Trattamento della fibrillazione atriale: Opzioni per il trattamento della fibrillazione atriale

Il medico illustra i trattamenti per la fibrillazione atriale come l'ablazione, la cardioversione, il pacemaker e i farmaci, tra cui i betabloccanti e gli anticoagulanti.

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Il battito cardiaco irregolare significa che il sangue non scorre bene come dovrebbe e che possono formarsi coaguli all'interno del cuore. Se uno di questi coaguli raggiunge il cervello, può causare un ictus. Il medico può consigliare dei farmaci, ma il percorso terapeutico dipende dall'età, dai sintomi e dalla frequenza con cui si manifestano, dalla durata della fibrillazione atriale, da eventuali altri problemi di salute e dall'eventuale presenza di un ictus.

Anticoagulanti

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Per ridurre le probabilità di coaguli, il medico può prescrivere un anticoagulante più potente, chiamato anticoagulante, soprattutto se si soffre di pressione alta, diabete o insufficienza cardiaca. Il più comune è il warfarin (Coumadin). Può ridurre il rischio di ictus, ma è necessario sottoporsi spesso a esami del sangue e fare attenzione a evitare tagli o altre lesioni. Anche alcuni alimenti possono ridurre l'efficacia del warfarin. Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico o dentistico, potrebbe essere necessario sospendere l'anticoagulante. È importante far sapere a tutti i medici che si sta assumendo un anticoagulante, per ogni evenienza.

Altri anticoagulanti

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Anche i nuovi anticoagulanti, tra cui apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana, Savaysa) e rivaroxaban (Xarelto), riducono il rischio di ictus. Non è necessario sottoporsi a regolari esami del sangue quando si assumono questi farmaci. Inoltre, il cibo non influisce sulla loro efficacia. Ma potrebbe comunque avere problemi di emorragia.

Rallentare la corsa del cuore

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Quando il cuore batte troppo forte, i farmaci possono rallentarlo e ridurre lo sforzo del muscolo cardiaco. Portare la frequenza al di sotto dei 100 battiti al minuto può aiutare a sentirsi più forti. A tal fine, i medici spesso prescrivono beta-bloccanti o calcio-antagonisti, a seconda delle condizioni di salute.

Resettare un ritmo cardiaco irregolare

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Alcune persone affette da fibrillazione atriale necessitano di cardioversione elettrica per "resettare" il ritmo cardiaco. Mentre il paziente è sottoposto a una leggera anestesia, il medico utilizza dei cerotti o delle piastre per scuotere delicatamente il cuore.

Il medico potrebbe voler effettuare prima un'ecografia per verificare la presenza di coaguli nel cuore. In caso di coaguli, potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti per alcune settimane prima e dopo l'intervento.

Ripristino del cuore con gli antiaritmici

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Circa la metà delle persone sottoposte a cardioversione elettrica torna a soffrire di fibrillazione atriale. Per questo motivo i medici a volte prescrivono farmaci chiamati antiaritmici per aiutare a mantenere il battito cardiaco regolare. È necessario consultare spesso il medico, perché possono causare effetti collaterali, tra cui problemi di ritmo cardiaco.

Ablazione

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Quando i farmaci e i trattamenti elettrici non funzionano, il medico può suggerire una procedura chiamata ablazione. Mentre il paziente è sedato, il cardiologo inserisce un tubo sottile e flessibile in un grosso vaso sanguigno e lo guida fino al punto del cuore che non funziona. Distruggerà il tessuto in quel punto riscaldandolo o congelandolo. A seconda del tipo di ablazione, potrebbe essere necessario anche un pacemaker. A volte è necessaria più di un'ablazione perché funzioni, ma quando ha successo può eliminare la fibrillazione atriale.

Pacemaker per un battito costante

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Questo piccolo dispositivo, alimentato a batteria, viene inserito sotto la pelle vicino alla clavicola. È dotato di fili che si collegano al cuore per mantenerlo in funzione quando diventa troppo lento.

Dopo l'intervento, si dovrà evitare di tirare l'area, ma si potrà presto tornare alle proprie attività abituali. La maggior parte degli apparecchi elettronici, come microonde o telefoni, non disturba il pacemaker, ma alcuni sistemi di sicurezza e cuffie possono farlo. Imparerete cosa evitare e come controllare il vostro battito.

Chirurgia cardiaca

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Se i farmaci e le procedure più semplici non hanno aiutato, o se si hanno altri problemi cardiaci, il medico può consigliare un intervento chiamato procedura Maze. Il chirurgo esegue tagli precisi per incidere la superficie delle camere superiori del cuore e interrompere i segnali elettrici che alterano il ritmo cardiaco. A volte l'intervento può essere eseguito con una piccola incisione "a chiave". Se l'intervento funziona, i sintomi dovrebbero diminuire e il paziente dovrebbe essere in grado di vivere normalmente. Questo intervento è spesso l'ultima opzione per le persone la cui fibrillazione atriale sta causando gravi problemi cardiaci.

Modifiche dello stile di vita

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Indipendentemente dal trattamento della fibrillazione atriale, le abitudini quotidiane possono aiutare il cuore. Seguite una dieta sana per il cuore. Riducete la caffeina che bevete. (Alcune persone trovano che il caffè, le bibite gassate e il tè peggiorino i loro sintomi). Leggete le etichette dei farmaci per verificare la presenza di decongestionanti, soprattutto nei farmaci per il raffreddore e la tosse. Limitate l'alcol a non più di 1 bicchiere al giorno se siete donne e a 2 se siete uomini. Fate esercizio fisico regolare. E se fumate, smettete.

Rivolgetevi al vostro medico se i sintomi peggiorano.

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