Scoprite quando l'intervento chirurgico è un'opzione per trattare un'ernia del disco e quali sono le procedure più adatte a voi.
Quando uno dei dischi si rompe (ernia) e fuoriesce dalle ossa, può premere sui nervi vicini. Ciò può provocare dolore, intorpidimento e debolezza alla schiena, alle gambe e alle braccia.
Spesso è possibile alleviare l'ernia del disco con il riposo, gli antidolorifici e la fisioterapia. Ma se i sintomi non migliorano dopo qualche mese, l'intervento chirurgico può essere un'opzione. Può migliorare il dolore più rapidamente di altri trattamenti, ma può avere effetti collaterali.
Ho bisogno di un intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico per l'ernia del disco è un'opzione se si è in buona salute ma:
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Il dolore è tale da impedire di muoversi o di svolgere le attività quotidiane.
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Intorpidimento o debolezza dovuti alla pressione del disco sui nervi.
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Non si riesce a controllare la vescica o l'intestino.
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Difficoltà a stare in piedi o a camminare.
Interventi chirurgici per l'ernia del disco
L'intervento chirurgico dovrebbe eliminare la pressione sui nervi disturbati dall'ernia del disco. Esistono diversi interventi chirurgici in grado di alleviare il dolore.
Diskectomia. Durante questo intervento, il chirurgo rimuove il disco danneggiato per alleviare la pressione sui nervi. L'intervento può essere eseguito in due modi:
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La diskectomia a cielo aperto viene eseguita con un taglio nella schiena o nel collo.
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La microdiscectomia viene eseguita attraverso un taglio molto più piccolo. Il chirurgo inserisce un tubo sottile con una telecamera a un'estremità per vedere e rimuovere il disco danneggiato.
Laminotomia lombare. A volte il chirurgo dovrà anche rimuovere dalla vertebra un piccolo pezzo di osso chiamato lamina. La lamina forma una copertura che protegge il midollo spinale. L'asportazione parziale o totale aiuta il chirurgo a raggiungere l'ernia del disco. Inoltre, può alleviare la pressione sui nervi e arrestare il dolore alle gambe e la sciatica.
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La laminotomia rimuove parte della lamina.
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La laminectomia rimuove la maggior parte o tutta la lamina.
La lamina può essere rimossa contemporaneamente alla dischectomia. Oppure può essere asportata in un intervento separato.
Fusione spinale. Dopo la discectomia o la laminotomia, il chirurgo può fondere insieme le due vertebre su entrambi i lati del disco per rendere la colonna vertebrale più stabile. Questa operazione è chiamata fusione spinale. La fusione dei due dischi impedisce alle ossa di muoversi e impedisce al paziente di provare dolore.
Chirurgia del disco artificiale. Solo un numero limitato di persone può sottoporsi a un intervento di chirurgia del disco artificiale, perché funziona solo su alcuni dischi della parte inferiore della schiena. Tuttavia, se il medico ritiene che questa sia un'opzione, sostituirà il disco danneggiato con uno di plastica o di metallo. Il nuovo disco aiuterà a mantenere stabile la colonna vertebrale e permetterà di muoversi più facilmente.
Cosa posso aspettarmi durante il recupero?
L'intervento chirurgico per l'ernia del disco è spesso molto efficace e funziona più rapidamente di altri trattamenti. Si dovrebbe iniziare a vedere un miglioramento dei sintomi come dolore, debolezza e intorpidimento entro poche settimane dall'intervento.
La terapia fisica o la riabilitazione possono aiutare a recuperare più rapidamente. Si può andare in un centro di riabilitazione o fare esercizi a casa. Anche camminare può aiutare a recuperare il movimento della colonna vertebrale.
Nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico, fate attenzione a non:
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sollevare oggetti pesanti
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Stare seduti per lunghi periodi di tempo
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Piegarsi o allungarsi troppo
Il medico vi comunicherà quando potrete guidare, tornare al lavoro e fare le altre cose che fate abitualmente. Dovreste essere in grado di tornare a svolgere un lavoro d'ufficio in 2-4 settimane. Se nel vostro lavoro dovete sollevare oggetti pesanti o lavorare con macchinari di grandi dimensioni, potreste dover aspettare dalle 6 alle 8 settimane.
Quali sono i rischi? Quali sono le mie prospettive?
L'intervento di ernia del disco è generalmente sicuro. I rischi sono rari, ma possono essere:
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Infezione
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Danno ai nervi o ai vasi sanguigni
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Problemi con il nuovo disco
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Perdite di liquido midollare
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Sanguinamento
Esiste una piccola possibilità che l'intervento chirurgico non migliori i sintomi. Oppure, il dolore potrebbe migliorare per un po' e poi tornare in futuro.
L'intervento chirurgico può dare alla maggior parte delle persone affette da ernia del disco un sollievo dal dolore e dagli altri sintomi. Tuttavia, non funziona per tutti. In circa il 5% dei casi, l'ernia del disco si ripresenta.
Sebbene l'intervento chirurgico offra un sollievo più rapido rispetto ad altri trattamenti, non è sempre la scelta migliore. Parlate con il vostro medico dei rischi e dei benefici dell'intervento chirurgico prima di decidere un trattamento.
