I farmaci aiutano molte persone affette da fibrillazione atriale a tenere sotto controllo la frequenza e il ritmo cardiaco. Possono anche ridurre le probabilità di ictus. Esistono molti tipi di farmaci che possono essere d'aiuto: ecco come funzionano e come possono farvi sentire.
Farmaci che trattano la fibrillazione atriale
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Quando e perché assumere farmaci per la fibrillazione atriale
Per molte persone affette da fibrillazione atriale (AFib), i farmaci sono il modo migliore per trattare la condizione. I farmaci possono prevenire i coaguli di sangue, ripristinare il ritmo cardiaco, controllare la frequenza cardiaca e ridurre le probabilità di ictus. Se la fibrillazione atriale non è stata trattata per molto tempo, il medico può essere in grado di riportare il ritmo cardiaco alla normalità con questi farmaci.
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Anticoagulanti fluidificanti del sangue
Poiché la fibrillazione atriale rende il battito cardiaco irregolare, il sangue può ristagnare nelle camere cardiache. Ciò significa che potrebbero formarsi dei coaguli, aumentando le probabilità di ictus. Gli anticoagulanti sono farmaci che aiutano a prevenire i coaguli. Impediscono al corpo di produrre proteine che svolgono un ruolo nella formazione dei coaguli. Il medico probabilmente ne prescriverà uno per ridurre il rischio di ictus. Il warfarin è una scelta comune. Altri farmaci sono il dabigatran, il rivaroxaban, l'edoxaban e l'apixaban, un gruppo chiamato DOAC.
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Anticoagulanti: Effetti collaterali e rischi
Questi farmaci funzionano molto bene per prevenire gli ictus. Ma aumentano le possibilità di emorragie, che possono essere gravi. Se si assume warfarin, è necessario sottoporsi a regolari esami del sangue per assicurarsi che la dose assunta sia corretta. Dovrà inoltre seguire attentamente la dieta. I DOAC non richiedono esami del sangue. Ma se avete una valvola cardiaca meccanica, non potete assumerli.
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Antiaggreganti piastrinici
Anche questi farmaci, come l'aspirina e il clopidogrel, possono prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle persone affette da fibrillazione atriale. Possono anche rompere un coagulo esistente. Non funzionano come gli anticoagulanti. Ma il medico può prescriverli se non si possono assumere altri anticoagulanti.
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Antipiastrine: Effetti collaterali e rischi
Questi anticoagulanti possono anche aumentare il rischio di emorragie. Se notate sangue nelle feci, gengive sanguinanti, mestruazioni abbondanti, debolezza o vertigini, informate subito il vostro medico. L'aspirina può essere acquistata al banco, ma non va mai assunta più di quanto prescritto dal medico.
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Beta-bloccanti
Sono farmaci che il medico può prescrivere per aiutare a riportare la frequenza cardiaca (il numero di battiti al minuto) alla normalità. Sono farmaci per la pressione sanguigna che possono rallentare il cuore se batte troppo velocemente? Le opzioni includono atenololo, bisoprololo, carvedilolo, metoprololo, nadololo, propranololo e timololo.
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Beta-bloccanti: Effetti collaterali
Poiché rallentano la frequenza cardiaca, i beta-bloccanti possono aiutare a sentirsi meglio in generale. Tuttavia, possono causare effetti collaterali come pressione bassa, insonnia, mani o piedi freddi, sintomi di asma o problemi di erezione negli uomini. Possono anche far sentire stanchi o depressi. Informate il vostro medico se siete incinte o volete provare a concepire mentre assumete i beta-bloccanti.
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Bloccanti del canale del calcio
Questi farmaci per la pressione sanguigna, come il diltiazem e il verapamil, rilassano i vasi sanguigni e impediscono al cuore di lavorare molto. Le cellule muscolari del cuore e delle arterie utilizzano il calcio per creare una contrazione più forte e intensa. I calcio-antagonisti agiscono bloccando il flusso di calcio in queste cellule, rallentando così la velocità del battito cardiaco nell'AFib. Possono controllare il battito cardiaco irregolare, ridurre l'ipertensione e alleviare il dolore toracico.
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Bloccanti del canale del calcio: Effetti collaterali
Questi farmaci possono causare stitichezza, vertigini, mal di testa, palpitazioni, gonfiore alle caviglie o ai piedi. Se si soffre di pressione bassa o di insufficienza cardiaca, i calcio-antagonisti potrebbero non essere una buona scelta per trattare la fibrillazione atriale.
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Digossina
È un tipo di farmaco chiamato glicoside cardiaco. Aiuta a rallentare la frequenza cardiaca. La fibrillazione atriale fa sì che il cuore si riempia di una quantità diversa di sangue a ogni battito. Ciò significa che il sangue fornisce una quantità di ossigeno non uniforme in tutto il corpo. La digossina migliora il modo in cui il cuore si riempie di sangue, il che può alleviare i sintomi dell'fibrillazione atriale, come le vertigini o i giramenti di testa. Può anche migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore alle caviglie o alle mani.
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Digossina: effetti collaterali
Il farmaco può rendere il battito cardiaco più forte e regolare. Tuttavia, ha molti possibili effetti collaterali, come nausea, vomito, svenimenti e palpitazioni. Il medico probabilmente proverà dei beta-bloccanti o dei calcio-antagonisti per controllare la frequenza cardiaca prima di prescrivere la digossina. La digossina può anche essere assunta insieme a questi altri farmaci.
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Antiaritmici
Dopo che i farmaci rallentano la frequenza cardiaca, il medico può prescriverne altri per stabilizzare il ritmo. Il cuore utilizza segnali elettrici per controllare l'andamento dei battiti. Un tipo di antiaritmici, i bloccanti dei canali del sodio, come flecainide, propafenone e chinidina, rallentano il modo in cui il cuore conduce l'elettricità. Un altro tipo, i bloccanti dei canali del potassio, come l'amiodarone, il sotalolo e la dofetilide, rallentano i segnali elettrici che portano all'AFib.
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Antiaritmici: Effetti collaterali
Questi farmaci non funzionano bene per tutti e possono causare effetti collaterali gravi. Potrebbero causare nuovi problemi di ritmo cardiaco o peggiorare quelli già esistenti. Questi rischi fanno sì che il medico li prescriva solo in caso di fibrillazione atriale grave o se altri farmaci non sono stati utili. Il medico vorrà sorvegliare attentamente il paziente durante l'assunzione di questi farmaci.
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Novità nel trattamento della fibrillazione atriale?
Gli scienziati stanno studiando nuovi farmaci anticoagulanti che possono prevenire gli ictus con un minor numero di esami del sangue. Un tipo di farmaci, gli inibitori orali del fattore Xa, sono anticoagulanti che possono prevenire meglio i coaguli o causare meno effetti collaterali. Gli inibitori della trombina possono causare un minor rischio di sanguinamento. I ricercatori stanno anche cercando di trovare farmaci che mirino alle cause dell'fibrillazione atriale piuttosto che ai suoi soli sintomi.
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Fonti | Revisionato dal punto di vista medico il 23/10/2020 Reviewed by James Beckerman, MD, FACC on October 23, 2020
