Esistono molti tipi di anticoncezionali, ma quanto funziona ognuno di essi? Per alcuni, la risposta dipende dal modo in cui li si usa.
L'efficacia di alcuni metodi anticoncezionali dipende in parte dall'attenzione con cui li si usa. Per esempio, se prendete la pillola anticoncezionale esattamente alla stessa ora ogni giorno e non la saltate mai (ciò che gli esperti chiamano "uso perfetto"), la probabilità di gravidanza in un dato anno è di circa l'1%.
Tuttavia, la maggior parte delle persone non utilizza la pillola anticoncezionale sempre in modo perfetto. Può capitare che si dimentichi di usarlo a volte o che abbia problemi a usarlo correttamente. Questo è ciò che gli esperti chiamano uso tipico. Per le persone che assumono la pillola, l'uso tipico significa che la probabilità di gravidanza è del 9% in un dato anno.
Ecco come si comportano le diverse forme di controllo delle nascite in termini di efficacia, in base all'uso tipico.
La più efficace
Legatura delle tube: Questo intervento, che alcuni chiamano legatura delle tube, chiude le tube di Falloppio, impedendo all'ovulo di arrivare all'utero e impedendo agli spermatozoi di raggiungerlo. È una forma di controllo delle nascite molto efficace. Le probabilità di rimanere incinta sono meno di 1 su 100 dopo la legatura delle tube.
Vasectomia: questo piccolo intervento chirurgico taglia una parte delle tube (chiamate vas deferens) attraverso le quali gli spermatozoi viaggiano per uscire dal corpo. Il risultato è che l'uomo produce sperma senza spermatozoi durante il rapporto sessuale. I testicoli continuano a produrre lo sperma, che viene poi assorbito dal corpo. Dopo una vasectomia, le probabilità di gravidanza sono inferiori a 1 su 100.
Asta impiantabile: Una volta che il medico inserisce il bastoncino delle dimensioni di uno stuzzicadenti (Nexplanon) sotto la pelle della parte superiore del braccio, in genere nei primi 5 giorni delle mestruazioni, il gioco è fatto. Il dispositivo rilascia quotidianamente una quantità di ormone progestinico sufficiente a prevenire la gravidanza per 3 anni. Le probabilità di rimanere incinta sono meno di 1 su 100.
IUD al rame: Lo IUD, o dispositivo intrauterino, è un piccolo strumento a forma di T che rimane all'interno dell'utero. Quello al rame (ParaGard) inizia a funzionare immediatamente per proteggere dalla gravidanza. È efficace al 99% (meno di 1 persona su 100 che ne ha uno rimane incinta all'anno) e modifica poco il funzionamento del ciclo ormonale naturale.
IUD ormonale: Alcuni IUD (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) contengono ormoni che vengono rilasciati nell'utero per aiutare a prevenire la gravidanza. Lo IUD ormonale deve iniziare a funzionare dopo circa 7 giorni dall'inserimento. Meno di 1 persona su 100 all'anno rimane incinta con questo tipo di anticoncezionale. Il medico può rimuovere uno IUD (al rame o ormonale) in qualsiasi momento se si decide di avere una gravidanza.
Efficace
La puntura (Depo-Provera): Il medico inietta ormoni progestinici nei primi 5-7 giorni della normale mestruazione. Si effettua un'iniezione ogni 3 mesi. L'uso perfetto dell'iniezione significa che ogni nuova iniezione viene effettuata esattamente alla 13a settimana, il che dovrebbe dare meno di una probabilità su 100 di rimanere incinta nell'anno successivo. Tuttavia, poiché alcune persone aspettano più a lungo per ricevere un'altra dose, l'uso tipico fa sì che il rischio di gravidanza in un determinato anno sia di circa 6 su 100.
La pillola: Questa combinazione di dosi di estrogeni e progesterone è una forma comune di controllo delle nascite. Con un uso tipico, circa 9 persone su 100 rimangono incinte in un anno. Con un uso perfetto (assumendola ogni giorno alla stessa ora), solo 1 persona su 100 rimane incinta in un anno. Per la minipillola, meno comune, l'uso perfetto significa che è necessario assumerla ogni giorno quasi esattamente alla stessa ora (entro un'ora circa).
Il cerotto: È un sottile pezzo di materiale trasparente che si attacca al braccio, alla scapola o al basso ventre e fornisce una combinazione di estrogeni e progesterone. Si cambia settimanalmente. L'uso tipico comporta un rischio di gravidanza di circa 9 su 100 in un anno. L'uso perfetto, che riduce il rischio a 1 su 100, significa cambiarlo esattamente alla stessa ora ogni settimana e assicurarsi che non si allenti o cada.
Anello vaginale: questo dispositivo a forma di anello (NuvaRing) si inserisce nella vagina e rilascia ormoni (progestinici ed estrogeni) che impediscono alle ovaie di rilasciare ovuli, impedendo così una gravidanza. L'anello è progettato per rimanere all'interno del corpo per 3 settimane prima di essere cambiato. Le probabilità di gravidanza sono circa 9 su 100 per un uso tipico.
Parzialmente efficace
Metodi di barriera: Queste opzioni, tra cui preservativi, diaframmi (Koromex, Ortho-Diaphragm), spugne (Today Sponge) e tappi cervicali (FemCap), bloccano fisicamente gli spermatozoi dall'arrivare all'ovulo. Per alcuni di questi metodi, si aggiunge uno spermicida, sotto forma di crema, gel o schiuma, per aiutare ulteriormente a bloccare gli spermatozoi. Per i tipi che si inseriscono nella vagina, l'efficacia varia - 12-24 persone su 100 rimangono incinte all'anno - a seconda del tipo di profilattico che si usa, del modo in cui lo si usa e del fatto che si sia già partorito (per la spugna). Per quanto riguarda i preservativi che si applicano sul pene, circa 18 persone su 100 rimangono incinte in un anno. Questo perché possono rompersi o sfilarsi durante il sesso.
Ritiro: Questo metodo consiste nell'estrarre il pene dalla vagina poco prima dell'eiaculazione. (Funziona in parte, ma non quanto gli altri metodi anticoncezionali. In parte, il problema è che può essere difficile programmare l'eiaculazione. Inoltre, lo sperma può uscire dal pene anche prima dell'eiaculazione. Circa 22 persone su 100 (1 coppia su 5) che utilizzano il metodo dell'astinenza rimarranno incinte in un anno.
Pianificazione familiare naturale: A volte chiamato metodo del ritmo, questo approccio si basa sulla capacità di voi e del vostro partner di capire quali sono i giorni in cui avete meno probabilità di rimanere incinta. Si evitano i rapporti sessuali nei giorni che precedono e seguono l'ovulazione, che di solito avviene ogni mese nello stesso periodo. Si può capire se si sta ovulando contando i giorni della mestruazione, misurando la temperatura corporea o controllando il muco del collo dell'utero alla ricerca di segni di ovulazione. Circa 24 persone su 100 (1 su 4) che praticano questo metodo rimangono incinte in un anno.
