Che cos'è la fusione spinale? Perché ne avete bisogno? Il medico ha le risposte.
Perché è necessario questo intervento
Se i farmaci, la fisioterapia e altri trattamenti (come le iniezioni di steroidi) non hanno aiutato il vostro mal di schiena, questo intervento chirurgico potrebbe essere un'opzione. I medici di solito lo consigliano solo se conoscono esattamente la causa del problema.
La fusione spinale può aiutare a sentirsi meglio se il dolore alla schiena è causato da:
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Malattia degenerativa del disco (lo spazio tra i dischi si restringe; a volte sfregano tra loro gli spazi)
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Frattura (rottura dell'osso spinale)
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Scoliosi - la colonna vertebrale si incurva in modo anomalo su un lato
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Stenosi spinale (restringimento del canale spinale)
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Spondilolistesi (spostamento in avanti di un disco spinale)
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Tumori o infezioni della colonna vertebrale
Come prepararsi
La settimana precedente l'intervento, il paziente potrà sottoporsi a esami del sangue e a radiografie della colonna vertebrale, se non ne ha fatte di recente.
L'équipe sanitaria illustrerà i dettagli dell'intervento. Non abbiate paura di fare domande se non capite qualcosa. Il chirurgo vuole che siate preparati.
Ecco alcune cose a cui pensare nei giorni precedenti l'intervento:
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Sapere quando arrivare al centro chirurgico. Avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni e vi riporti a casa.
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Procuratevi un elenco dei farmaci che potete o non potete assumere nei giorni precedenti l'intervento. Alcuni farmaci, come l'aspirina o altri antinfiammatori, potrebbero non essere sicuri. Non sospendere mai l'assunzione di farmaci senza il consenso del medico.
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Informatevi se potete mangiare o bere qualcosa prima dell'intervento.
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Preparate la vostra casa. Avrete bisogno di sedili rialzati per il bagno, sedie per la doccia, scarpe antiscivolo, bastoni e altri ausili.
Come viene eseguito l'intervento?
La fusione spinale può essere eseguita in due modi.
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Fusione intersomatica lombare anteriore: Il medico entra dalla pancia
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Fusione posteriore: Il medico entra dalla schiena
Dopo aver praticato l'incisione, sposta i muscoli e le strutture lateralmente per vedere la colonna vertebrale. L'articolazione o le articolazioni tra i dischi danneggiati o dolorosi vengono rimosse.
Per collegare i dischi e impedirne il movimento, possono essere utilizzate viti, barre o pezzi di osso (chiamati innesti) provenienti da un'altra parte del corpo. Un innesto osseo proveniente dal proprio corpo viene solitamente prelevato dall'anca o dal bacino. L'osso proveniente da un'altra persona è chiamato innesto da donatore. Alcuni medici inseriscono invece nella colonna vertebrale una sostanza chiamata proteina morfogenetica ossea. Questa sostanza aiuta a stimolare la crescita ossea.
L'intervento può durare diverse ore.
Ci possono essere complicazioni?
Ogni intervento chirurgico comporta qualche tipo di rischio. Questi sono stati collegati a questo tipo di procedura:
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Sanguinamento
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Coaguli di sangue
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Infezione
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Dolore
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Rischi dell'anestesia
Altri potenziali problemi sono:
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Lesioni nervose: Intorpidimento e formicolio in una gamba. Si può perdere il movimento, ma è raro.
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Pseudoartrosi: A volte la fusione non funziona. Dopo alcuni mesi, il dolore alla schiena può tornare.
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Complicazioni dell'innesto osseo del donatore, come infezioni o rigetto dei tessuti.
È possibile prevenire alcuni di questi problemi osservando i segnali di allarme di un'infezione. Informate subito il vostro medico se avete:
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Gonfiore, arrossamento o drenaggio della ferita.
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Febbre superiore a 100 gradi F
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Aumento del dolore
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Brividi di freddo
Recupero dalla fusione spinale
Dopo l'intervento, il paziente rimarrà in ospedale per alcuni giorni. La durata dipende da molti fattori, come il livello di forma fisica generale e l'eventuale presenza di altre condizioni mediche. La maggior parte delle persone rimane 4 giorni. È possibile che si esca prima o che si debba rimanere circa una settimana.
Durante questo periodo, sarete collegati a macchinari che monitorano il vostro cuore e si assicurano che il vostro corpo stia bene. Avrà anche molti tubi attaccati:
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Uno, chiamato flebo, viene inserito nel braccio per somministrare liquidi, antibiotici e talvolta farmaci antidolorifici.
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Alcune persone ricevono farmaci antidolorifici attraverso un tubo nella schiena. Si tratta di un catetere epidurale.
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Un altro tubo, anch'esso chiamato catetere, si collega al punto in cui l'urina lascia normalmente il corpo. Per i primi giorni sarà utilizzato per evitare di doversi alzare per andare in bagno. Potreste trovarlo sgradevole o non sentirlo nemmeno. Ma è importante che restiate fermi per permettere alla schiena di guarire.
Durante la degenza, incontrerete terapisti fisici e occupazionali che vi insegneranno ad alzarvi dal letto, a salire su una sedia e a camminare di nuovo. Prima che il medico vi mandi a casa, vi sottoporrete a radiografie della colonna vertebrale per assicurarvi che la fusione stia andando bene. Tornerete per la rimozione dei punti di sutura tra circa 10 giorni. In seguito, si terranno visite di controllo, di solito tra 4-6 settimane, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
Il recupero dopo un intervento alla schiena richiede impegno e lavoro. Potrebbero essere necessari da 6 mesi a un anno perché la schiena guarisca completamente. È necessario seguire la fisioterapia anche dopo aver lasciato l'ospedale. Il medico vi indicherà la frequenza. Per proteggere la schiena durante la guarigione, seguite questi consigli per i primi 6 mesi: Evitare le torsioni, i piegamenti e i sollevamenti pesanti - niente di più di un litro di latte! Lasciate i piatti e il bucato al vostro partner o ai vostri figli.
