Scoprite i numerosi farmaci disponibili per il trattamento dei polipi nasali.
Esiste un'ampia gamma di trattamenti per i polipi nasali, afferma Cecelia Damask, otorinolaringoiatra di Lake Mary, Florida.
Il medico può creare un piano di trattamento che mira a ridurre o eliminare queste escrescenze non cancerose nelle narici e nelle cavità sinusali, consentendo di respirare meglio.
Questi sono i farmaci più comuni utilizzati per trattare i polipi nasali:
Steroidi topici: Di solito è il primo trattamento consigliato dai medici per i polipi nasali. Questi farmaci, somministrati nei passaggi nasali tramite gocce, spray, nebulizzatori e inalatori, riducono l'infiammazione e i polipi nasali.
Non solo sono efficaci, ma hanno anche meno effetti collaterali degli steroidi per via orale, afferma Damask.
Il medico può prescrivere gli steroidi topici, ma è possibile acquistare anche le versioni da banco. I sintomi torneranno quando si smetterà di usarli.
Molte persone li usano insieme ad altri trattamenti. Le ricerche dimostrano che la combinazione di steroidi topici e orali è più efficace per ridurre i polipi e migliorare l'olfatto rispetto ai soli steroidi topici.
Uno strumento più recente, chiamato sistema di somministrazione per esalazione (EDS), può funzionare meglio degli spray nasali convenzionali per somministrare il farmaco dove è necessario. Un EDS si collega al naso e alla bocca. Si soffia nel dispositivo, inviando il farmaco in alto nella cavità nasale.
Steroidi orali: Gli steroidi orali sono tra i trattamenti più comuni per i polipi nasali. I medici possono prescriverli:
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In caso di gravi patologie sinusali
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Se i polipi nasali tendono a tornare
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Quando gli spray non funzionano per ridurre i polipi o i sintomi
Gli steroidi orali fanno un ottimo lavoro, dice Damasco.
Tuttavia, comportano alcuni rischi. L'uso ripetuto di steroidi orali è stato collegato a gravi effetti collaterali come glicemia alta, cataratta, glaucoma, osteoporosi, fratture ossee e problemi cardiaci.
Secondo Damask, anche solo quattro dosi di steroidi orali per tutta la vita potrebbero causare questi effetti collaterali.
A causa del rischio di effetti collaterali, il medico probabilmente non consiglierà l'uso di steroidi orali a lungo termine. I loro effetti durano di solito pochi mesi.
Steroidi iniettabili: Il medico può iniettare i farmaci steroidei direttamente nei polipi nasali, in modo che una maggiore quantità di farmaci raggiunga il sito. Gli effetti degli steroidi iniettabili dovrebbero durare almeno 3 mesi.
Sono efficaci come gli steroidi orali per ridurre l'infiammazione, alleviare i sintomi e ridurre i polipi, ma tendono ad avere meno effetti collaterali. In alcuni casi, tuttavia, si è verificata una perdita della vista di breve durata come effetto collaterale.
Il medico può consigliare iniezioni di steroidi se i polipi sono gravi. Tuttavia, se i polipi sono numerosi e di grandi dimensioni, le iniezioni potrebbero non funzionare per eliminarli.
Antibiotici: I polipi nasali e le infezioni sinusali vanno spesso di pari passo. Il medico può prescrivere antibiotici in caso di infezione batterica dei seni nasali e di polipi nasali. (La maggior parte delle infezioni sinusali sono causate da virus, quindi gli antibiotici non funzionano per trattarle).
Gli antibiotici trattano l'infezione, che causa l'infiammazione. Verranno somministrati altri farmaci, come gli steroidi, per ridurre i polipi.
Antistaminici e decongestionanti: Anche se questi farmaci non curano effettivamente i polipi nasali, il medico può consigliarli in aggiunta ad altri trattamenti per controllare sintomi come naso che cola, congestione e prurito agli occhi, afferma Yasmin Bhasin, medico, allergologo e immunologo presso Allergy Asthma Care a Middletown, NY.
Anche gli antistaminici e i decongestionanti possono ridurre il gonfiore del naso.
Biologici: nel 2019 la FDA ha approvato l'uso di biologici per i polipi nasali. Questi farmaci iniettabili hanno come bersaglio le proteine che causano infiammazione e gonfiore. Bhasin definisce i biologici l'arma definitiva contro i polipi nasali.
Le prime dosi verranno somministrate nello studio medico, in modo che il medico possa controllare gli effetti collaterali, che possono includere dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Se non si verificano effetti collaterali, è possibile utilizzare una penna speciale per effettuare le iniezioni a casa.
Alcune ricerche hanno dimostrato che le persone che hanno assunto i biologici hanno avuto infezioni sinusali meno gravi, un senso dell'olfatto migliore e polipi nasali più piccoli.
Immunoterapia: Le allergie causano infiammazioni che possono innescare la crescita dei polipi nasali. È quindi logico che le iniezioni di allergia possano essere d'aiuto.
Uno studio ha rilevato che le persone con polipi nasali che si sono sottoposte a iniezioni di immunoterapia ogni 2 settimane per un anno hanno avuto meno sintomi e meno polipi. Inoltre, i pazienti avevano pochi effetti collaterali dovuti ai farmaci.
Secondo Bhasin, il trattamento delle allergie può anche ridurre il rischio di ritorno dei polipi nasali.
Desensibilizzazione all'aspirina: Le persone con un'intolleranza all'aspirina sono a maggior rischio di sviluppare polipi nasali. L'intolleranza all'aspirina sembra aumentare il rilascio di eosinofili, globuli bianchi che aumentano l'infiammazione.
La desensibilizzazione all'aspirina prevede l'assunzione di aspirina a dosi crescenti, sotto controllo medico. L'obiettivo è prevenire la ricomparsa dei polipi nasali e ridurre la necessità di assumere farmaci steroidei.
Quando i farmaci non sono sufficienti
Sebbene siano disponibili molti farmaci per il trattamento dei polipi nasali, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se non funzionano abbastanza bene.
Ma non è una cura. I polipi nasali tendono a tornare. Una ricerca ha rilevato che il 79% delle persone sottoposte a intervento chirurgico ha sviluppato ulteriori escrescenze entro 12 anni. E più di un terzo ha dovuto sottoporsi a ulteriori interventi chirurgici.
Il trattamento è comunque importante per tenere sotto controllo i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Si possono fare molte cose che possono davvero aiutare, dice Bhasin.
