Gli esperti di Doctor ne sanno di più sui nuovi farmaci antipsicotici (e su quelli più vecchi) che sono efficaci nel trattamento del disturbo bipolare.
Nelle persone affette da disturbo bipolare, gli antipsicotici sono anche utilizzati "off label" come sedativi, per l'insonnia, l'ansia e/o l'agitazione. Spesso vengono assunti insieme a un farmaco stabilizzatore dell'umore e possono ridurre i sintomi della mania fino a quando gli stabilizzatori dell'umore non fanno effetto.
Alcuni antipsicotici sembrano aiutare a stabilizzare l'umore da soli. Di conseguenza, possono essere utilizzati da soli come trattamento a lungo termine per le persone che non tollerano o non rispondono al litio (Eskalith, Lithobid) e agli anticonvulsivanti.
I farmaci antipsicotici aiutano a regolare il funzionamento dei circuiti cerebrali che controllano il pensiero, l'umore e la percezione. Non è chiaro come agiscano esattamente questi farmaci, ma di solito migliorano rapidamente gli episodi maniacali.
Gli antipsicotici più recenti agiscono di solito rapidamente e possono aiutare a evitare i comportamenti sconsiderati e impulsivi associati alla mania. Spesso si ripristina una mentalità più normale nel giro di poche settimane.
Gli antipsicotici utilizzati per il trattamento del disturbo bipolare comprendono:
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aripiprazolo (Abilify)
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asenapina (Saphris)
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cariprazina (Vraylar)
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clozapina (Clozaril)
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lurasidone (Latuda)
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olanzapina (Zyprexa)
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quetiapina (Seroquel)
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risperidone (Risperdal)
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ziprasidone (Geodon)
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Effetti collaterali dei farmaci antipsicotici
Alcuni farmaci antipsicotici causano un significativo aumento di peso e livelli elevati di colesterolo e possono aumentare il rischio di diabete. Secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care, le persone che stanno prendendo in considerazione l'assunzione di un antipsicotico per il disturbo bipolare dovrebbero sottoporsi a uno screening del rischio di malattie cardiache, ictus e diabete.
Gli effetti collaterali comuni dei farmaci antipsicotici includono:
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Visione offuscata
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Bocca secca
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Sonnolenza
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Spasmi muscolari o tremori
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Aumento di peso
Nota: Clozaril non è usato spesso, nonostante la sua efficacia per il disturbo bipolare. Il farmaco può causare un effetto collaterale raro e potenzialmente fatale che richiede un monitoraggio settimanale o bisettimanale degli esami del sangue. Inoltre, il Geodon è collegato a una reazione cutanea rara ma potenzialmente fatale.
I farmaci antipsicotici più vecchi non sono generalmente utilizzati come trattamento di prima linea per il disturbo bipolare e sono meno consolidati nel trattamento dei sintomi depressivi o nella prevenzione degli episodi durante l'uso a lungo termine. Tuttavia, possono essere utili se una persona ha effetti collaterali fastidiosi o non risponde ai farmaci più recenti. Gli antipsicotici più vecchi includono la clorpromazina (Thorazine), l'aloperidolo (Haldol) e la perfenazina (Trilafon). Questi farmaci possono causare un grave effetto collaterale a lungo termine chiamato discinesia tardiva, un disturbo del movimento caratterizzato da movimenti ripetitivi e involontari come lo sbattere delle labbra, la protrusione della lingua o le smorfie. Anche i nuovi antipsicotici atipici possono causare questo effetto collaterale, ma il rischio è relativamente più basso rispetto ai vecchi antipsicotici convenzionali.
I farmaci deutetrabenazina (Austedo) e valbenazina (Ingrezza) si sono dimostrati efficaci nel trattamento degli adulti con discinesia tardiva.
