Pianificazione finanziaria, consulenza, assistenza, assicurazione e altro per il morbo di Alzheimer

Per gestire le proprie finanze in caso di diagnosi di malattia di Alzheimer, è necessario conoscere le opzioni di copertura sanitaria.

È fondamentale informarsi sulla copertura sanitaria sostenuta dal governo attraverso Medicare e Medicaid.

Questo articolo offre alcune informazioni di base sui programmi disponibili per aiutarvi a gestire finanziariamente il trattamento della malattia di Alzheimer.

Sviluppare un piano

La malattia di Alzheimer peggiora nel tempo e affrontare una malattia progressiva è difficile. Non c'è modo di sapere come vi sentirete o cosa sarete in grado di fare tra qualche giorno, mese o anno. Ma per la vostra sicurezza e quella della vostra famiglia, dovete pianificare il futuro, sapendo che la malattia di Alzheimer porterà a una crescente disabilità. Esistono gestori finanziari e avvocati medici professionisti che si occupano di pianificazione finanziaria per le persone affette da malattie a lungo termine o progressive. Chiedete al vostro medico un riferimento, oppure rivolgetevi a un'associazione nazionale o a un gruppo di sostegno per trovare un professionista affidabile in questo settore.

Copertura medica

• Se siete assicurati, tramite il vostro datore di lavoro o una polizza pensionistica, leggete tutte le polizze relative alle malattie a lungo termine/progressive e assicuratevi di capire cosa è o non è coperto dal vostro piano. Se non siete sicuri del linguaggio o della terminologia, contattate l'ufficio personale o il vostro consulente finanziario.

• Se siete disoccupati e non avete una copertura, cercate il livello di copertura più alto che potete permettervi. L'Associazione Alzheimer può fornirvi un elenco di assicuratori con un alto livello di copertura per il morbo di Alzheimer.

• Se avete 65 anni o più, avete diritto a Medicare. È possibile integrare questa assicurazione con una polizza "Medigap" disponibile presso un assicuratore privato. Si noti inoltre che molti Stati hanno programmi di assistenza/rimborso per le prescrizioni mediche per gli anziani a basso reddito.

• Se siete disabili ma troppo giovani per avere diritto alla Social Security, potreste avere diritto a ricevere una forma di Medicare per disabili.

• Se non riuscite a ottenere un'assicurazione e il vostro reddito è basso, potreste avere diritto a Medicaid, un programma governativo di "rete di sicurezza" che paga le spese mediche che superano la capacità di pagamento di una persona.

Indagare sull'assicurazione per l'invalidità a lungo e a breve termine

Se non siete più in grado di lavorare, valutate queste opzioni:

• Assicurazione privata di invalidità.

  Verificate se il vostro datore di lavoro ha un'assicurazione privata per l'invalidità e contattate l'ufficio risorse umane per verificare la vostra idoneità, il costo dell'iscrizione e la percentuale di stipendio coperta.

• Programmi di disabilità gestiti dallo Stato.

  Se siete troppo giovani per avere diritto alla Sicurezza sociale, i programmi di invalidità gestiti dallo Stato possono essere un'opzione, a meno che non siate iscritti alla copertura di invalidità del vostro datore di lavoro.

• Reddito di sicurezza integrativo (SSI).

  Se il vostro reddito complessivo è inferiore a un certo livello, potete avere diritto a un SSI sovvenzionato a livello federale. Se si percepisce l'SSI, indipendentemente dall'età, si è candidati a ricevere Medicaid.

Medicare e Medicaid

Cos'è Medicare?

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria che fornisce prestazioni sanitarie a tutti gli americani di età pari o superiore ai 65 anni, nonché ad alcuni individui disabili di età inferiore ai 65 anni. L'idoneità a Medicare è legata alla Social Security e alle prestazioni pensionistiche del settore ferroviario.

Medicare prevede ticket e franchigie. La franchigia è un importo iniziale da pagare prima dell'inizio della copertura Medicare. Il ticket è una percentuale dell'importo delle spese coperte che l'assicurato è tenuto a pagare.

Quali sono le opzioni di copertura di Medicare?

Medicare ha due parti:

La copertura della Parte A di Medicare comprende:

• Tutti i normali servizi ospedalieri.

• Assistenza infermieristica qualificata.

• Servizi sanitari a domicilio, tra cui un'infermiera visitatrice o un terapista fisico, occupazionale o logopedista.

• Servizi psichiatrici ospedalieri

• Servizi di hospice.

La copertura della Parte B di Medicare comprende:

• Servizi medici

• Terapia fisica, logopedica e occupazionale.

• Servizi di assistenza sanitaria domiciliare (è necessaria la certificazione del medico).

• Apparecchiature mediche.

• Servizi ospedalieri ambulatoriali

• Radiografie diagnostiche

• Laboratori ed esami del sangue

• Servizi di salute mentale

Le prestazioni della Parte B di Medicare richiedono il pagamento di un premio mensile. Per ricevere le prestazioni della Parte B è necessario avere diritto alle prestazioni della Parte A.

La Parte D di Medicare è una copertura supplementare per i farmaci da prescrizione che di solito non fa parte di un programma governativo e viene acquistata separatamente da Medicare.

Copertura Medicare delle strutture di assistenza infermieristica qualificata

Medicare coprirà fino a 100 giorni di ricovero in una casa di cura specializzata se:il beneficiario::

• è stato ricoverato nella struttura dopo un minimo di tre giorni di ricovero in ospedale ed entro 30 giorni dalla dimissione.

• Richiede e riceve assistenza qualificata giornaliera per una patologia che ha richiesto il ricovero in ospedale.

Copertura Medicare dell'assistenza domiciliare

Le Parti A e/o B coprono:

• Assistenza infermieristica qualificata intermittente

• Terapia fisica

• Linguaggio del linguaggio

• Servizi di patologia

• Servizi professionali continuativi

Non copre

• Assistenza domiciliare 24 ore su 24

• Pasti consegnati a domicilio

• Servizi di assistenza domiciliare

• Assistenza alla persona.

Le richieste di assistenza domiciliare possono essere negate se viene stabilito che il beneficiario non è confinato in casa.

Assistenza in hospice

L'assistenza in hospice per i malati terminali è coperta se l'aspettativa di vita del paziente è inferiore a sei mesi e se il paziente sceglie di ricevere le prestazioni della Parte A e B invece del trattamento medico per la sua condizione terminale. Il paziente può scegliere se accettare le prestazioni per due periodi di 90 giorni o per un numero illimitato di periodi di 60 giorni. Durante questo periodo non ci sono franchigie o limiti alla partecipazione alle spese per i farmaci e per le cure di assistenza sanitaria primaria.

Le prestazioni comprendono:

• Servizi medici

• Assistenza infermieristica

• Assistente domiciliare

• Terapia fisica e/o occupazionale

• Terapia del linguaggio

• Servizi di pulizia.

• Farmaci prescritti per controllare i sintomi e/o alleviare il dolore.

• Attrezzature e forniture mediche.

• Servizi di consulenza sul lutto per il beneficiario e la sua famiglia.

• Sollievo a breve termine per i caregiver primari

Che cos'è Medicaid?

Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria congiunto tra Stato e Confederazione che fornisce assistenza medica principalmente agli americani a basso reddito. È disponibile anche per i minori di 65 anni se sono ciechi o disabili.

Lo scopo di Medicaid è quello di fornire servizi e forniture sanitarie preventive, terapeutiche e riabilitative essenziali per raggiungere un livello ottimale di benessere.

Come si ricevono le prestazioni Medicaid?

Ci sono due modi per ricevere Medicaid:

• Supplemental Security Income (SSI) -- Le persone che ricevono un sussidio in denaro nell'ambito dell'SSI e dell'Aid to Dependent Children sono automaticamente idonee a ricevere le prestazioni Medicaid.

• Spending down di Medicaid - È simile a una franchigia o a un ticket da pagare ogni mese. Una volta raggiunto l'importo "spend down", si ha diritto a Medicaid per il resto del mese.

Chi ha diritto a Medicaid?

I requisiti di eleggibilità a Medicaid dipendono da necessità finanziarie, basso reddito e basso patrimonio. Per determinare l'idoneità a Medicaid, i funzionari non esaminano l'affitto, le rate dell'auto o le spese alimentari. Esaminano solo le spese mediche. Le spese mediche comprendono:

• cure prestate da ospedali, medici, cliniche, infermieri, dentisti, podologi e chiropratici

• Farmaci

• Materiali e attrezzature mediche

• Premi di assicurazione sanitaria

• Trasporto per le cure mediche

Copertura Medicaid

La copertura Medicaid varia da Stato a Stato. Per le linee guida specifiche sulla copertura, contattare il Dipartimento dei Servizi Umani del proprio Stato. In generale, le prestazioni di Medicaid comprendono:

Trasporto

• Servizi di ambulanza quando altri mezzi di trasporto sono dannosi per la vostra salute

• Trasporto da e verso l'ospedale al momento del ricovero o della dimissione, se richiesto dalla vostra condizione di salute

• Trasporto da e verso un ospedale, una clinica ambulatoriale, uno studio medico o un'altra struttura quando il medico certifica la necessità di questo servizio

Centri ambulatoriali

• I centri sanitari ambulatoriali sono spesso aziende private o agenzie pubbliche che non fanno parte di un ospedale. Forniscono servizi di prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione sotto la direzione di un medico. I servizi ambulatoriali coperti da Medicaid comprendono cure dentistiche, farmaceutiche, diagnostiche e visive.

Servizi ospedalieri

• Assistenza ospedaliera in regime di ricovero

• Stanze di degenza private solo quando la malattia richiede l'isolamento per la propria salute o per quella degli altri.

• Servizi ambulatoriali di prevenzione, terapia e riabilitazione

• Servizi professionali e tecnici di laboratorio e radiologici

Forniture mediche e farmaci

• Forniture mediche generiche (se prescritte da un medico)

• Attrezzature mediche durevoli (come letti d'ospedale, sedie a rotelle, sponde, apparecchi per la somministrazione di ossigeno, ausili speciali per la sicurezza, ecc.)

• Farmaci prescritti da un medico, un dentista o un podologo

Assistenza sanitaria a domicilio

• Infermiera visitatrice

• Assistente sanitario a domicilio

• Fisioterapista

Strutture infermieristiche qualificate

Le strutture infermieristiche specializzate e le strutture di assistenza intermedia (che forniscono assistenza a breve termine a un paziente le cui condizioni sono stabili o reversibili) sono coperte da Medicaid con l'autorizzazione del medico.

Per ulteriori informazioni:

Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati UnitiIl Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti200 Independence Avenue, S.W.Washington, D.C. 202011-877-696-6775

medicaid.gov