Quando l'asma diventa un'emergenza e cosa ci si può aspettare se si ha bisogno di un trattamento ospedaliero?
Controllare il piano d'azione per l'asma
Il piano che avete scritto con il vostro medico per controllare l'asma non si limita a dirvi quali farmaci assumere. Elenca anche i sintomi da tenere sotto controllo e quando chiamare il medico o recarsi al pronto soccorso se peggiorano.
È necessario chiamare il 911 o recarsi subito in ospedale se:
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Se il respiro è affannoso o corto e non migliora con l'uso dell'inalatore di soccorso.
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Il fiato è così corto che non si riesce a parlare o a camminare normalmente
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labbra o unghie blu
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Fare più di 25-30 respiri al minuto
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Necessità di sforzare i muscoli del torace per respirare
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Battito cardiaco superiore a 120 battiti al minuto
Pochissime persone hanno bisogno di un ricovero in ospedale per il trattamento dell'asma. È più probabile che sia necessario se:
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Avete già avuto un brutto attacco d'asma in passato
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È stato ricoverato al pronto soccorso o in ospedale a causa dell'asma negli ultimi 10 giorni
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L'asma è stata diagnosticata dopo i 40 anni di età
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Assunzione regolare di farmaci steroidei per controllare l'asma
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Utilizzare l'inalatore di soccorso più di due volte al mese
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avere altri problemi di salute a lungo termine, come malattie cardiache o polmonari
Cosa aspettarsi in ospedale
I medici del pronto soccorso decideranno se il paziente può essere curato e dimesso o se deve essere ricoverato in ospedale. Vi esamineranno, annoteranno i vostri sintomi e testeranno i vostri polmoni.
Trattamenti
A seconda dei sintomi, al Pronto Soccorso possono essere somministrati diversi farmaci e trattamenti per tenere sotto controllo l'attacco d'asma. Questi includono:
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Farmaci broncodilatatori somministrati attraverso un inalatore o un nebulizzatore per aprire le vie aeree
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Farmaci corticosteroidi somministrati in pillole o per via endovenosa per ridurre l'infiammazione polmonare
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Ossigeno supplementare
Prove
Durante il trattamento dell'attacco d'asma, il medico probabilmente eseguirà degli esami per verificare l'efficacia del trattamento. Questi esami possono includere:
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Lettura del picco di flusso, che misura la velocità di espirazione del respiro
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Spirometria, che misura la quantità di aria espirata in 1 secondo
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Livelli di ossigeno nel sangue, misurati attraverso un dispositivo al dito
Soggiorno in ospedale
Anche se i sintomi migliorano rapidamente, il medico potrebbe decidere di trattenervi al Pronto Soccorso per alcune ore per assicurarsi che i sintomi rimangano sotto controllo.
Se i sintomi dell'asma sono ancora gravi dopo diverse ore di trattamento, i medici possono richiedere il ricovero in ospedale. Il paziente può essere ricoverato anche in caso di complicazioni dell'asma, come la presenza di aria nel torace.
Un'altra ragione per un ricovero in ospedale è se la difficoltà di respirazione è tale da esaurire il paziente. A volte i livelli di ossigeno si abbassano così tanto durante un attacco che i medici temono che si possa andare incontro a un'insufficienza polmonare senza un trattamento rapido.
La degenza in ospedale per un attacco d'asma dura solitamente 3-5 giorni. Raramente, un attacco d'asma è così grave che può essere necessario un tubo di respirazione per pompare ossigeno nei polmoni.
Tornare a casa
Non è necessario che tutti i sintomi dell'asma scompaiano perché il medico vi permetta di lasciare l'ospedale. Ma devono essere molto migliorati. Avrete bisogno di una visita di controllo subito dopo essere stati dimessi. Il medico vi darà indicazioni su cosa fare in caso di un nuovo attacco.
Di solito vi verranno prescritti farmaci corticosteroidi da assumere a casa per ridurre le probabilità di un altro attacco grave. Se i risultati dei test polmonari sono ancora un po' bassi, il medico sarà più propenso a dimetterla se ritiene che assumerà correttamente i farmaci.
Prevenire le emergenze future
Il modo migliore per prevenire un altro attacco grave è trattare precocemente una riacutizzazione dell'asma con un nebulizzatore ed eventualmente con pillole di corticosteroidi. Assumete tutti i vostri farmaci abituali come indicato nel vostro piano d'azione per l'asma.
Un altro passo fondamentale è evitare i fattori scatenanti dell'asma. Parlate con il vostro medico per determinare quali sono i fattori che scatenano l'asma (come la polvere, il fumo, il freddo, l'esercizio fisico o i virus). Lavarsi spesso le mani può contribuire a ridurre le probabilità di contrarre un raffreddore o un altro virus.
Se l'asma non è ben controllata, le probabilità di avere un altro grave attacco d'asma sono più alte. Assicuratevi di recarvi a tutte le visite mediche programmate. Se si verificano regolarmente delle manifestazioni o altri segni che l'asma non è ben controllata, è bene rivolgersi al medico.
