La gotta cronica sta peggiorando? Il medico vi spiega come affrontare le riacutizzazioni della gotta e come conoscere le opzioni terapeutiche che possono aiutarvi a stare meglio.
Quando la gotta diventa un problema a lungo termine
Quando i livelli di acido urico nel sangue rimangono troppo elevati, si formano sempre più cristalli intorno alle articolazioni. Può trasformarsi in una condizione a lungo termine, con conseguenti articolazioni dolorose e danneggiate.
La gotta si manifesta in modo diverso per ognuno. Tuttavia, i segnali che indicano un possibile peggioramento sono i seguenti:
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Le infiammazioni si verificano più spesso e durano più a lungo. Nel tempo, l'infiammazione provoca danni duraturi alle ossa e alla cartilagine.
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Riacutizzazioni in altre parti del corpo. Circa la metà delle persone affette da gotta ha il primo attacco nell'articolazione alla base dell'alluce. Quando la gotta peggiora, può colpire altre articolazioni, tra cui la caviglia e il ginocchio.
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Si formano protuberanze sotto la pelle. I cristalli di acido urico possono iniziare ad accumularsi nei tessuti molli, formando dei noduli chiamati tofi. Spesso compaiono sulle mani, sulle dita, sui gomiti e sulle orecchie, ma possono comparire quasi ovunque sul corpo.
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Problemi renali. I reni normalmente eliminano l'acido urico presente nel corpo. Ma una quantità eccessiva può anche danneggiare gli organi. I problemi renali legati alla gotta - e i segni che la gotta sta peggiorando - includono il rene gottoso, i calcoli renali e l'insufficienza renale.
Cosa si può fare
Se pensate che la vostra condizione stia peggiorando, parlatene con il vostro medico. Il medico vi darà dei farmaci per mantenere bassi i livelli di acido urico e per cercare di prevenire attacchi e complicazioni future.
L'allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) tratta la gotta cronica riducendo l'acido urico prodotto dall'organismo.
Anche il Febuxostat (Uloric) riduce la produzione di acido urico, ma va usato con cautela se si è a rischio di malattie cardiache o dei vasi sanguigni.
Una volta iniziata l'assunzione di questi farmaci, è necessario assumerli per tutta la vita, in modo che l'acido urico rimanga ai giusti livelli.
Il probenecid e il lesinurad (Zurampic) aiutano l'organismo a eliminare l'acido urico nelle urine. La pegloticase (Krystexxa) e la rasburicase (Elitek) sono in grado di scomporre l'acido urico in una sostanza di cui l'organismo può liberarsi. Sono indicati solo per la gotta molto grave che non migliora con i trattamenti abituali.
Gli scienziati stanno anche testando nuovi trattamenti per la gotta cronica. Allo stesso tempo, i ricercatori stanno comprendendo meglio il modo in cui l'organismo produce e scompone l'acido urico. I risultati di questa ricerca potrebbero portare a nuovi trattamenti in futuro.
