Il medico spiega quali farmaci possono liberare il naso chiuso e i seni paranasali.
Lenore Hirsch, educatrice in pensione, fa la bella vita. La sua casa si trova nell'impossibile bellezza di Napa, CA, e trascorre le sue giornate assecondando le sue passioni: la fotografia, la scrittura e i viaggi.
Se solo le sue allergie si attenuassero.
Hirsch, che si considera "una giovanissima 69enne", soffre di febbre da fieno fin dall'infanzia e non è estranea al naso chiuso e al dolore ai seni paranasali che ne derivano. A volte la situazione è così grave che le sembra che la sua unica opzione sia quella di fuggire in spiaggia, dove non ci sono alberi né pollini.
Fortunatamente per loro - e per voi - ci sono molti farmaci che possono dare sollievo.
Spray nasali steroidei
Gli steroidi nasali sono un tipo di spray per il naso e sono spesso i primi farmaci consigliati per le allergie. Sono un modo efficace per combattere l'intasamento perché vanno alla radice del problema.
"Gli steroidi nasali riducono l'intero processo infiammatorio allergico", afferma Harold Nelson, MD, professore di medicina al National Jewish Health di Denver. Inoltre, agiscono su tutti i sintomi dell'allergia, non solo sulla congestione.
Alcune opzioni sono:
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Beclometasone (Beconase)
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Fluticasone (Flonase)
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Mometasone (Nasonex)
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Triamcinolone (Nasacort)
Se ne usate uno, siate pazienti. "L'effetto completo non si ottiene prima di alcuni giorni o addirittura di una settimana", dice Nelson. "Ma se lo usate quotidianamente, sarà incredibilmente efficace".
La Hirsch dice di usare tutto l'anno uno spray nasale steroideo al momento di andare a letto. È quasi certa che sia stata la chiave per aprire i passaggi del naso e tenere a bada la sinusite. "Non ho avuto un'infezione sinusale per molti anni e credo che questo sia il motivo", dice.
Antistaminici
Impediscono al corpo di rilasciare una sostanza chimica chiamata istamina, che svolge un ruolo nelle reazioni allergiche.
Sono disponibili in pillole, liquidi, compresse e spray nasali. Alcuni comuni sono:
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Cetirizina (Zyrtec)
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Clorfeniramina (Chlor-Trimeton)
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Clemastina (Tavist)
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Desloratadina (Clarinex)
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Difenidramina (Benadryl)
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Fexofenadina (Allegra)
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Loratadina (Claritin)
Come molte persone, Hirsch di solito sceglie per prima cosa gli antistaminici. Aiutano con il prurito e gli starnuti, ma non funzionano altrettanto bene per il gonfiore e la pressione sinusale.
Pillole decongestionanti
Restringono i vasi sanguigni del naso, aprendo le vie respiratorie. Un migliore flusso d'aria significa meno pressione e disagio.
Molte pillole combinano un decongestionante e un antistaminico. Alcune includono un antidolorifico, come l'acetaminofene.
Alcune pillole con decongestionanti che possono essere controllate sono:
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Clorfeniramina/fenilefrina (Actifed)
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Loratadina/pseudoefedrina (Claritin-D)
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Fenilefrina (Sudafed PE)
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Pseudoefedrina (Sudafed)
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Spray nasali decongestionanti
Riducono il gonfiore all'interno del naso per diminuire il senso di soffocamento. E lo fanno velocemente. Alcuni spray da provare sono:
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Ossimetazolina (Afrin)
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Fenilefrina cloridrato (Neo-Sinefrina)
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Xilometazolina (Otrivin)
C'è un problema, però. Se li si usa per più di un paio di giorni di seguito, il gonfiore e la sensazione di soffocamento possono peggiorare. Si tratta della cosiddetta "reazione di rimbalzo". Si ottiene un sollievo temporaneo, ma i sintomi tornano a peggiorare.
Se si utilizzano spray decongestionanti nasali, è bene limitarsi a 3 giorni al massimo.
Iniezioni di allergia
Si può prendere in considerazione se si soffre di congestione da allergia tutto l'anno e i farmaci non aiutano molto. Il nome di fantasia per questo tipo di trattamento è "immunoterapia". Abitua il corpo alle cose che scatenano il raffreddore da fieno, in modo che non si verifichi una reazione allergica.
"Le iniezioni di allergia sono di gran lunga il trattamento più efficace", afferma Nelson. Ma si tratta di un processo a lungo termine, non di una soluzione rapida. Si effettua una serie di iniezioni nell'arco di diversi anni. Ognuna di esse contiene una piccola dose della sostanza che causa l'allergia.
Alcuni allergologi si stanno rivolgendo a un'altra forma di immunoterapia che non prevede iniezioni. È possibile assumere una pillola che si scioglie dopo averla messa sotto la lingua. Alcuni esempi sono Grastek, Oralair e Ragwitek. La prima deve essere assunta in uno studio medico, ma in seguito può essere utilizzata a casa.
Altri trattamenti
Il collirio può aiutare il prurito agli occhi e funziona anche per i problemi al naso. Si può provare:
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Azelastina (Optivar)
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Ketotifen (Zaditor)
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Nafazolina (Opcon-A, Visine-A)
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Olopatadina (Patanol)
Si può anche utilizzare il sodio cromolinio (NasalCrom), uno spray nasale che blocca l'istamina e riduce il gonfiore.
Anche i modificatori dei leucotrieni possono essere utili. Si tratta di farmaci da prescrizione che bloccano le sostanze chimiche che causano il gonfiore. Alcuni esempi sono il montelukast (Singulair) e lo zafirlukast (Accolate).
Qualunque sia il vostro problema di allergia, non c'è motivo di dire a voi stessi che le cose stanno semplicemente così. Parlate con il vostro medico dell'approccio migliore e ottenete il sollievo di cui avete bisogno.
