Chirurgia della schiena: Perché potrebbe non essere necessaria, quando farla e cosa c'è da sapere

Quali sono i motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento alla schiena? Il medico ha le risposte.

Mal di schiena? Non siete certo soli. Il mal di schiena che non passa è il tipo di dolore cronico più comune negli Stati Uniti. Se vivete con un dolore intenso, potreste pensare a un intervento chirurgico. Anche se questa è una decisione che potete prendere solo voi e il vostro medico, ecco alcune cose da tenere a mente.

La maggior parte del mal di schiena non richiede un intervento chirurgico

È probabile che possiate alleviare il vostro mal di schiena senza andare sotto i ferri o il laser. Ghiaccio, calore, iniezioni spinali, terapia fisica e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene possono essere d'aiuto. Le ricerche dimostrano che anche l'esercizio fisico regolare allevia il mal di schiena e può impedirne la ricomparsa.

A meno che non abbiate una grave lesione del midollo spinale, il vostro chirurgo vi consiglierà un intervento chirurgico alla schiena solo se prima avrete provato altri trattamenti, afferma Ronald A. Lehman Jr., MD, direttore della chirurgia degenerativa e mini-invasiva della colonna vertebrale presso la Columbia Orthopedics di New York.

Motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento alla schiena

Il medico potrebbe consigliarvi di rivolgervi a un chirurgo ortopedico se avete:

  • Un disco slittato che non migliora da solo

  • Speroni ossei nella colonna vertebrale (spesso causati dall'artrite) che esercitano una pressione sul midollo spinale

  • Una condizione degenerativa della colonna vertebrale come la stenosi (restringimento del canale osseo protettivo attorno al midollo spinale) che causa effetti collaterali, come la debolezza

  • Debolezza o intorpidimento di braccia e gambe

  • Difficoltà a camminare o a usare le mani

  • Perdita del controllo della vescica o dell'intestino a causa di un problema ai nervi della schiena

  • Un'infezione della colonna vertebrale o febbre alta con dolore alla schiena: questo può essere un segno di infezione della colonna vertebrale.

  • Un osso rotto o dislocato nella schiena

  • Un tumore al midollo spinale

Ricordate che parlare con un chirurgo non significa dire sì all'intervento. È invece un'occasione per saperne di più sulle opzioni a disposizione.

I chirurghi spesso decidono che le persone non hanno bisogno dell'intervento, dice Lehman. Per esempio, potrei consigliare di provare [un altro trattamento] come le iniezioni spinali e la fisioterapia. Oppure posso consigliare di effettuare esami di diagnostica per immagini per chiarire se l'intervento chirurgico è utile.

Se avete bisogno di un intervento chirurgico, il tempismo è importante

Nella maggior parte dei casi, l'intervento alla schiena non è urgente.

Lehman dice spesso ai pazienti con ernia del disco (o scivolamento) o con patologie degenerative della colonna vertebrale che peggiorano lentamente, di aspettare 6 settimane prima dell'intervento. In questo modo ha la possibilità di vedere se il corpo guarisce da solo. In questo modo può anche verificare se trattamenti più conservativi, come le iniezioni spinali e la fisioterapia, possono essere d'aiuto.?????????????????

Ma ci sono alcuni motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento chirurgico prima o addirittura subito. Se il dolore è forte e incessante e i sintomi neurologici, come la caduta del piede, o un problema grave come una lesione del midollo spinale, il chirurgo potrebbe non voler aspettare a lungo, dice Lehman. Se avete dei dubbi sulla necessità di un intervento chirurgico, chiedete un secondo parere.????????????????

L'intervento chirurgico è sempre una decisione congiunta del paziente e del chirurgo. Tenete presente che se vi consigliano l'intervento e voi lo rimandate, questo può causare ulteriori problemi.

Ciò è particolarmente vero se il midollo spinale è compresso da una patologia degenerativa, afferma Federico Girardi, medico, chirurgo ortopedico della colonna vertebrale presso l'Hospital for Special Surgery di New York. Il midollo spinale è costituito da nervi che hanno bisogno di ossigeno e nutrienti per funzionare. Un flusso sanguigno troppo scarso alla colonna vertebrale per lunghi periodi di tempo può contribuire a danneggiare i nervi e a creare problemi come la debolezza, spiega l'esperto.???????????????

Che ci si sottoponga o meno a un intervento chirurgico, uno stile di vita sano può ridurre le probabilità di soffrire di mal di schiena in futuro. Se mantenete un peso corporeo sano, fate esercizio fisico regolare, mangiate una dieta sana e non fumate, aiuterete la vostra colonna vertebrale e i tessuti circostanti a mantenersi in salute.

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