Idoctor spiega come vengono combinati gli antidepressivi e altri farmaci per trattare il disturbo bipolare I - e quali possono essere i loro effetti collaterali.
Se e quando un antidepressivo è efficace per una persona affetta da depressione bipolare, si ritiene che il farmaco agisca potenziando il funzionamento delle cellule nervose del cervello che comunicano attraverso la sostanza chimica (neurotrasmettitore) serotonina.
Questa classe di antidepressivi comprende:
-
citalopram (Celexa)
-
escitalopram (Lexapro)
-
fluoxetina (Prozac)
-
fluvoxamina (Luvox)
-
paroxetina (Paxil)
-
sertralina (Zoloft)
Vilazodone (Viibryd) e vortioxetina (Trintellix, precedentemente chiamato Brintellix) sono due antidepressivi più recenti che agiscono sul trasportatore della serotonina e su altri recettori della serotonina nel cervello.
La maggior parte degli antidepressivi impiega diverse settimane per iniziare a fare effetto. Sebbene il primo che viene prescritto funzioni nella maggior parte delle persone, altre possono aver bisogno di provarne due o tre per trovare quello giusto. Il medico può anche prescrivere un sedativo per alleviare l'ansia, l'agitazione o i problemi di sonno mentre l'antidepressivo inizia a funzionare.
Effetti collaterali degli SSRI
Gli effetti collaterali degli SSRI sono generalmente più lievi rispetto a quelli delle vecchie classi di antidepressivi. Esistono molte strategie per contrastare i comuni effetti collaterali degli SSRI, qualora si manifestino, e alcuni effetti collaterali possono manifestarsi solo per breve tempo all'inizio del trattamento.
Gli effetti collaterali comuni degli SSRI possono includere:
-
Nausea
-
Nervosismo
-
Insonnia
-
Diarrea
-
Eruzione cutanea
-
Agitazione
-
Disfunzione erettile
-
Perdita della libido
-
Aumento o perdita di peso
Nelle persone affette da disturbo bipolare, gli SSRI e altri antidepressivi comportano il rischio di indurre mania, per cui è essenziale monitorare i segni di un eccesso di energia, di una diminuzione del bisogno di sonno o di un'elevazione anomala ed eccessiva dell'umore. L'FDA raccomanda inoltre di osservare attentamente i giovani trattati con SSRI o altri antidepressivi per rilevare un peggioramento della depressione o la comparsa di tendenze suicide. A volte è difficile capire se i pensieri o i comportamenti suicidi che si verificano o peggiorano durante il trattamento con antidepressivi siano il risultato dell'antidepressivo stesso o della depressione in corso che l'antidepressivo potrebbe non trattare efficacemente. Per questo motivo, l'FDA raccomanda un attento monitoraggio dei pazienti in trattamento con questi farmaci, soprattutto all'inizio della terapia e durante le variazioni di dose.
?
