Il medico spiega cosa dovete sapere quando vi preparate alla laminectomia: cosa succede prima, durante e dopo.
La laminectomia è uno degli interventi più comuni alla schiena. Durante la laminectomia, il chirurgo rimuove la parte posteriore di una o più ossa spinali (vertebre). Contemporaneamente possono essere rimossi speroni ossei e legamenti che premono sui nervi. Ecco cosa aspettarsi prima, durante e dopo la laminectomia.
Prima della laminectomia
Prima dell'intervento di laminectomia, il personale del chirurgo vi fornirà istruzioni dettagliate su come prepararvi durante una delle visite in ufficio. Ecco cosa si deve fare e pianificare prima dell'intervento:
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Non mangiate o bevete nulla dopo la mezzanotte della sera prima della laminectomia.
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Indossare abiti larghi e comodi. Non indossare gioielli, soprattutto collane o braccialetti.
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Portate con voi i dati dell'assicurazione e il portafoglio per eventuali ticket o documenti richiesti.
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Se il medico ritiene che possiate tornare a casa il giorno stesso, portate con voi qualcuno che vi accompagni a casa e vi aiuti a prendervi cura di voi.
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Prevedete di essere lenti per un po'. Fate scorta di generi alimentari e occupatevi di tutte le commissioni e le pulizie domestiche possibili.
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Comunicate ad amici e parenti che sarete sottoposti a un intervento chirurgico; potrete avere un aiuto in più durante la convalescenza.
Il giorno della laminectomia:
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Verrà messa a disposizione un'area privata per indossare un camice medico non aderente.
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Aspetterete in un'area "pre-operatoria" su una barella o un letto. Il chirurgo, l'anestesista o l'assistente dell'anestesista vi visiteranno e vi esamineranno.
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Quando tutti saranno pronti, sarete trasportati in sala operatoria.
Durante la laminectomia
La maggior parte delle laminectomie viene eseguita con anestesia generale e ventilazione meccanica. Ecco cosa accadrà:
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L'anestesista o un assistente posizionerà una maschera sul viso, somministrando una miscela di ossigeno e gas anestetico. È possibile che vi vengano somministrati anche farmaci per via venosa per aiutarvi a rilassarvi. Nel giro di pochi respiri, il paziente perde i sensi. Questa è l'anestesia generale.
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L'anestesista inserirà quindi un tubo di plastica attraverso la bocca e le corde vocali, nella trachea. Questa operazione si chiama intubazione.
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Durante l'intervento, un ventilatore, o macchina per la respirazione, pomperà aria dentro e fuori dai polmoni. I segni vitali saranno costantemente monitorati durante l'operazione.
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Il paziente verrà fatto rotolare a faccia in giù per avere accesso alla schiena.
Successivamente, il chirurgo eseguirà la laminectomia:
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Il chirurgo praticherà un'incisione sulla pelle della schiena sopra l'area interessata. I muscoli e i tessuti molli intorno alla colonna vertebrale verranno tirati lateralmente, esponendo la colonna vertebrale.
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Il chirurgo taglia l'osso, gli speroni ossei e i legamenti che comprimono i nervi. Questa operazione viene definita decompressione. Il chirurgo può rimuovere una piccola parte o un'ampia porzione di diverse ossa spinali, a seconda del motivo dell'intervento.
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Alcune persone possono anche sottoporsi a una fusione spinale per stabilizzare la colonna vertebrale, ricevere un impianto speciale che aiuta a stabilizzare le ossa della parte bassa della schiena ma non limita il movimento come fa una fusione, rimuovere un disco o subire un'ulteriore asportazione di osso per allargare il passaggio dove i nervi lasciano il canale spinale.
Al termine dell'intervento, la ferita verrà suturata, il paziente verrà girato di nuovo, l'anestesia verrà spenta e il tubo di respirazione verrà rimosso.
Dopo la laminectomia
Ecco cosa accadrà in ospedale o nel centro chirurgico dopo la laminectomia:
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Verrete trasportati in un'area "post-operatoria" per l'osservazione e il monitoraggio continuo dei vostri segni vitali. La maggior parte delle persone è sveglia ma intontita per diverse ore dopo la laminectomia.
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Sebbene alcune persone tornino a casa il giorno stesso, la maggior parte viene ricoverata in ospedale per almeno un giorno.
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Sentirete dolore nella parte bassa della schiena. Verrà somministrato un antidolorifico.
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A seconda dell'entità dell'intervento, potrebbe essere necessario un aiuto per alzarsi dal letto e camminare per alcuni giorni dopo la laminectomia.
Ecco cosa ci si può aspettare a casa dopo la laminectomia:
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Aspettatevi un dolore significativo che potrebbe richiedere l'assunzione di forti farmaci antidolorifici; non dovreste guidare mentre assumete questi farmaci. La maggior parte delle persone può tornare a guidare in una o due settimane; il vostro chirurgo vi farà sapere quando sarà sicuro tornare in strada.
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Per alcune settimane dopo l'intervento di laminectomia sarà necessario limitare le attività che prevedono piegamenti, flessioni o sollevamenti.
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È inoltre necessario mantenere il sito di incisione pulito e asciutto. Chiedere al medico le istruzioni per fare la doccia e il bagno.
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Il medico rimuoverà i punti o le graffette dopo circa due settimane.
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Evitate i lunghi voli aerei o i viaggi in auto: possono provocare coaguli di sangue nelle gambe. Se viaggiate, alzatevi e camminate ogni ora circa.
I tempi di recupero dipendono dall'entità dell'intervento e dalla situazione personale. In generale, ecco cosa aspettarsi:
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Dopo una laminectomia minore (decompressiva), di solito si è in grado di tornare a svolgere attività leggere (lavoro d'ufficio e lavori domestici leggeri) nel giro di qualche giorno o qualche settimana.
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Se con la laminectomia è stata eseguita anche una fusione spinale, i tempi di recupero saranno probabilmente più lunghi, da due a quattro mesi.
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Il medico potrebbe sconsigliare il ritorno alle attività complete che comportano il sollevamento e la flessione per due o tre mesi.
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Dovreste iniziare a camminare leggermente per fare esercizio e a fare esercizi di fisioterapia non appena il medico vi dirà che siete pronti. Questo aiuterà ad accelerare il recupero.
Come si conoscono i risultati della laminectomia? La maggior parte delle persone che si sottopongono a laminectomia sperimenta una riduzione dei sintomi del mal di schiena. È possibile che non si sappia se l'intervento ha ridotto il dolore alla schiena fino a circa sei settimane o più dopo la laminectomia.
