Secondo una nuova ricerca, la limitazione del sale non previene la morte o l'ospedalizzazione dei pazienti con insufficienza cardiaca, ma sembra migliorare la loro qualità di vita.
Ridurre il sale aiuta a migliorare l'insufficienza cardiaca?
Di Steven Reinberg
Giornalista di HealthDay
Martedì 5 aprile 2022 (HealthDay News) -- Se soffrite di insufficienza cardiaca, ci sono notizie buone e cattive su quanto sarebbe utile ridurre il sale.
Una nuova ricerca ha scoperto che, pur non prevenendo la morte o l'ospedalizzazione dei pazienti, sembra migliorare la loro qualità di vita.
Ai pazienti con insufficienza cardiaca è stato detto per anni di ridurre il sale nella loro dieta come un modo per contribuire a prolungare la vita, ma tra più di 800 pazienti di sei Paesi, la riduzione dell'assunzione di sale non ha impedito i decessi, le visite al pronto soccorso o i ricoveri, hanno scoperto i ricercatori.
Tuttavia, "pensiamo che si possa guadagnare qualcosa riducendo la quantità di sodio nella dieta", ha dichiarato il ricercatore Justin Ezekowitz, professore della divisione di cardiologia dell'Università di Alberta a Edmonton, in Canada.
I pazienti dello studio mangiavano già molto meno sale rispetto alla maggior parte degli americani, anche se non avevano raggiunto l'obiettivo ottimale della quantità di sale raccomandata, ha spiegato.
"L'obiettivo atteso non è necessariamente la riduzione degli eventi clinici, ma il miglioramento della qualità della vita, che potrebbe essere molto importante per i singoli pazienti", ha detto Ezekowitz.
Per lo studio, il team di ricerca ha seguito pazienti con insufficienza cardiaca provenienti da 26 centri medici in Australia, Canada, Colombia, Cile, Messico e Nuova Zelanda. La metà dei pazienti è stata assegnata in modo casuale a ricevere le cure abituali, mentre gli altri hanno ricevuto una consulenza nutrizionale su come ridurre ulteriormente l'apporto di sale nella dieta.
Ai pazienti che hanno ricevuto la consulenza sono stati forniti suggerimenti sui menu e sono stati incoraggiati a cucinare a casa senza aggiungere sale. Sono stati inoltre invitati a evitare i cibi salati.
Ai pazienti è stato chiesto di mantenere l'assunzione di sale a 1.500 milligrammi (mg) al giorno, circa due terzi di un cucchiaino. Prima dello studio, i pazienti aggiungevano in media 2.217 mg al giorno, ovvero circa un cucchiaino. Dopo un anno, coloro che non avevano ricevuto consigli nutrizionali mangiavano in media 2.072 mg di sale al giorno, mentre quelli che avevano ricevuto indicazioni nutrizionali ne mangiavano 1.658 mg al giorno.
Sebbene il gruppo di Ezekowitz non abbia riscontrato differenze significative in termini di decessi o ricoveri tra i due gruppi di pazienti, quelli che seguivano la dieta a basso contenuto di sale mostravano miglioramenti nella qualità della vita e nella gravità dell'insufficienza cardiaca.
Ezekowitz ritiene che questi risultati avrebbero potuto essere diversi se lo studio fosse andato avanti più a lungo o se i livelli di consumo di sale fossero stati ancora più bassi.
I risultati non sono un'autorizzazione a mangiare tutto il sale che si vuole, ha aggiunto.
"Le persone dovrebbero continuare a preoccuparsi della quantità di sale nella loro dieta e continuare a ridurre il sodio nella loro dieta in generale", ha detto Ezekowitz. "Potrebbero avere dei benefici che non abbiamo misurato nel nostro studio clinico e che potrebbero ottenere riducendo il sale nella dieta. Una dieta a basso contenuto di sale può effettivamente migliorare la loro qualità di vita complessiva". Il vero risultato è che una dieta a basso contenuto di sodio rimane un elemento importante per la maggior parte dei pazienti".
Il rapporto è stato pubblicato online il 2 aprile su The Lancetjournal ed è stato presentato al meeting annuale dell'American College of Cardiology a Washington.
Il dottor Gregg Fonarow, capo ad interim della divisione di cardiologia dell'Università della California, Los Angeles, ha dichiarato che per decenni ai pazienti con insufficienza cardiaca è stato consigliato di limitare l'assunzione di sale.
"Questa raccomandazione di lunga data e ampiamente accettata si basava su un razionale fisiologico, sull'osservazione clinica e sull'opinione degli esperti, piuttosto che essere dimostrata da studi clinici prospettici e randomizzati", ha osservato.
Sebbene le linee guida più recenti per l'insufficienza cardiaca abbiano riconosciuto l'incertezza sui benefici della riduzione del sale, a molti pazienti è stato ancora detto di ridurre il sale a livelli molto bassi, ha detto Fonarow.
"L'evidenza di questo importante studio clinico randomizzato suggerisce che la restrizione dietetica del sodio a un target inferiore a 1.500 mg al giorno nei pazienti con insufficienza cardiaca non ha ridotto la mortalità, i ricoveri ospedalieri per cause cardiovascolari o gli accessi al pronto soccorso per cause cardiovascolari".
Per i pazienti con insufficienza cardiaca, non è ancora chiaro se qualsiasi livello di restrizione di sale offra benefici clinici, ha detto Fonarow.
"Tuttavia, è importante tenere presente che il gruppo di confronto con le cure abituali consumava poco più di 2.000 mg di sodio al giorno, che è comunque inferiore ai 3.400 mg di sodio che è la quantità media consumata negli Stati Uniti dalla popolazione generale", ha detto.
I pazienti affetti da insufficienza cardiaca dovrebbero discutere con il proprio medico di come queste nuove scoperte possano applicarsi a loro, ha detto Fonarow.
La chiave per convivere con l'insufficienza cardiaca è seguire i consigli terapeutici comprovati.
"È importante sottolineare che l'uso e l'aderenza alle linee guida per la modifica della malattia e alla terapia medica hanno dimostrato di essere il modo migliore e più sicuro per migliorare gli esiti clinici dei pazienti con insufficienza cardiaca", ha dichiarato Fonarow.
Ulteriori informazioni
Per ulteriori informazioni sul sale e sulla salute del cuore, consultare l'American Heart Association.
