Scoprite cosa c'è da sapere sulla sindrome da astinenza neonatale, comprese le cause, i sintomi e il trattamento.
Quali sono le cause della sindrome da astinenza neonatale?
La sindrome da astinenza neonatale si riferisce a una serie di problemi che il bambino può incontrare se è stato esposto a determinate droghe mentre era nel grembo materno. Si stima che dal 3 al 50% dei bambini nati negli Stati Uniti sia stato esposto a qualche tipo di droga mentre era ancora nell'utero. Questi numeri variano a seconda del luogo e della popolazione.
La maggior parte delle droghe o dei farmaci assunti dalle donne in gravidanza passa attraverso il flusso sanguigno e poi viene trasmessa al bambino attraverso la placenta. Tuttavia, quando una donna incinta assume un farmaco che agisce sul sistema nervoso centrale, come gli oppioidi, anche il sistema nervoso centrale del bambino ne risente. Una volta nato, il bambino può mostrare segni di astinenza, poiché non riceve più il farmaco.
Gli oppioidi, o narcotici, sono farmaci che i medici possono prescrivere per il dolore. Alcuni esempi sono:
-
Morfina
-
Ossicodone
-
Codeina
-
Idrocodone
-
Fentanil
-
Meperidina
Il metadone è un farmaco oppioide che aiuta le persone a smettere di assumere oppioidi, compresa l'eroina.
È più probabile che alcune droghe e farmaci abbiano effetti sul bambino mentre è nel grembo materno. L'assunzione di più farmaci contemporaneamente ha un effetto ancora peggiore sul bambino. Alcuni farmaci o sostanze noti per causare la NAS sono:
-
oppioidi illeciti, come l'eroina
-
Farmaci soggetti a prescrizione medica come la codeina e l'ossicodone
-
Stimolanti, come la cocaina o le anfetamine
-
Nicotina
-
Antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
-
Depressivi, compresi marijuana, alcol e barbiturici
L'uso di alcol in gravidanza può causare un'altra serie di problemi al bambino, chiamati disturbo dello spettro fetale dell'alcol.
Fattori di rischio della sindrome da astinenza neonatale. Gli studi suggeriscono che le future mamme che fanno uso di droghe o alcol in gravidanza hanno meno probabilità di richiedere un'adeguata assistenza prenatale. Questo può aumentare i rischi durante la gravidanza sia per voi che per il vostro bambino. Le donne che fanno regolarmente uso di droghe hanno maggiori probabilità di farne uso di più di un tipo. Chi fa uso di droghe per via endovenosa con aghi è anche a maggior rischio di contrarre l'HIV e l'AIDS.
Quali sono i sintomi della sindrome da astinenza neonatale?
Una volta partorito, il cordone ombelicale viene tagliato e il neonato non riceve più i farmaci o le sostanze assunte durante la gravidanza. Dopo questo momento il bambino può iniziare a manifestare i segni della sindrome da astinenza neonatale. I sintomi sono simili a quelli che gli adulti possono sperimentare durante l'astinenza da droghe.
I segni e i sintomi che un bambino affetto da NAS manifesterà dipendono da diversi fattori, tra cui le droghe presenti nell'organismo, la quantità e l'uso che ne è stato fatto durante la gravidanza della madre. I sintomi più comuni sono:
-
Tremori o scosse
-
Pianto acuto
-
Febbre
-
Vomito
-
Irritazione o irrequietezza
-
Diarrea
-
Sudorazione
-
Problemi di alimentazione
-
Problemi di aumento di peso
-
Irritazione della pelle o grave eritema da pannolino
-
Disidratazione
-
Starnuti e naso chiuso
I sintomi della NAS possono iniziare già 24 ore dopo la nascita o fino a 10 giorni dopo. I bambini nati prematuri hanno minori probabilità di sviluppare sintomi gravi e possono anche migliorare più rapidamente, poiché sono stati esposti ai farmaci nel grembo materno per un periodo di tempo inferiore rispetto alla maggior parte dei bambini nati a termine.
Qual è il trattamento della sindrome da astinenza neonatale?
Se un bambino nasce con la sindrome da astinenza neonatale, può presentare sintomi fino a sei mesi. Sebbene la maggior parte dei bambini sia in grado di gestire i sintomi con l'assistenza terapeutica dei genitori o di un'infermiera, alcuni potrebbero aver bisogno di cure e trattamenti medici.
Diagnosi. Per diagnosticare la sindrome da astinenza neonatale, i medici devono conoscere la storia di tossicodipendenza della madre e i sintomi del neonato. Un resoconto accurato è molto importante, per cui il medico o l'infermiera possono farvi domande sulle droghe che usate e sull'ultima volta che le avete usate. Il medico può anche controllare le urine o il tessuto del cordone ombelicale alla ricerca di tracce di droghe.
I bambini nati con la NAS devono rimanere in ospedale per un minimo di tre giorni per essere osservati e per vedere se i sintomi si attenuano. Alcuni potrebbero aver bisogno di rimanere più a lungo di tre giorni, a seconda della gravità dei sintomi.
Durante l'osservazione, un'infermiera utilizzerà una scheda di valutazione per monitorare i sintomi della NAS. Se il bambino ha un punteggio elevato per un certo periodo di tempo, il medico può decidere che è necessario somministrare un farmaco per aiutare i sintomi del bambino. Se il medico decide di somministrare un farmaco, la dose verrà gradualmente ridotta man mano che i sintomi della NAS si attenuano.
Trattamento. I bambini nati con la NAS tendono a essere irritabili e irritabili. In questo periodo è necessario cercare di confortarli il più possibile. Il contatto pelle a pelle o le fasce possono fornire un po' di conforto al bambino, soprattutto se lo si culla dolcemente o lo si coccola. Fate però attenzione a non avvolgerlo troppo strettamente.
Durante questo periodo, cercate di tenere il bambino lontano da luci intense o da rumori forti e allarmanti. Gli spazi tranquilli e bui possono essere rilassanti per il bambino e aiutarlo a calmarsi e a dormire. Una musica leggera o un ronzio possono essere di conforto per il bambino.
Parlate con il vostro medico delle opzioni di alimentazione. Le mamme che continuano a fare uso di oppioidi non dovrebbero allattare i loro bambini. Se si somministra al bambino del latte artificiale, assicurarsi di seguire le istruzioni del medico sulla quantità necessaria per ogni poppata. Alcuni bambini nati con la NAS possono avere bisogno di calorie supplementari. Nutrire il bambino richiede molte energie, quindi, quando ha fame, portatelo in un luogo calmo e tranquillo che gli permetta di riposare se ne ha bisogno.
Se il medico decide che il bambino ha bisogno di un farmaco, gliene verrà somministrato uno della stessa famiglia di quelli a cui è stato esposto nel grembo materno. Man mano che i sintomi del bambino diminuiscono, diminuisce anche il dosaggio. Presto potrà sospendere del tutto l'assunzione del farmaco.
