Molte persone che si abbuffano sono in sovrappeso o obese. L'intervento chirurgico per la perdita di peso o i farmaci possono curare l'obesità nei mangiatori binge? Ecco cosa dicono alcuni medici.
Se siete dei mangiatori incalliti, potreste essere preoccupati per il vostro peso. Molte persone che si abbuffano sono in sovrappeso o obese. Quindi potreste chiedervi: L'intervento chirurgico per la perdita di peso e i farmaci sono opzioni valide?
È una domanda difficile a cui rispondere, anche se fino al 20% dei pazienti visitati nelle cliniche per la perdita di peso presenta un disturbo da abbuffate.
In realtà non disponiamo di informazioni valide e basate sull'evidenza su come aiutare le persone a gestire efficacemente il loro peso e la loro salute dopo il trattamento di un disturbo alimentare", afferma Cynthia Bulik, PhD. È direttrice della ricerca presso il Centro di eccellenza per i disturbi alimentari dell'Università della Carolina del Nord e autrice di Crave: Why You Binge Eat and How to Stop.
La prima cosa da sapere sul trattamento
Il trattamento del disturbo da abbuffate non si concentra sulla dieta o sulla perdita di peso. Prima di prendere in considerazione trattamenti per la perdita di peso, è necessaria una terapia di dialogo che aiuti a capire perché ci si abbuffa e come modificare questo comportamento. È inoltre necessario lavorare con un medico e un dietologo per creare un piano di pasti sani e una routine di esercizio fisico.
Se dopo il trattamento delle abbuffate avete ancora problemi di salute dovuti al vostro peso, rivolgetevi a un medico che comprenda i pericoli della dieta per chi ha una storia di abbuffate, dice Bulik.
Non c'è motivo di escludere il trattamento per la perdita di peso, o qualsiasi altra forma di trattamento, dalle persone affette da obesità, afferma Abigail Natenshon, assistente sociale e psicoterapeuta di Highland Park, IL, specializzata in disturbi alimentari. Ma prima deve avvenire la comprensione di sé.
Farmaci per l'obesità
A volte i medici prescrivono dei farmaci insieme alla terapia delle abbuffate. Il topiramato (Topamax) è un farmaco che agisce sulle sostanze chimiche cerebrali coinvolte nell'appetito. È stato dimostrato che può aiutare a ridurre o interrompere le abbuffate. Uno degli effetti collaterali è la perdita di peso, quindi viene utilizzato anche per trattare l'obesità. I primi studi suggeriscono che il farmaco è sicuro e funziona nei pazienti obesi affetti da disturbo da alimentazione incontrollata.
Altri farmaci talvolta utilizzati per trattare il disturbo da abbuffate, come gli antidepressivi, non sembrano avere un effetto sulla perdita di peso.
Chirurgia per la perdita di peso
La chirurgia per la perdita di peso, detta anche chirurgia bariatrica, è un'operazione che rende lo stomaco più piccolo, in modo che la pancia si senta piena prima. In teoria, questo intervento consente di controllare automaticamente le porzioni: la pancia contiene semplicemente meno cibo.
Dopo l'intervento, abbuffarsi diventa praticamente impossibile grazie allo stomaco più piccolo, afferma Eric DeMaria, medico, chirurgo bariatrico presso il Bon Secours Maryview Medical Center di Portsmouth, VA.
Ma c'è un certo dibattito su quanto funzioni bene per i mangiatori di cibo, che spesso continuano a mangiare dopo essersi sentiti scomodamente sazi. Esistono anche procedure di palloncino intragastrico che, pur non essendo indicate per il trattamento delle abbuffate, possono far sentire sazi.
Uno studio che ha esaminato i risultati ottenuti da alcuni mangiatori incontrollati dopo l'intervento chirurgico ha rilevato che i pazienti sono riusciti a perdere peso e a migliorare la loro salute cardiaca, più di quelli che non soffrono di questo disturbo.
Ma altre ricerche dicono che i pazienti con disturbo da binge eating hanno difficoltà a perdere peso dopo l'intervento. Per questo motivo alcuni medici raccomandano una consulenza prima dell'intervento.
La chirurgia bariatrica... non è una cura miracolosa, dice Bulik. Bisogna cambiare radicalmente le proprie abitudini alimentari. Prima di sottoporsi all'intervento, è necessario essere ben preparati ai cambiamenti che devono avvenire.
È possibile che le abbuffate si ripresentino dopo l'intervento. Oppure si potrebbero sviluppare altre abitudini alimentari non salutari.
C'è il timore che alcune persone sviluppino altri disturbi dopo l'intervento chirurgico, come ad esempio l'abbuffata, dice DeMaria. È abbastanza comune che una persona con un tipo di disturbo alimentare si trasformi in un altro.
Cosa fare prima di scegliere il trattamento
Se state pensando di sottoporvi a un intervento chirurgico per la perdita di peso o a un trattamento farmacologico, dovreste ricevere una consulenza per tutta la durata del trattamento. Assicuratevi che il medico e il chirurgo sappiano che avete una storia di abbuffate. E parlate delle condizioni mediche della vostra famiglia. L'obesità può essere trasmessa in famiglia. Questo può influire sulla capacità di perdere peso.
Sappiamo tutti che perdere peso è difficile, dice Caren Beasley, MD, direttore clinico della medicina bariatrica presso il Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions di Norfolk, VA. Se fosse stato facile, l'avremmo fatto tutti. Dovete sapere cosa è giusto per voi.
