Prima di provare a sospendere i farmaci per l'ADHD, parlate con il vostro medico e scoprite cosa dovete aspettarvi.
Per altri adulti con ADHD, gli effetti collaterali come la soppressione dell'appetito o l'insonnia li spingono a sospendere i farmaci. Alcuni dicono che i farmaci li rendono meno divertenti e spontanei. Altri non amano lo stigma che spesso accompagna i farmaci o semplicemente assaporano l'idea di gestire la propria condizione in modo più naturale, senza l'aiuto di farmaci.
Qualunque sia la motivazione, prima di provare a sospendere i farmaci è bene parlarne con il proprio medico e farsi un'idea precisa di ciò che ci si aspetta.
Parlate con il vostro medico
Ogni volta che si desidera apportare una modifica al proprio regime farmacologico, è meglio consultare il proprio medico. Se il medico è d'accordo con l'interruzione, si deve discutere se è sicuro andare a colpo sicuro o se è necessario ridurre il dosaggio.
La risposta dipende dai farmaci che si assumono, spiega L. Eugene Arnold, MD, esperto residente del CHADD (Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). Non è necessario ridurre la dose di farmaci stimolanti come Adderall e Ritalin, spiega, e non si dovrebbero verificare effetti di astinenza.
I farmaci non stimolanti, invece, di solito richiedono la riduzione della dose. L'atomoxetina (Strattera) ha una lunga emivita, quindi si riduce da sola, dice Arnold. Ma se state assumendo un antagonista alfa 2 come la clonidina o la guanfacina - molte persone con ADHD assumono uno stimolante al mattino e uno di questi altri farmaci la sera - dovete procedere lentamente per evitare un'impennata potenzialmente pericolosa della pressione sanguigna, avverte.
Aspettatevi cambiamenti fisici temporanei
Il fatto che ci si senta fisicamente diversi dipende dal farmaco, dalla dose e dalla chimica del corpo, dice Arnold. Secondo Arnold, alcuni pazienti che interrompono l'assunzione di farmaci stimolanti accusano un po' di stanchezza in più durante il giorno. Detto questo, la notte potrebbero dormire più tranquillamente. Alcuni si sentono improvvisamente affamati.
Le variazioni di energia e concentrazione tendono a compensarsi dopo un giorno o due. Tuttavia, potrebbero essere necessarie alcune settimane perché l'appetito torni alla normalità. Naturalmente, se l'appetito era eccessivo già prima dell'assunzione di farmaci per l'ADHD che lo sopprimevano, sarà permanente, dice Arnold.
Potreste non funzionare bene
A meno che la diagnosi non fosse sbagliata, avete preso i farmaci per l'ADHD per un motivo. Riuscirete a mantenere il vostro impegno e a portare a termine i progetti senza l'aiuto di questi farmaci?
Fortunatamente per Rayburn, gli approcci non farmacologici, tra cui le strategie organizzative, gli integratori di olio di pesce (che secondo alcuni studi possono aiutare con l'ADHD) e l'idratazione, hanno funzionato. Da 16 anni non ha più bisogno di farmaci per l'ADHD. Ma la Rayburn, che insegna ad altri adulti con ADHD, non è certo contraria ai farmaci. Anzi, sostiene che la maggior parte degli adulti affetti da ADHD si trovano meglio con i farmaci, almeno in alcuni periodi della loro vita.
Rayburn consiglia a tutti coloro che stanno pensando di smettere di assumere farmaci di pensare innanzitutto al motivo per cui li stavano assumendo e a cosa potrebbe essere cambiato da allora. Avete adottato strategie organizzative specifiche, modificato in modo significativo le vostre abitudini di vita (come l'esercizio fisico e la dieta) o fatto altri cambiamenti che potrebbero aiutarvi a mantenere il vostro impegno?
Monitoratevi e agite di conseguenza
Se si sospendono i farmaci, bisogna essere molto consapevoli di sé, accorgersi quando il cervello non funziona ed essere in grado di adattarsi, dice Rayburn. Secondo la dottoressa, alcune persone si accorgono di perdere la concentrazione, ma se la cavano bene una volta che riprendono le strategie che in passato le hanno aiutate a non perdere il controllo. Altri si rendono conto di aver bisogno di un aiuto supplementare da parte di un coach o di un terapeuta specializzato in terapia cognitivo-comportamentale per l'ADHD, dice Arnold. Alcuni scoprono che l'assunzione di un integratore di olio di pesce li aiuta. L'effetto è impercettibile, ma in un certo senso attenua la tensione", dice Arnold.
Naturalmente, alcuni adulti con ADHD che smettono di prendere i farmaci si rendono conto di doverli riprendere per funzionare bene, e anche questo va bene. È una buona idea arruolare un altro osservatore - un coniuge, un compagno di stanza o un allenatore - che possa darvi un feedback obiettivo su ciò che sta accadendo, dice Arnold. E se tornate a prendere i farmaci, non date per scontato di poter abbandonare le terapie non farmacologiche che state usando.
I farmaci per l'ADHD non sono una cura, ma uno strumento, dice Arnold. Rende le cose possibili, ma non necessariamente facili. Bisogna comunque impegnarsi.
