 21
Quanto dura:?Un rapporto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Sì
Necessità di consultare un medico??No
Pro:?Può essere inserito prima del rapporto sessuale. Diminuisce meno la sensazione per l'uomo rispetto al preservativo maschile. Più resistente del lattice.
Contro:?Può scivolare durante l'uso. Può essere difficile da inserire o rimuovere. Non è facile da trovare. Costa più dei preservativi maschili.
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Ritiro
Tipo:?Comportamento
Come funziona:?Gli uomini tolgono il pene dalla vagina prima di eiaculare.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 4
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Uso tipico = 22
Quanto dura:?Un solo atto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??No
Pro:?Gratuito. Può essere usato con altre forme di controllo delle nascite.
Contro:?L'uomo potrebbe non tirarsi fuori in tempo. Il pre-eiaculato può contenere ancora spermatozoi.
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Consapevolezza della fertilità
Tipo:?Comportamento
Come funziona: le donne tengono traccia della loro fertilità per capire in quali giorni astenersi dal sesso o usare un metodo di barriera.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = fino a 5
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Uso tipico = 24
Quanto dura:?Finché viene praticato
Protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??No
Pro:?Può andare bene per alcune pratiche religiose. Poco costoso. Aiuta a capire meglio il proprio corpo.
Contro:?Richiede un'attenta registrazione. Non si può essere sessualmente spontanei durante il periodo fertile. Non è utile se il ciclo mestruale dura meno di 26 o più di 32 giorni.
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Spugna con spermicida
Tipo: "Barriera
Come funziona:?Si inserisce in vagina un dischetto con gelatina spermicida (nonoxynol-9) prima di avere rapporti sessuali.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 9-12 (la gravidanza è più probabile se si è già avuto un bambino).
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Uso tipico = 20-24
Quanto dura:?Fino a 24 ore
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??No
Pro:?Funziona subito. Si può fare sesso più di una volta mentre è inserito, senza bisogno di aggiungere altro spermicida.
Contro:?Può non essere adatto alle donne che hanno avuto un bambino. Può causare irritazioni o reazioni allergiche o essere difficile da rimuovere dalla vagina. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. È necessario lasciare la spugna per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L'uso per più di 24-30 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.
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Cappuccio cervicale con spermicida
Tipo: "Barriera
Come funziona:?Si inserisce nella vagina una coppetta morbida caricata con gelatina che uccide gli spermatozoi (nonoxynol-9), che si adatta perfettamente alla cervice.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 14
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Uso tipico = 17-23
Quanto dura:?Fino a 42 ore
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??Sì
Ormoni??No
Pro:?Più piccolo e utilizza meno spermicida di un diaframma. Riutilizzabile. Può essere inserito fino a 6 ore prima del sesso. Si può fare sesso più di una volta mentre è inserito, senza bisogno di aggiungere altro spermicida.
Contro:?Potrebbe non essere adatto alle donne che hanno avuto un bambino. Può essere necessario un ridimensionamento. Può causare irritazioni, reazioni allergiche o Pap test insoliti. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. Deve essere lasciato agire per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L'uso per più di 48 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.
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Spermicida
Tipo:?Barriera
Come funziona:?Le donne introducono in vagina una schiuma, una crema, una gelatina, una pellicola o una compressa contenente nonoxynol-9 che uccide gli spermatozoi.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 18
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Uso tipico = 28
Quanto dura:?Un atto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico??No
Ormoni??No
Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.
Contro:?Deve essere inserito da 5 a 90 minuti prima del rapporto sessuale e lasciato all'interno per almeno 6-8 ore dopo. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni. Può aumentare il rischio di HIV.
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Gel vaginale (Phexxi)
Tipo: Non ormonale
Come funziona:?Si inserisce il gel in vagina tramite l'applicatore?immediatamente prima o fino a 1 ora prima del rapporto sessuale.
Gravidanze per 100 donne:
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Uso ideale = 10
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Uso tipico = 16
Quanto dura:?Un solo atto sessuale
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No
Necessità di consultare un medico?
Ormoni??No
Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.
Contro:?Deve essere inserito nella vagina 15-60 minuti prima del rapporto sessuale. Se si hanno rapporti sessuali più di una volta nell'arco di un'ora, è necessario utilizzare un altro applicatore. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni.
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Pillola del giorno dopo (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)
Tipo:?Ormonale d'emergenza
Come funziona:?Impedisce a un ovulo di lasciare l'ovaio. Può anche impedire a un ovulo di essere fecondato o di attaccarsi al rivestimento dell'utero.
Efficacia:?Previene la gravidanza in 7 donne su 8 che altrimenti sarebbero rimaste incinte.
Quando funziona:?Fino a 3 giorni dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti o dopo il fallimento del controllo delle nascite.
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?
È necessario consultare un medico??No, se si hanno 18 anni o più; forse, se non si hanno 18 anni.
Pro: "È possibile acquistare Plan B One-Step senza prescrizione medica. Next Choice e Plan B sono disponibili al banco se hai 17 anni o più.
Contro:?Non sono pensati per un controllo regolare delle nascite. Se si ha meno di 17 anni, potrebbe essere necessaria la prescrizione medica. Può causare nausea, vomito, mal di pancia, affaticamento e mal di testa.
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Ella (ulipristal acetato)
Tipo: "ormonale d'emergenza
Come funziona:?Blocca un ormone per impedire o ritardare il rilascio di un ovulo da parte delle ovaie. Può anche impedire all'ovulo di attaccarsi al rivestimento dell'utero.
Efficacia:?Previene la gravidanza in 6 o 7 donne su 10 che altrimenti sarebbero rimaste incinte.
Quando funziona:?Entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto o dal fallimento del controllo delle nascite.
Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?
Necessità di consultare un medico??Sì
Pro:?Può essere assunto più tardi rispetto ad altre forme di contraccezione d'emergenza. Può essere più efficace di altri contraccettivi d'emergenza se si è in sovrappeso.
Contro:?Non è indicato per un controllo regolare delle nascite. Richiede la prescrizione medica. Può causare mal di testa, nausea, dolori al ventre, crampi mestruali, affaticamento o vertigini. Usare solo metodi anticoncezionali senza ormoni per i 5 giorni successivi.
