Che cos'è la sacralizzazione e questa anomalia articolare può causare mal di schiena?
La vertebra inferiore si chiama F5, la vertebra lombare. È unita al sacro, la cresta superiore del bacino, in modo da consentire il libero movimento. Di solito c'è un disco tra la vertebra inferiore e l'osso pelvico?
Questo tipo di disco si trova tra ogni vertebra. I dischi sono costituiti da materiali flessibili che permettono alla colonna vertebrale di piegarsi in molte direzioni.
La sacralizzazione avviene quando la vertebra lombare F5 è totalmente o parzialmente collegata al bacino. Si può avere un disco parziale che separa una parte delle due ossa. Si può anche avere una fusione totale senza alcun disco.
Anche una o entrambe le sporgenze ossee ai lati della vertebra possono essere collegate al bacino. La vertebra non può piegarsi rispetto all'osso pelvico come una vertebra sana e collegata.
I medici definiscono questa situazione come un'articolazione di transizione o pseudo-articolazione. Molte persone non hanno sintomi e potrebbero non accorgersi di avere una sacralizzazione. Per altri, invece, può causare dolore alla schiena.
Cause della sacralizzazione
La sacralizzazione avviene per lo più prima della nascita. Le ossa si formano nelle prime settimane di gravidanza. Di solito ogni vertebra si sviluppa intorno alla colonna vertebrale e i dischi si sviluppano tra di esse.
Ma in alcune persone la vertebra inferiore non si separa completamente dal bacino. Il risultato è che la vertebra e l'osso sacro sono attaccati e non possono piegarsi l'uno dall'altro. Non è una condizione invalidante.
Non è chiaro quante persone siano affette da sacralizzazione, perché la maggior parte di coloro che ne soffrono presenta pochi sintomi. L'unico modo per diagnosticarla è la diagnostica per immagini, come le radiografie. Potreste non sapere mai di avere questa condizione spinale, a meno che il vostro medico non abbia un altro motivo per fare una radiografia alla vostra schiena. Dal 4% al 37% delle persone può nascere con la sacralizzazione.
Sintomi della sacralizzazione
Per molte persone la sacralizzazione non presenta sintomi. Quelli che invece li hanno possono notare:
Segni fisici. Le gambe possono avere una lunghezza leggermente diversa o il bacino inclinato. Ciò può causare problemi di equilibrio o mancanza di coordinazione. Oppure si può avere una gamma limitata di movimenti nella parte bassa della schiena.
Mal di schiena. Gli esperti non sono sicuri se la sacralizzazione sia una causa effettiva del mal di schiena in alcune persone, o se queste continuerebbero ad avere mal di schiena anche senza.
Sindrome di Bertolotti. Il mal di schiena associato alla sacralizzazione è chiamato sindrome di Bertolotti. I sintomi della sindrome di Bertolotti compaiono di solito tra i 20 e i 30 anni. Essi comprendono:
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Dolore lombare che non include il dolore alle gambe
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Dolore inspiegabile, rigidità o difficoltà di movimento
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Dolore o fastidio nella parte posteriore del bacino, sopra le anche
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Meno dolore quando ci si siede o ci si sdraia
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Dolore e spasmi muscolari solo da un lato
Per diagnosticare la sindrome di Bertolotti, il medico dovrà effettuare radiografie o altre immagini, come la risonanza magnetica, per esaminare le ossa e le articolazioni. Potrà inoltre effettuare un esame fisico ed esami del sangue per escludere altre condizioni.
Trattamento della sacralizzazione
Il medico può aiutarvi a definire un piano di trattamento in caso di dolore o difficoltà di movimento dovuti alla sacralizzazione. Molte persone possono ricorrere a trattamenti non chirurgici per migliorare i propri sintomi, quali:
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Modifiche dello stile di vita per evitare o cambiare le attività che aumentano il dolore
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Farmaci antidolorifici da banco (OTC), come indicato
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Terapia fisica
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Trattamento periodico, come iniezioni di steroidi per ridurre i sintomi
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Terapia con plasma ricco di piastrine (PRP), che utilizza le piastrine del corpo (piccole cellule del sangue) per ridurre il dolore
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Proloterapia, iniezione di un anestetico locale concentrato e destrosio (una forma di zucchero simile allo zucchero nel sangue)
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Ablazione a radiofrequenza, che utilizza il calore per disattivare i nervi interessati intorno a una pseudo-articolazione
In alcuni casi, i medici raccomandano un intervento chirurgico per alleviare il dolore causato dalla sindrome di Bertolotti. Il rimodellamento della pseudo-articolazione dà sollievo ad alcune persone. I medici possono anche eseguire un intervento di fusione spinale di un osso della zona.
Se soffrite di dolore lombare, parlate con il vostro medico delle possibili cause. Potrebbero essere necessarie delle radiografie per determinare la causa del dolore. Una volta individuato il problema, il medico potrà aiutarvi nel trattamento.
