Se il riposo, il calore e il ghiaccio non sono sufficienti ad alleviare il dolore all'articolazione sacroiliaca, il medico ci spiega altri modi per trovare i trattamenti che possono essere utili.
Il medico vorrà prima provare dei trattamenti semplici. Se questi non funzionano, si può parlare di altre opzioni che potrebbero essere utili.
Farmaci
L'uso di farmaci per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca ha due ragioni. Il primo è quello di ridurre il gonfiore e l'irritazione, chiamati infiammazione, dell'articolazione. Il secondo è controllare il dolore.
Assumete i farmaci secondo le indicazioni del medico, anche se iniziate a sentirvi meglio. Se si interrompe troppo presto l'assunzione, l'infiammazione potrebbe rimanere e impedire all'articolazione di guarire. Ciò significa che il dolore potrebbe tornare.
Per iniziare, il medico potrebbe suggerire di provare i farmaci da banco chiamati antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene.
Se questi non funzionano, si può passare a farmaci da prescrizione, come FANS più forti o altri farmaci, tra cui:
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Celecoxib (Celebrex)
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Ketorolac (Toradol)
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Naprossene (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
Se si assumono FANS per lungo tempo, possono dare fastidio allo stomaco, aumentare la pressione sanguigna ed essere dannosi per i reni. Se non potete assumerli, il medico potrebbe dirvi di provare l'acetaminofene.
I rilassanti muscolari soggetti a prescrizione medica possono alleviare il dolore sciogliendo i muscoli. Tra questi vi sono il carisoprodolo (Soma), la ciclobenzaprina (Flexeril) e il metaxalone (Skelaxin). Possono però provocare sonnolenza o mal di stomaco.
Terapia fisica
Mentre i farmaci alleviano il dolore e calmano l'infiammazione dell'articolazione SI, la terapia fisica può aiutare l'area a diventare più flessibile. Un terapista può insegnare esercizi che rafforzano e rendono più mobile l'articolazione SI. Imparerete anche a muovervi in modo da sentire meno dolore. Le sedute saranno probabilmente due o tre volte alla settimana, ma potrete continuare a fare i movimenti da soli a casa.
Il medico o il fisioterapista possono suggerire l'uso temporaneo di una speciale cintura per stabilizzare la schiena e l'articolazione SI durante le attività quotidiane. Se i problemi dell'articolazione sacroiliaca sono dovuti alla lunghezza di una gamba rispetto all'altra, è possibile che vi vengano applicati inserti o rialzi speciali per le scarpe.
Iniezioni
Se le pillole e la fisioterapia da sole non eliminano il dolore in poche settimane, il medico potrebbe provare a iniettare all'interno dell'articolazione un farmaco per attenuare il dolore e uno steroide per ridurre l'infiammazione.
Per l'iniezione è necessario recarsi in ospedale o in una clinica ambulatoriale. L'operazione dura circa 15-30 minuti. Per prima cosa, il medico vi farà un'altra iniezione per intorpidire l'area in cui andrà l'ago. Poi utilizzerà una radiografia o un'ecografia per guidare l'ago nel punto giusto dell'articolazione per somministrare lo steroide.
In seguito, potreste avvertire un certo intorpidimento o debolezza alle gambe e ai piedi. Dovrebbe scomparire entro 6 ore. Dovrete riposare per 24 ore.
Le iniezioni di steroidi nell'articolazione sacroiliaca di solito iniziano a funzionare dopo 3-7 giorni. La maggior parte delle persone si sente molto meglio e riesce a muoversi più facilmente dopo averne ricevuta una. Potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali, quali:
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Ansia
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Glicemia elevata se si soffre di diabete
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Per le donne, variazioni del ciclo mestruale
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Pelle calda e arrossata, detta vampate di calore
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Difficoltà a dormire
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Gonfiore
Gli effetti collaterali di solito scompaiono in pochi giorni.
Molte persone ottengono sollievo dopo l'iniezione, ma il dolore spesso ritorna. Il medico probabilmente aspetterà da 2 a 4 mesi prima di praticarne un'altra.
Se il dolore continua a ripresentarsi per alcuni anni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema.
