Disturbo dipendente di personalità

Il medico spiega il Disturbo Dipendente di Personalità (DPD), comprese le cause, i sintomi e il trattamento.

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Il disturbo di personalità dipendente (DPD) è uno dei disturbi di personalità più frequentemente diagnosticati. Provoca sentimenti di impotenza, sottomissione, bisogno di essere accuditi e rassicurati costantemente e incapacità di prendere decisioni quotidiane senza un'eccessiva quantità di consigli e rassicurazioni da parte degli altri.

Questo disturbo di personalità si manifesta in egual misura negli uomini e nelle donne e di solito si manifesta nella giovane età adulta o più tardi, quando si formano relazioni adulte importanti.

Quali sono i sintomi del DPD?

Le persone con DPD diventano emotivamente iperdipendenti dagli altri e si sforzano di compiacere gli altri. Le persone con DPD tendono a mostrare un comportamento bisognoso, passivo e aggrappato e hanno paura della separazione. Altre caratteristiche comuni di questo disturbo di personalità sono:

• incapacità di prendere decisioni, anche quelle quotidiane, come ad esempio cosa indossare, senza il consiglio e la rassicurazione di altri.

• Evitare le responsabilità degli adulti agendo in modo passivo e impotente; dipendere da un coniuge o da un amico per prendere decisioni come il luogo di lavoro e di vita

• Intensa paura dell'abbandono e senso di devastazione o impotenza quando le relazioni finiscono; una persona con DPD spesso passa subito a un'altra relazione quando una finisce.

• Eccessiva sensibilità alle critiche

• Pessimismo e mancanza di fiducia in se stessi, compresa la convinzione di non essere in grado di prendersi cura di se stessi

• Evitare di essere in disaccordo con gli altri per paura di perdere il sostegno o l'approvazione

• Incapacità di avviare progetti o compiti per mancanza di fiducia in se stessi

• Difficoltà a stare da soli

• Disponibilità a tollerare maltrattamenti e abusi da parte degli altri

• anteporre le esigenze di chi li assiste alle proprie

• Tendenza a essere ingenui e a fantasticare

Quali sono le cause della DPD?

Sebbene la causa esatta del DPD non sia nota, è molto probabile che si tratti di una combinazione di fattori biologici, di sviluppo, temperamentali e psicologici. Alcuni ricercatori ritengono che uno stile genitoriale autoritario o iperprotettivo possa portare allo sviluppo di tratti di personalità dipendenti nelle persone suscettibili al disturbo.

Come viene diagnosticato il DPD?

La diagnosi di DPD deve essere distinta da quella di disturbo borderline di personalità, poiché i due disturbi hanno sintomi comuni. Nel disturbo borderline di personalità, la persona risponde alla paura dell'abbandono con sentimenti di rabbia e di vuoto. Nel DPD, la persona risponde alla paura con la sottomissione e cerca un'altra relazione per mantenere la propria dipendenza.

Se sono presenti la maggior parte o tutti i sintomi del DPD, il medico inizierà la valutazione con un'accurata anamnesi medica e psichiatrica ed eventualmente con un esame fisico di base. Sebbene non esistano test di laboratorio per diagnosticare specificamente i disturbi di personalità, il medico potrebbe utilizzare vari test diagnostici per escludere la malattia fisica come causa dei sintomi.

Se il medico non trova alcuna ragione fisica per i sintomi, può indirizzare la persona a uno psichiatra, a uno psicologo o a un altro professionista sanitario addestrato a diagnosticare e trattare le malattie mentali. Gli psichiatri e gli psicologi utilizzano strumenti di intervista e di valutazione appositamente studiati per valutare la presenza di un disturbo di personalità.

Come viene trattato il DPD?

Come nel caso di molti disturbi di personalità, le persone con DPD generalmente non cercano un trattamento per il disturbo stesso. Piuttosto, si rivolgono a un trattamento quando un problema nella loro vita, spesso derivante da pensieri o comportamenti legati al disturbo, diventa opprimente e non sono più in grado di affrontarlo. Le persone con DPD sono inclini a sviluppare depressione o ansia, sintomi che potrebbero indurre l'individuo a cercare aiuto.

La psicoterapia (un tipo di consulenza) è il principale metodo di trattamento del DPD. L'obiettivo della terapia è aiutare la persona con DPD a diventare più attiva e indipendente e a imparare a instaurare relazioni sane. La terapia a breve termine con obiettivi specifici è preferibile quando l'obiettivo è la gestione dei comportamenti che interferiscono con il funzionamento. Spesso è utile che il terapeuta e il paziente prestino attenzione al ruolo del terapeuta per riconoscere e affrontare i modi in cui il paziente può formare lo stesso tipo di dipendenza passiva nella relazione terapeutica che si verifica al di fuori del trattamento. Le strategie specifiche potrebbero includere un training di assertività per aiutare la persona con DPD a sviluppare la fiducia in se stessa e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per aiutarla a sviluppare nuovi atteggiamenti e prospettive su se stessa rispetto ad altre persone ed esperienze. Un cambiamento più significativo nella struttura della personalità viene di solito perseguito attraverso una psicoterapia psicoanalitica o psicodinamica a lungo termine, in cui vengono esaminate le prime esperienze di sviluppo che possono influenzare la formazione dei meccanismi di difesa, degli stili di coping e dei modelli di attaccamento e intimità nelle relazioni strette.

I farmaci possono essere utilizzati per trattare le persone con DPD che soffrono anche di problemi correlati, come la depressione o l'ansia. Tuttavia, la terapia farmacologica di per sé di solito non tratta i problemi fondamentali causati dai disturbi di personalità. Inoltre, i farmaci devono essere attentamente monitorati, perché le persone con DPD ne diventano dipendenti o abusano di alcuni farmaci da prescrizione.

Quali sono le complicazioni della DPD?

Le persone con DPD sono a rischio di depressione, disturbi d'ansia, fobie e abuso di sostanze. Sono anche a rischio di abusi, perché possono essere disposti a fare praticamente qualsiasi cosa per mantenere la relazione con un partner dominante o una persona di autorità.

Quali sono le prospettive per le persone con DPD?

Con la psicoterapia (consulenza), molte persone con DPD possono imparare a fare scelte più indipendenti nella loro vita.

Il DPD può essere prevenuto?

Sebbene la prevenzione del disturbo non sia possibile, il trattamento del DPD può talvolta consentire a una persona incline a questo disturbo di apprendere modi più produttivi di affrontare le situazioni.

Lo sviluppo della struttura di personalità è un processo complesso che inizia fin dalla più tenera età. La psicoterapia volta a modificare la personalità può avere maggiore successo se iniziata precocemente, quando il paziente è fortemente motivato al cambiamento e quando esiste una forte relazione di lavoro tra terapeuta e paziente.