Cosa fare se i farmaci per il bipolarismo non sembrano funzionare come prima.
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I farmaci sono una parte fondamentale della gestione del disturbo bipolare. Se vi sembra che non funzionino come dovrebbero, che non vi aiutino affatto o che abbiano effetti collaterali troppo pesanti per voi, non smettete. Informate il vostro medico.
Esistono molte opzioni terapeutiche per il disturbo bipolare, afferma Megan Schabbing MD, psichiatra presso l'OhioHealth di Columbus, Ohio. Il medico può lavorare con voi per trovare un nuovo farmaco o una combinazione di trattamenti. E questo può farvi tornare a sentirvi meglio.
Segni che è ora di cambiare farmaco
Se soffrite di disturbo bipolare, dovete lavorare a stretto contatto con il vostro psichiatra e la vostra équipe medica. Essi possono aiutarvi a controllare se il vostro trattamento è in corso.
È importante che anche voi facciate caso a come state andando. Fate sapere al vostro medico se:
Avete molta più energia del solito
Siete a corto di energia o vi sentite molto tristi o senza speranza
Notate che il vostro umore cambia rapidamente più volte in un solo giorno. Potreste passare da un momento in cui vi sentite felici, pieni di energia o in equilibrio a un momento in cui vi sentite blu o depressi.
Chiedersi se le persone vi stiano osservando o stiano cercando di fregarvi (per esempio, spettegolando su di voi o rubando il vostro denaro).
Sentirsi in colpa senza una vera ragione
Non si riesce ad addormentarsi, a rimanere addormentati o ci si sveglia molto presto al mattino
Siete sommersi da nuove idee per grandi progetti, oppure state facendo dei piani ma avete difficoltà a rispettare le scadenze o a fare ciò che avete detto che avreste fatto
Fare cose rischiose (avere rapporti sessuali non protetti o usare droghe, per esempio) o agire senza riflettere
Problemi nei rapporti con gli amici, la famiglia o i colleghi di lavoro. Ad esempio, si può notare che si litiga con gli altri molto più del solito.
Notate cambiamenti fisici, come aumento di peso, mal di testa, battito cardiaco accelerato o problemi di glicemia. Questi possono essere segnali che il farmaco sta causando problemi fisici e potrebbe essere necessario provare una prescrizione diversa.
Quando è il momento della transizione
Se sospettate che i vostri farmaci non riescano più a gestire il vostro disturbo bipolare come prima, o se semplicemente non vi sentite bene, rivolgetevi subito al vostro medico, dice Michael F. Grunebaum, MD, psichiatra ricercatore presso il New York State Psychiatric Institute di New York City.
Importante: se sospettate che ci sia qualcosa di veramente sbagliato - per esempio, sentite delle voci, volete farvi del male o avete forti dolori al ventre (che possono essere un segno di problemi ai reni o al fegato) - andate subito al pronto soccorso.
Lo psichiatra parlerà con voi e potrebbe consigliarvi alcuni esami, come le analisi del sangue, per capire come i farmaci vi stanno influenzando.
È probabile che non si smetta subito di prendere i farmaci.
Le ricerche dimostrano che il modo più sicuro di smettere è quello di farlo gradualmente, nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi, dice Grunebaum. L'interruzione brusca dei farmaci bipolari può causare un episodio di malumore.
Che cosa succede se si deve interrompere l'assunzione di un farmaco il prima possibile, ad esempio perché sta causando problemi ai reni o al fegato? Esistono farmaci che possono essere utilizzati a breve termine per controllare i sintomi in attesa che i farmaci a lungo termine inizino a fare effetto, spiega Schabbing.
La TEC può aiutare
Il medico può anche consigliare la terapia elettroconvulsivante (ECT). Con la TEC, un medico somministra una piccola corrente elettrica al cervello mentre si dorme sotto anestesia. La terapia provoca effetti sul cervello che possono migliorare condizioni come la depressione e il disturbo bipolare.
A differenza della maggior parte dei farmaci, la TEC funziona spesso in modo abbastanza rapido, anche se i suoi effetti non sono generalmente duraturi. Per prevenire le ricadute, potrebbe essere necessario assumere un farmaco o sottoporsi alla TEC a lungo termine per il mantenimento.
Suggerimenti per rendere più facile il passaggio
È importante rimanere coinvolti nella propria salute mentre si cambia farmaco o trattamento. Per rendere più agevole la transizione:
Rivolgersi regolarmente al proprio psichiatra. È importante trovare uno psichiatra di cui ci si possa fidare e con cui ci si possa sentire a proprio agio, dice Schabbing. È bene vederla quando si è in buona salute e non si avvertono sintomi bipolari, in modo che sappia a cosa mirare con il trattamento.
Considerate la terapia del dialogo. La terapia cognitivo-comportamentale e altre forme di terapia del dialogo (chiamate anche psicoterapia) possono aiutarvi a gestire il vostro umore, sia durante che dopo la transizione. Se avete già un consulente, potreste aver bisogno di andarci più spesso durante la transizione.
Fatevi sostenere. Anche i gruppi di sostegno possono essere utili, non solo per voi, ma anche per i vostri amici e familiari. I vostri cari potrebbero non capire che i cambiamenti d'umore o l'irritabilità, per esempio, non sono scelte, ma sono sintomi del disturbo bipolare, dice Schabbing. Un gruppo di sostegno può aiutarli a capire cosa state passando e a sapere come aiutarvi. Potete trovare entrambi i tipi di gruppi attraverso la Depression and Bipolar Support Alliance (www.dbsalliance.org). Oppure chiedete al vostro psichiatra di consigliarvi un gruppo.
Prendetevi cura di voi stessi. Aumentate tutte le abitudini che vi aiutano a stare bene. È fondamentale dormire bene, perché la mancanza di sonno può contribuire ai sintomi maniacali e all'instabilità dell'umore, dice Grunebaum. Anche l'esercizio fisico regolare, una dieta equilibrata e la gestione dello stress sono importanti. Anche se non faranno scomparire il disturbo bipolare, condurre una vita sana può rendere più facile seguire il trattamento e stare bene.
