Guida visiva alla borsite

È solo un dolore alla spalla? O potrebbe trattarsi di una borsite infiammata nell'articolazione? La presentazione del medico spiega i sintomi della borsite e come trattare il dolore.

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Si infiammano le piccole sacche intorno alle articolazioni, chiamate borsiti. Potreste sentirvi rigidi e potrebbe farvi male muovere l'articolazione in modo normale. Sebbene sia legata ad alcune lesioni e malattie, la causa di un caso specifico è spesso poco chiara. Può durare poco o essere un problema a lungo termine. Il medico può aiutarvi a trattarla con farmaci, fisioterapia e modifiche dello stile di vita.

A cosa servono le borse?

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Queste sacche piene di liquido ammortizzano le articolazioni. Riducono lo sfregamento tra ossa, tendini, muscoli e pelle. In caso di lesioni o di uso eccessivo, possono raccogliere liquidi in eccesso e infiammarsi, e con il tempo le loro pareti possono ispessirsi.

Borsite acuta

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Significa che si manifesta rapidamente, nell'arco di ore o giorni. Può verificarsi se ci si ferisce un'articolazione cadendo. Spesso fa male muovere o anche solo toccare l'articolazione infiammata e la pelle della zona può gonfiarsi e arrossarsi. Un'infezione o la gotta possono causare riacutizzazioni dolorose che rendono la pelle calda al tatto. Anche altre condizioni infiammatorie, come l'artrite, possono causarla.

Borsite cronica

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Si sviluppa nel tempo, spesso quando si ripete lo stesso movimento. Lesioni o borsiti acute che si ripetono nello stesso punto possono portare alla versione "cronica". Qualunque sia la causa, è più probabile che si infiammino ulteriormente le borse già danneggiate, soprattutto se si aumenta improvvisamente la quantità, il peso o l'intensità del lavoro fisico. Una riacutizzazione può durare mesi e può limitare i movimenti e indebolire i muscoli.

Cause

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Non è sempre chiaro, ma queste sono alcune delle cause più comuni:

• Infezione batterica causata da un taglio o da un graffio sulla pelle

• Gotta o pseudogotta

• Artrite, soprattutto reumatoide o psoriasica

• Lesioni da caduta

• Stare seduti, appoggiati o inginocchiati su una particolare articolazione per lungo tempo

• Sport che ripetono lo stesso movimento, come il tennis

• Camminata irregolare, ad esempio quando una gamba è più corta dell'altra

Sintomi

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I sintomi variano un po' a seconda del punto in cui si manifesta la borsite. Se il dolore è direttamente intorno a un'articolazione quando ci si muove o ci si piega, potrebbe essere un segno di borsite acuta. I livelli di dolore variano per il tipo cronico, ma è probabile che la gamma di movimenti sia limitata. È possibile che si verifichi anche un gonfiore, soprattutto a livello della rotula, del gomito o del tallone. La borsite cronica delle anche, delle spalle e della parte interna del ginocchio non si infiamma così tanto.

Diagnosi

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Il medico esaminerà il corpo e chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia clinica. Se sospetta un'infezione o la gotta, può utilizzare un ago per prelevare del liquido dalle borse e controllarlo al microscopio. Gli esami di diagnostica per immagini, come le radiografie o la risonanza magnetica, possono aiutare a escludere altre cause o a dare al medico una visione migliore delle aree che devono essere drenate.

Farmaci che possono aiutare

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I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene e il naprossene, sono venduti al banco e possono aiutare ad alleviare il gonfiore e il dolore. Il medico può suggerire iniezioni di steroidi per ridurre il gonfiore in alcuni tipi di borsite che si trovano in profondità sotto la pelle.

Proteggere le borse

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Potete aiutarvi a guarire se fate attenzione. Evitate qualsiasi movimento che provochi dolore. Se vi sedete o vi inginocchiate spesso, usate imbottiture o cuscini per proteggere le ginocchia e la parte posteriore. Cercate calzature e cuscinetti che riducano la pressione sulla parte posteriore del tallone, oppure acquistate dispositivi personalizzati che proteggano i gomiti in modo che il liquido non si accumuli di nuovo.

Ghiaccio o calore

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Per alleviare il dolore, il ghiaccio può essere utile, soprattutto nelle aree più vicine alla superficie della pelle, come la rotula, il tallone e il gomito. Il calore può essere più indicato per le borsiti più profonde della spalla, dell'interno del ginocchio e dell'anca.

Borsite della spalla

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La spalla è un punto problematico comune e può far male anche quando si è fermi. Spesso il dolore peggiora e scende lungo la parte superiore del braccio quando ci si muove, soprattutto se si solleva il braccio sopra la testa. Il fastidio potrebbe svegliarvi nel cuore della notte. A volte si confonde la borsite della spalla con altre patologie come la tendinite o lo strappo della cuffia dei rotatori.

Borsite del gomito

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Quando il problema è il gomito, spesso si nota un gonfiore delle dimensioni di una pallina da golf sulla punta. In genere fa male quando si piega l'articolazione, anche se di solito si può allungare senza dolore.

Borsite pelvica

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È chiamata "sedere del tessitore" o "sedere del sarto" perché le persone che stanno sedute per lunghi periodi su superfici dure hanno maggiori probabilità di contrarla. Il dolore ai glutei causato da questo tipo di borsite può peggiorare quando si sta seduti e scomparire completamente quando ci si alza.

Anca

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Le borse nella parte superiore esterna dell'osso della coscia possono infiammarsi insieme ai tendini della zona. Spesso è doloroso sdraiarsi su quel lato del corpo. Potrebbe essere piacevole stare in piedi, anche se fa male muovere la gamba quando si cammina. L'artrite, le lesioni o l'uso eccessivo possono colpire anche le borse davanti all'anca. Le sentirete nell'inguine, soprattutto quando vi flettete, come quando salite le scale.

Borsite settica

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Si verifica quando i batteri infettano le borse. Oltre al dolore e al gonfiore, potrebbero comparire febbre, calore e gonfiore intorno all'articolazione. È piuttosto grave perché l'infezione potrebbe diffondersi ad altre articolazioni, alle ossa e persino al sangue. Il medico probabilmente somministrerà degli antibiotici e potrebbe dover drenare il liquido infetto con un ago in diverse visite. In alcuni casi è possibile ricorrere alla chirurgia.