La spondilolistesi è uno scivolamento della vertebra che si verifica, nella maggior parte dei casi, alla base della colonna vertebrale. Il medico descrive la condizione e spiega come viene trattata.
La spondilolistesi è una patologia della colonna vertebrale. Si verifica quando una vertebra si muove più del dovuto e scivola fuori posto. Di solito si verifica alla base della colonna vertebrale. Quando la vertebra slittata esercita una pressione su un nervo, può causare dolore alla schiena o alle gambe.
Sintomi della spondilolistesi
A volte le persone affette da spondilolistesi non si accorgono che qualcosa non va. I sintomi includono:
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Dolore alla schiena
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Tensione e rigidità muscolare
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Dolore ai glutei
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Dolore che si diffonde lungo le gambe (a causa della pressione sulle radici nervose)
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Dolore che peggiora con l'attività
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Strettoia dei tendini del ginocchio
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Difficoltà a stare in piedi o a camminare
Cause e fattori di rischio della spondilolistesi
Esistono sei tipi principali di spondilolistesi. Il tipo di spondilolistesi è determinato dalla causa. I tipi comprendono:
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Spondilolistesi congenita. Una vertebra è difettosa fin dalla nascita.
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Spondilolistesi istmica. È causata da un'altra condizione chiamata spondilolisi. Nella spondilolisi, una frattura o una crepa nella parte sottile di una vertebra può provocare lo scivolamento della vertebra all'indietro, in avanti o sopra un osso sottostante.
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Spondilolistesi degenerativa. Con il tempo, i dischi che ammortizzano le vertebre si seccano e si assottigliano. Questo assottigliamento rende più facile per una vertebra scivolare fuori posto.
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Spondilolistesi traumatica. Una lesione o un trauma fa scivolare una vertebra fuori posto.
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Spondilolistesi patologica. È causata da un'altra condizione, come l'osteoporosi o il cancro.
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Spondilolistesi post-chirurgica. Una vertebra scivola fuori posto dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
La spondilolistesi è più probabile se:
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Si è un atleta. È particolarmente comune nei bambini che fanno ginnastica o giocano a calcio.
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Nascono con aree di vertebre più sottili che tendono a rompersi e a scivolare.
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Sono più vecchi
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Hanno una patologia degenerativa della colonna vertebrale
Diagnosi di spondilolistesi
Se il medico ritiene che si possa avere una spondilolistesi, chiederà informazioni sui sintomi ed eseguirà esami di diagnostica per immagini per verificare se una vertebra è fuori posto. Questi esami di diagnostica per immagini possono includere
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Radiografia
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TAC
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Risonanza magnetica
Il medico può assegnare un grado in base alla gravità della spondilolistesi. Il basso grado (I o II) è meno grave e di solito non richiede un intervento chirurgico. Il grado alto (III e IV) è più grave. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto se si prova molto dolore.
Trattamenti per la spondilolistesi
La spondilolistesi viene trattata con il rafforzamento dei muscoli addominali e dorsali di sostegno attraverso la terapia fisica. Il trattamento può comprendere:
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Riposo
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Farmaci antinfiammatori, compresi ibuprofene o naprossene
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Iniezioni di steroidi
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Terapia fisica
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Bretelle
Se il dolore e la disabilità persistono anche dopo la terapia fisica, l'intervento chirurgico può essere un'opzione.
L'intervento consiste nell'asportazione dell'osso e del disco dalla colonna vertebrale per dare più spazio al nervo e arrestare il dolore. Questa fase è chiamata decompressione spinale. Successivamente, verranno fuse le vertebre interessate per evitare che scivolino di nuovo.
Complicazioni della spondilolistesi
Una spondilolistesi grave a volte porta a un'altra condizione chiamata sindrome della cauda equina. Si tratta di una condizione grave in cui le radici nervose in una parte della schiena chiamata cauda equina vengono compresse. Può causare la perdita di sensibilità alle gambe. Può anche interessare la vescica. Si tratta di un'emergenza medica. Se non trattata, la sindrome della cauda equina può portare alla perdita del controllo della vescica e alla paralisi.
Prospettive della spondilolistesi
A volte la spondilolistesi si ripresenta una seconda volta. Questo accade più spesso quando la spondilolistesi è di grado superiore. Se siete stati operati per la spondilolistesi, molto probabilmente ve la caverete bene. La maggior parte delle persone torna alle normali attività entro pochi mesi dall'intervento. Ma la colonna vertebrale non sarà più flessibile come prima.
