Se il bambino segue la curva del diagramma di crescita, è parallelo a una delle linee percentili del diagramma e ci sono buone probabilità che il suo apporto calorico sia corretto, indipendentemente da quanto latte sembra bere o meno.
Grafici di crescita del bambino: Cosa influenza la crescita del bambino?
Di Steven Jerome Parker, MD Dagli archivi del medico
Q:
La mia bambina è piccola, ma il mio pediatra dice che "segue la curva" e quindi non è preoccupato. Che cosa significa? Sono ancora preoccupata!
A.
Se la bambina "segue la curva" della tabella di crescita, è parallela a una delle linee di percentile della tabella e ci sono buone probabilità che il suo apporto calorico vada bene, a prescindere da quanto o quanto poco latte sembra bere.
Se invece il bambino "esce dalla curva", scende al di sotto di due o più linee percentili del grafico di crescita e potrebbe avere un apporto nutrizionale inadeguato. Questo potrebbe rappresentare un problema reale.
Grafici di crescita: come funzionano
Esistono grafici di crescita separati per peso, altezza e circonferenza cranica.
Questi rappresentano semplicemente il peso, l'altezza o la circonferenza cranica medi di un gruppo di bambini normali. Le linee percentili sul grafico sono parallele tra loro. Le linee percentili comprendono 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% e 95%. (Per ulteriori informazioni, consultare il sito web del CDC: www.cdc.gov/growthcharts/).
Se il peso di un bambino si trova alla linea del 50° percentile, significa che su 100 bambini normali della sua età, 50 saranno più grandi di lui e 50 più piccoli. Allo stesso modo, se si trova al 75° percentile, significa che è più grande di 75 bambini e più piccolo solo di 25, rispetto a 100 bambini della sua età.
Cosa ci dicono i grafici di crescita
I percentili di crescita da soli non dicono molto. Ciò che conta davvero è il tasso di crescita:
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Un tasso di crescita normale significa che i punti di crescita del bambino seguono fedelmente una linea di percentile sul grafico.
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Di solito non ci preoccupiamo di una crescita insufficiente (o eccessiva) finché il tasso di crescita di un bambino non ha attraversato almeno due linee percentili (ad esempio, da sopra il 90° percentile a sotto il 50°).
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Se il peso, l'altezza o le dimensioni della testa di un bambino sono inferiori al 5° percentile, è importante verificare se i suoi punti di crescita sono sempre stati paralleli alla linea del 5° percentile - il che significa che il suo tasso di crescita è normale - o se sta improvvisamente arretrando, il che è più preoccupante.
Per capire se il bambino è troppo magro o in sovrappeso, esiste un grafico "peso per altezza" o un indice "IMC". Questi indicano se il peso del bambino è vicino a quello che dovrebbe essere, data la sua altezza.
Come capire se la crescita può essere un problema
Uno dei primi segnali che indicano che un bambino non sta assumendo abbastanza calorie è quando il suo peso aumenta a un ritmo molto più lento rispetto alla sua altezza e comincia a scendere al di sotto delle due linee percentili.
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A seconda dell'entità dello scarso apporto calorico, la statura del bambino potrebbe diventare "stentata", cioè l'altezza inizia a scendere sul grafico di crescita.
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Se la mancanza di nutrizione è grave e si protrae per un periodo di tempo prolungato, la crescita della testa rallenta, indicando che non ci sono abbastanza calorie perché il cervello cresca a un ritmo normale.
Allo stesso modo, un aumento costante del peso, mentre l'altezza del bambino cresce a un ritmo molto più lento, indica che il bambino potrebbe mettere troppa carne in più sulle ossa. Questo può essere un aspetto positivo o un segnale precoce del rischio di obesità.
Suggerimenti:
Contestualizzare il grafico di crescita.
La crescita e lo sviluppo di un bambino non sono sempre lisci e perfetti come le linee del grafico. I bambini salgono e scendono dalle tabelle di crescita a seconda dell'appetito, dei problemi di alimentazione, delle malattie, di brevi interruzioni dell'alimentazione, ecc.
Considerate altri segni di buona salute.
Il bambino sembra felice e in buona salute? Sta facendo buoni progressi nello sviluppo? Se le risposte sono affermative, il problema è meno probabile.
Quando preoccuparsi
Se il tasso di crescita del bambino rallenta (peso, altezza o dimensioni della testa) e scende al di sotto di due linee percentili, è necessario esaminare il motivo della scarsa crescita.
La Perla del Dr. P
Non ossessionatevi con tutti gli alti e bassi del grafico di crescita del vostro bambino. È potenzialmente un problema solo quando c'è una tendenza persistente alla diminuzione, che di solito dura molti mesi.
