Esistono molti tipi di farmaci per l'ADD e l'ADHD, tra cui stimolanti, non stimolanti e antidepressivi. Confrontate i vari tipi di trattamenti farmacologici per l'ADHD e i loro effetti collaterali.
Voi e il vostro medico lavorerete insieme per capire quale sia il farmaco giusto per voi, insieme alla dose (quantità) e al programma ideale (quanto spesso o quando dovete prenderlo). Potrebbe essere necessario un po' di tempo per trovare la combinazione migliore.
I farmaci potrebbero non funzionare per tutti i sintomi dell'ADHD o non avere lo stesso effetto su tutti. Una combinazione di farmaci, terapia, modifiche del comportamento e training delle abilità è spesso il trattamento più efficace. Si tratta del cosiddetto trattamento multimodale.
I farmaci più utilizzati per il trattamento dell'ADHD sono:
-
Stimolanti. Questo gruppo di farmaci ha trattato l'ADHD per diversi decenni. Questi farmaci possono aiutare a concentrare i pensieri e a ignorare le distrazioni. I farmaci stimolanti funzionano per il 70%-80% delle persone. Sono utilizzati per trattare l'ADHD moderato e grave. Possono essere utili per bambini, adolescenti e adulti che hanno difficoltà a scuola, al lavoro o a casa. Alcuni stimolanti sono approvati per l'uso nei bambini di età superiore ai 3 anni. Altri sono approvati per i bambini di età superiore ai 6 anni.
-
Non stimolanti. Nei casi in cui gli stimolanti non funzionano o causano effetti collaterali spiacevoli, i non stimolanti possono essere d'aiuto. Questi farmaci possono migliorare sintomi come la concentrazione e il controllo degli impulsi.
-
Antidepressivi. Le persone con ADHD spesso soffrono anche di depressione, ansia e disturbo bipolare. Possono assumere un antidepressivo per controllare i problemi di salute mentale o altre condizioni insieme a uno stimolante per l'ADHD.
Tipi di stimolanti ad azione breve ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali degli stimolanti a breve durata d'azione includono perdita di appetito, perdita di peso, problemi di sonno, irritabilità e tic. È necessario assumerli spesso.
L'FDA ha emesso un avviso sul rischio di abuso di farmaci con stimolanti anfetaminici. I consulenti per la sicurezza dell'FDA temono inoltre che tutti gli stimolanti a base di anfetamina e metilfenidato utilizzati per l'ADHD possano rendere più probabili problemi cardiaci e psichiatrici.
Nome del farmaco
Nome del marchio
Durata
Destroamfetamina
Dexedrina
4-6 ore
Destroamfetamina
Zenzedi
3-4 ore
Destroamfetamina e anfetamina
Adderall
4-6 ore
Dexmetilfenidato
Focalina
4-6 ore
Metilfenidato
Metilina, Ritalin
3-4 ore
Tipi di stimolanti ad azione intermedia e prolungata ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali di questi farmaci includono perdita di appetito, perdita di peso, problemi di sonno, irritabilità e tic. I farmaci ad azione prolungata possono avere effetti maggiori sull'appetito e sul sonno. L'FDA mette in guardia dal rischio di abuso di farmaci stimolanti a base di anfetamine. I consulenti per la sicurezza dell'FDA temono inoltre che tutti gli stimolanti a base di anfetamina e metilfenidato utilizzati per l'ADHD possano rendere più probabili problemi cardiaci e psichiatrici.
Nome del farmaco
Nome del marchio
Durata
Note
Anfetamina solfato
Dyanavel
8-12 ore
Soluzione orale/liquido
Anfetamina solfato
Evekeo
6 ore
?
Destroamfetamina
Dexedrina Spansule
6-8 ore
?
Destroamfetamina e anfetamina
Adderall XR
8-12 ore
Destroamfetamina e anfetamina
Mydayis
12 ore
?
Dexmetilfenidato
Focalin XR
6-10 ore
?
Lisdexamfetamina
Vyvanse
10-12 ore
?
Lisdexamfetamina
Vyvanse masticabile
10-12 ore
Compressa masticabile
Metilfenidato
Aptensio XR
10-12 ore
?
Metilfenidato
Concerta
8-12 ore
Metilfenidato
Cotempla XR ODT
8-12 ore
Compressa orale disintegrabile/dissolvibile
Metilfenidato
Daytrana cerotto transdermico
Fino a 10 ore
Può causare irritazione o scolorimento della pelle
Metilfenidato
Metadato CD, Ritalin LA
8-10 ore
?
Metilfenidato
Metadato ER, Metilin ER
6-8 ore
?
Metilfenidato
Ritalin SR
4-8 ore
?
Metilfenidato
Quillichew ER
12 ore
Compressa masticabile
Metilfenidato
Quillivant XR
10-12 ore
Soluzione orale/liquido
Serdexmetilfenidato e dexmetilfenidato
Azstarys
24 ore
Capsule che possono essere staccate e cosparse di acqua.
?
Tipi di farmaci ADHD non stimolanti ed effetti collaterali
I farmaci non stimolanti di solito richiedono un po' di tempo per iniziare a funzionare. Potrebbero passare diverse settimane prima di sentire tutti gli effetti. Inoltre, potrebbero non funzionare come gli stimolanti. Alcuni farmaci non stimolanti possono aumentare il rischio di pensieri suicidi e di morte per suicidio negli adolescenti. L'FDA avverte che chi assume atomoxetina (Strattera) deve essere monitorato per evitare pensieri suicidi, soprattutto nelle prime settimane. Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci includono affaticamento, mal di stomaco, secchezza delle fauci e nausea. La pressione sanguigna spesso aumenta quando si interrompe l'assunzione.
Nome del farmaco
Nome del marchio
Durata
Note
Atomoxetina
Strattera
24 ore
Disturbi del sonno, ansia, affaticamento, mal di stomaco, vertigini, secchezza delle fauci. Anche se raro, può causare danni al fegato. Rischio di suicidio più elevato negli adulti di età compresa tra i 18 e i 24 anni.
Clonidina
Catapres
4-6 ore
Stanchezza, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, problemi di comportamento, abbassamento della pressione sanguigna. L'interruzione improvvisa del farmaco può provocare ipertensione arteriosa.
Clonidina
Cerotto Catapres-TTS
Fino a 7 giorni
Stanchezza, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, problemi di comportamento, abbassamento della pressione sanguigna. L'interruzione improvvisa del farmaco può provocare ipertensione arteriosa.
Clonidina
Kapvay
12 ore
Stanchezza, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, problemi di comportamento, abbassamento della pressione sanguigna. L'interruzione improvvisa del farmaco può provocare ipertensione arteriosa.
Guanfacina
Intuniv
24 ore
Stanchezza, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, problemi di comportamento, abbassamento della pressione sanguigna. L'interruzione improvvisa del farmaco può provocare ipertensione arteriosa.
Guanfacina
Tenex
6-8 ore
Stanchezza, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, problemi di comportamento, abbassamento della pressione sanguigna. L'interruzione improvvisa del farmaco può provocare ipertensione arteriosa.
Viloxazina
Qelbree
12 ore
Stanchezza, sonnolenza, cnausea, vomito, insonnia, irritabilità, diminuzione dell'appetito
Tipi di farmaci antidepressivi per l'ADHD ed effetti collaterali
Questi farmaci possono essere utilizzati off-label per trattare i sintomi dell'ADHD. Ciò significa che i medici possono prescriverli anche se non sono stati approvati dalla FDA per l'uso con l'ADHD. Gli effetti collaterali spesso includono problemi di sonno, nausea, costipazione, secchezza delle fauci, sudorazione e cambiamenti nel desiderio sessuale. L'FDA ha anche messo in guardia da una connessione tra gli antidepressivi e un maggior rischio di suicidio negli adulti di età compresa tra i 18 e i 24 anni, soprattutto nei primi 1 o 2 mesi.
Tavolo
Nome del farmaco
Nome del marchio
Durata
Note
Bupropione
Wellbutrin
4-5 ore
Mal di testa. Anche se raro, può aumentare la probabilità di avere crisi epilettiche.
Bupropione
Wellbutrin SR
12 ore
Mal di testa. Anche se raro, può aumentare la probabilità di avere crisi epilettiche.
Bupropione
Wellbutrin XL
24 ore
Mal di testa. Anche se raro, può aumentare la probabilità di avere crisi epilettiche.
Desipramina
Norpramin
8-24 ore
Non è raccomandato per i bambini. Associato a rari casi di problemi cardiaci fatali.
Imipramina
Tofranil
8-24 ore
Ansia, affaticamento, mal di stomaco, vertigini, secchezza delle fauci, aumento della frequenza cardiaca, rischio di aritmie cardiache.
Nortriptilina
Aventyl, Pamelor
8-24 ore
Ansia, affaticamento, mal di stomaco, vertigini, secchezza delle fauci, aumento della frequenza cardiaca, rischio di aritmie cardiache.
?
Farmaci ADHD e sicurezza
In generale, gli esperti considerano questi farmaci sicuri se monitorati correttamente da un professionista. I problemi gravi sono rari. Discutere i rischi e i benefici di questi farmaci con il proprio medico.
Trattamento dell'ADHD e di altre condizioni
Fino all'80% delle persone affette da ADHD presenta anche un'altra condizione di salute mentale, come ansia, depressione, disturbi di personalità e disturbi da uso di sostanze. Questi problemi e il loro trattamento possono influenzare l'ADHD e viceversa. Ad esempio, alcuni farmaci stimolanti possono peggiorare i sintomi dell'ansia. Tuttavia, il medico può spesso combinare in modo sicuro i trattamenti per la depressione e l'ADHD. Il piano di trattamento dipenderà dalla vostra salute mentale complessiva.
