La macrosomia fetale si verifica quando un bambino è molto più grande della media. Scoprite le cause, i sintomi e le complicazioni.
Un bambino più grande della media rischia di ferire se stesso e la madre durante il parto vaginale. Un bambino con macrosomia fetale può essere soggetto a futuri problemi di salute, come la sindrome metabolica.
Sintomi
È difficile individuare la macrosomia fetale durante la gravidanza. I metodi utilizzati per prevedere il peso del bambino durante la gravidanza sono imprecisi. Anche le ecografie possono avere un errore di quasi il 20% quando vengono utilizzate per determinare le dimensioni del bambino.
L'altezza del fondo può segnalare una macrosomia fetale. Il medico misurerà la distanza tra la parte superiore dell'utero e l'osso pubico per determinare l'altezza del fondo. Più grande è l'altezza del fondo, più grande potrebbe essere il vostro bambino.
Una gravidanza più lunga di solito significa che il bambino sarà più grande. Man mano che la gravidanza prosegue, il bambino continua a crescere. Quando la gravidanza supera le 40 settimane, le probabilità di macrosomia fetale sono maggiori.
Troppo liquido amniotico può essere un segno di un bambino più grande. La quantità di liquido amniotico che circonda il bambino nell'utero riflette la quantità di urina che il bambino produce. I bambini più grandi producono più urina.
Cause
La macrosomia fetale è più comunemente causata da una madre con diabete incontrollato pregestazionale o gestazionale. Le quantità più elevate di zucchero presenti nell'organismo della madre passano attraverso la placenta e si trasformano in grasso, dando origine a un bambino più grande.
Oltre al diabete, altre cause di macrosomia fetale sono:
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avere una storia familiare di macrosomia fetale
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Eccessivo aumento di peso durante la gravidanza
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Obesità durante la gravidanza
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Gravidanze multiple
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Gravidanza di oltre 40 settimane
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Una madre con altezza e peso superiori alla media
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Avere un figlio maschio
I fattori più comuni che determinano la macrosomia fetale sono il diabete materno, l'obesità o l'aumento di peso. Se questi fattori non sono presenti, ma i segni di macrosomia fetale sono ancora visibili, il bambino potrebbe essere affetto da una rara condizione che ne altera la crescita.
Rischi e complicazioni
La macrosomia fetale può causare complicazioni per il bambino e la madre. In genere, se si stima che il bambino pesi più di 9 libbre e 9 once, il medico probabilmente suggerirà un parto cesareo (C-section) per evitare complicazioni impreviste.
Una complicazione importante quando si partorisce un bambino con macrosomia fetale è la distocia di spalla. Si verifica durante un parto vaginale quando le spalle del bambino rimangono bloccate nel canale del parto. Questo può accadere prima o durante il parto. La distocia di spalla può essere pericolosa per la madre e il bambino.
La distocia di spalla può portare alle seguenti complicazioni nel bambino:
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Fratture della clavicola
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Fratture dell'omero (ossa della parte superiore del braccio)
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Lesione del plesso brachiale (nervi che collegano la colonna vertebrale alle spalle e alle braccia)
La distocia di spalla può portare alle seguenti complicazioni nella madre:
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Emorragia eccessiva
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Rottura dell'utero
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Lesioni e lacerazioni vaginali?
Una volta nato, il bambino può essere a rischio di altre condizioni come.
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Riduzione dei livelli di zucchero nel sangue
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Obesità infantile
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Sindrome metabolica, che può portare ad un aumento del rischio di malattie cardiache, ictus e diabete.
Prevenzione
La macrosomia fetale è imprevedibile e viene diagnosticata solo dopo la nascita del bambino. Poiché il peso del bambino non può essere previsto con precisione durante la gravidanza, è difficile prevedere se il bambino avrà una macrosomia fetale.
Un peso sano può prevenire la macrosomia fetale. La gestione della dieta e dell'aumento di peso prima e durante la gravidanza aiuta a minimizzare il rischio di macrosomia fetale. Se state pensando di rimanere incinta e siete obese, probabilmente verrete indirizzate a un professionista che vi aiuterà a raggiungere un peso sano per la gravidanza.
È normale ingrassare durante la gravidanza. La quantità di peso che si può aumentare dipende dal peso iniziale. Tenete sotto controllo il vostro peso durante la gravidanza e informate il vostro medico se notate cambiamenti drastici nel vostro peso. Il medico può consigliare una dieta e un regime di esercizio fisico per mantenere un peso sano.
La gestione del diabete riduce il rischio di macrosomia fetale. In caso di diabete non trattato, gestazionale o pregravidico, aumenta il rischio di macrosomia fetale del bambino.
Trattamento
Non è necessario ricorrere al parto cesareo se si prevede che il bambino abbia una macrosomia fetale. Il medico monitorerà attentamente il travaglio per individuare eventuali complicazioni.
Il medico può suggerire il parto cesareo se avete il diabete, se il vostro bambino pesa almeno 3 chili o se avete partorito un bambino con distocia di spalla. Questi fattori mettono a rischio voi e il vostro bambino e probabilmente vi verranno suggerite altre opzioni di parto.
