Gli incidenti intestinali sono noti anche come incontinenza intestinale. Nelle persone affette da demenza possono verificarsi se non riescono ad andare in bagno in tempo o se non si rendono conto di ciò che sta accadendo. Ma ci sono anche altre ragioni.
L'incontinenza intestinale di solito non è un problema urgente, ma è bene rivolgersi subito a un medico se il vostro caro ne soffre:
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Colore nero, catramoso o mirtillo rosso nelle feci
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Presenza di molto sangue nelle feci
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Febbre superiore a 101 F
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Forte dolore alla pancia, soprattutto con nausea e vomito
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incontinenza intestinale nuova o in peggioramento, insieme a diarrea e febbre. Prestare particolare attenzione se il paziente è stato recentemente in ospedale o ha fatto uso di antibiotici.
Se il vostro caro ha un movimento intestinale sanguinolento, mantenete la calma. Di solito non sono gravi. Aiutatelo a pulirsi e, nel farlo, cercate di stimare la quantità di sangue. Se è poco, potrebbe essere causato da qualcosa di semplice, come l'uso frequente della carta igienica, le emorroidi o un'irritazione dell'ano o del retto.
In alcuni casi, se la quantità di sangue è minima, si può stare tranquilli e vedere se si ripresenta. Ma se il vostro caro è in terapia con anticoagulanti, rivolgetevi subito a un medico.
Chiamate il medico se avete:
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Incontinenza intestinale e febbre di basso grado nuova o in peggioramento
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Incontinenza intestinale che inizia o peggiora dopo l'assunzione di un nuovo farmaco
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Incontinenza intestinale con diarrea e dolore alla pancia o nausea
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Più di sei feci non formate o acquose in un periodo di 24 ore
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Stitichezza per diversi giorni, seguita da incontinenza intestinale
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Feci unte, pallide o maleodoranti
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Pelle rossa, cruda, tenera o aperta sulle natiche o intorno ai genitali
È inoltre necessario chiamare il medico se si notano segni di disidratazione (quando non si bevono abbastanza liquidi per soddisfare il fabbisogno dell'organismo). Questi possono includere:
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Secchezza della bocca, del naso o degli occhi
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Urinare poco o non urinare per 8 o più ore
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Lingua secca, soprattutto se è così secca da presentare solchi o scanalature
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Occhi infossati
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Frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto
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Essere meno vigili o più confusi del solito
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Estrema debolezza
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Urina giallo scuro
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Difficoltà a parlare
Cause dell'incontinenza intestinale
Le cause dell'incontinenza in una persona affetta da malattia di Alzheimer possono essere molteplici. Può essere legata alla demenza stessa. La persona può non riconoscere lo stimolo ad andare in bagno o può avere difficoltà a trovare il bagno o a togliersi gli indumenti.
Altri motivi di incontinenza intestinale sono:
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Dieta scorretta
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Effetti collaterali dei farmaci
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Stitichezza grave
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Motivi medici, tra cui malattie intestinali croniche, diabete, malattia di Parkinsons e infezioni del tratto urinario
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Debolezza dovuta a interventi chirurgici
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Diarrea dovuta a un'infezione virale o batterica
Assistenza domiciliare
Se il vostro caro ha un incidente intestinale, cercate di rimanere calmi e rassicuranti. Se sembra sconvolto, provate a distrarlo con una musica rilassante mentre lo aiutate a pulirsi.
Togliete gli abiti sporchi il prima possibile. Indossate dei guanti e tenete i vestiti lontani dalle mani e dal viso. Lavate la zona genitale con una salvietta morbida e un detergente delicato. Si possono anche usare salviette per adulti senza sostanze chimiche, profumi o alcol. Quando pulite la vagina, assicuratevi di strofinare dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare che i batteri vengano portati all'interno. Se il disordine è grande, aiutateli a lavarsi nella vasca o nella doccia. Asciugate la pelle prima di aiutarli a vestirsi.
Se gli incidenti si verificano spesso, utilizzate slip assorbenti per facilitare la pulizia. Proteggete la pelle con un prodotto da banco come la vaselina.
Assicuratevi di usare i guanti quando pulite gli incidenti intestinali. Lavarsi bene le mani dopo aver aiutato in bagno o aver pulito gli incidenti. Lavate tutti i vestiti e la biancheria sporchi in acqua calda. Utilizzate un detergente germicida in bagno e nelle altre aree a contatto con le feci.
Se il vostro caro non vuole mangiare o bere perché ha paura di avere un incidente intestinale, siate solidali e concreti. Dite loro che siete lì per aiutarli e che non è colpa loro. Ricordate che i movimenti intestinali sono normali e che il cibo e le bevande non sono la causa degli incidenti.
Suggerimenti per la sicurezza
Si possono fare alcune cose per far sì che gli incidenti si verifichino meno spesso e per prevenire le complicazioni.
Assicuratevi che abbiano un facile accesso al bagno e aiutateli a fare i bisogni, se necessario.
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Mantenere il percorso verso il bagno libero e ben illuminato.
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Se hanno difficoltà a trovare il bagno, tenere la porta del bagno aperta in modo che possano vedere l'interno. Usate del nastro riflettente di colore brillante per segnalare l'ingresso.
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Alcune persone hanno bisogno di privacy in bagno, mentre ad altre non interessa la compagnia. Se sembrano a disagio, distogliete lo sguardo o lasciate la stanza, ma restate nelle vicinanze.
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Lasciate loro tutto il tempo necessario per essere sicuri di aver terminato il movimento intestinale.
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Se sembrano irrequieti, date loro qualcosa da tenere in mano o da ascoltare mentre sono seduti.
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Se sono confusi su come usare il water, date loro delicatamente istruzioni passo dopo passo. Per esempio, si può accarezzare il water e dire Metti il sedere qui.
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Fate indossare loro indumenti facili da togliere. Invece di bottoni e cerniere, provate con cinghie di velcro ed elastici in vita.
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Se nessuna di queste soluzioni funziona, fargli usare un comodino o una padella.
Le persone affette dalla malattia di Alzheimers possono non sapere di dover andare in bagno. Potrebbero anche non essere in grado di chiedere aiuto o sentirsi in imbarazzo. Osservando il loro comportamento, si può essere in grado di aiutarli ad andare in bagno in tempo.
Ad esempio, possono diventare improvvisamente irrequieti o agitati. Può camminare, emettere suoni o tirare i vestiti. Altre volte può diventare improvvisamente silenzioso o smettere di fare quello che sta facendo.
Si può anche iniziare una routine di toilette:
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Tenere traccia degli incidenti di urina o di intestino per notare eventuali schemi. Può essere utile tenere un registro per diversi giorni.
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Se notate che i movimenti intestinali tendono a verificarsi in un determinato momento della giornata, ad esempio subito dopo il caffè del mattino, provate ad aiutarli delicatamente a sedersi sul water in quel momento. I movimenti intestinali sono frequenti dopo i pasti.
Problemi di stitichezza
Se il vostro caro ha paura di un incidente, può mangiare male o trattenere le feci e diventare stitico. I segni di stitichezza includono:
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sforzarsi o spingere molto durante i movimenti intestinali
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Feci dure
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Due o meno movimenti intestinali alla settimana
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Sensazione di dover ancora andare di corpo dopo un movimento intestinale, come se ci fosse qualcosa che blocca l'uscita delle feci, o che si debbano usare le dita per farle uscire
La stitichezza grave si verifica quando una persona non riesce ad andare di corpo per diversi giorni o più.
Per evitare che ciò accada, offrire ogni giorno da 4 a 6 tazze del loro liquido preferito. Non consumate alcolici e caffeina. Aiutateli a seguire una dieta sana e ricca di fibre. Frutta, verdura e cereali integrali sono ricchi di fibre. Cercate di assumere da 20 a 35 grammi di fibre al giorno. Se è difficile ottenere abbastanza fibre dagli alimenti che mangiano, provate un integratore di fibre da banco come il calcio policarbophil (Fibercon), la metilcellulosa (Citrucel), i semi di psillio (Metamucil) o il destrano di grano (Benefiber). Incoraggiate l'attività fisica, come camminare o fare stretching ogni giorno.
Una stitichezza grave può portare a un'imposizione fecale, cioè quando una palla dura di feci crea un blocco nell'intestino. Spesso le feci liquide fuoriescono intorno all'ostruzione, facendo pensare a un caso di diarrea. Questo fenomeno è talvolta causa di incontinenza intestinale.
Il vostro caro potrebbe avere un'impronta fecale se per diversi giorni non va di corpo, seguita da un'improvvisa diarrea acquosa. Potrebbe anche avere dolore alla pancia, gonfiore o vomito, soprattutto dopo aver mangiato. Se pensate che si tratti di un'imputazione fecale, chiamate subito il medico e non somministrate farmaci contro la diarrea.
