Come scegliere l'intervento chirurgico giusto per perdere peso

Scritto da Margaret Etudo

1 novembre 2021 - È normale essere consapevoli del proprio aspetto allo specchio. Perdere peso non è solo salutare, ma può anche aumentare la fiducia in se stessi - in modi potenti.

Secondo le stime del CDC, la metà degli adulti cerca di perdere peso in un anno, e gli adulti più giovani sono i più propensi a fare questo sforzo, seguiti da quelli di mezza età e dagli anziani. I metodi più comuni per perdere i chili di troppo sono l'alimentazione sana, l'esercizio fisico e il digiuno intermittente.

Ma per alcuni c'è un'altra strada che molti considerano l'ultima spiaggia: la chirurgia per la perdita di peso.

Spencer Kroll, MD, PhD, specialista in medicina interna del New Jersey, afferma: "In genere si opta per un intervento chirurgico per la perdita di peso dopo aver fallito diversi programmi dietetici e talvolta una terapia farmacologica".

Jeannie Boyer, dietista autorizzata a Mount Pleasant, SC, afferma che altri scelgono l'intervento chirurgico per risolvere o migliorare il diabete, l'ipertensione e l'apnea notturna.

Alcune di queste condizioni, come il diabete e il trattamento con insulina, rendono molto difficile la perdita di peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico.

Quando si dovrebbe prendere in considerazione l'intervento chirurgico?

Kroll è un esperto di colesterolo e lipidi, specializzato in malattie metaboliche.

Anche se sembra che le persone optino per l'intervento chirurgico per frustrazione, egli afferma che questo dovrebbe essere preso in considerazione solo dopo aver esaurito altre opzioni, come una modifica significativa e sostenibile della dieta.

Inoltre, invita le persone a rivedere le varie strategie di perdita di peso con un nutrizionista, a modificare il proprio stile di vita e ad aumentare l'attività fisica per aumentare il metabolismo e favorire la perdita di peso.

Tipi di chirurgia per la perdita di peso

In una situazione in cui si sono provate tutte le altre alternative per perdere peso, la chirurgia potrebbe essere la scelta migliore. Ma quale sarà?

Un recente studio condotto dall'Università del Michigan esamina i due tipi più comuni di chirurgia per la perdita di peso: la gastrectomia a manica e il bypass gastrico.

La gastrectomia a manica è un intervento più semplice [perché] solo lo stomaco stesso viene ridotto di dimensioni, dice Kroll. In pratica, viene rimossa una porzione dello stomaco, rendendolo più piccolo.

Il bypass gastrico, che prevede diverse tecniche chirurgiche, consiste nel bypassare lo stomaco in modo che l'esofago sia collegato direttamente all'intestino tenue", spiega Kroll.

In altre parole, lo stomaco non entra più nel cibo, ma è collegato separatamente all'intestino per fornire le secrezioni digestive.

Sleeve Gastrectomy vs. Bypass gastrico: Qual è più sicuro?

Prima di scoprire quale sia più sicuro, Ryan Howard, MD, autore dello studio dell'Università del Michigan, afferma: "È molto importante che i pazienti comprendano il rischio di problemi come morte, complicazioni e ricovero in ospedale dopo questi due interventi.

Howard, chirurgo generale, dice ai pazienti che capire a cosa vanno incontro aiuta a decidere quale tipo di chirurgia bariatrica scegliere.

Ritiene che la gastrectomia a manica sia più sicura, anche se non conferisce la stessa perdita di peso.

Tuttavia, il fatto che sia più sicura non significa che non si debbano considerare altri fattori.

Se un paziente ha molte comorbidità e un bypass offre un beneficio clinico migliore, forse il rischio vale la pena, dice.

Un recente studio che ha seguito i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica per 5 anni ha scoperto che la gastrectomia a manica ha un rischio minore a lungo termine di mortalità, complicazioni e reinterventi, ma un tasso più elevato a lungo termine di revisione chirurgica.

Complicanze

Le complicanze della chirurgia bariatrica sono generalmente rare. La Società americana per la chirurgia metabolica e bariatrica riferisce che il rischio di morire in seguito a un intervento di perdita di peso è inferiore a quello della rimozione della cistifellea o della sostituzione dell'anca.

Kroll afferma che il tasso di mortalità a 30 giorni per i pazienti sottoposti a gastrectomia a manica è dello 0,08%, mentre quello dei pazienti sottoposti a bypass gastrico è dello 0,14%.

Sebbene queste complicazioni siano rare, Kroll afferma che esistono rischi di ostruzione dovuti al tessuto cicatriziale e di infezione.

Prospettive e recupero

Dopo l'intervento di chirurgia bariatrica, si ha una nuova opportunità. Per quanto riguarda il peso, è possibile ridurre le dimensioni del corpo, afferma Susan Zilberman, coach di alimentazione mente-corpo a New York City.

Ma non è questo l'obiettivo finale. Se non si affronta la causa del peso eccessivo, questo ritornerà nel giro di poco tempo.

Secondo Zilberman, le preoccupazioni emotive di base che hanno creato il peso sono ancora presenti. Per mantenere il peso, è fondamentale giungere a un punto di autocomprensione del proprio rapporto con il cibo.

Zilberman incorpora le sue capacità di coaching quando lavora con chirurghi bariatrici, infermieri e dietologi.

Afferma che un modo per guarire è quello di mangiare con consapevolezza.

L'alimentazione consapevole aiuta a disimpegnarsi da comportamenti abituali e insoddisfacenti. Invece di pensare al cibo e al mangiare, si libera l'energia e ci si può concentrare su una vita ottimale.

La guarigione da un intervento chirurgico è un processo. Per una guarigione ottimale, è importante seguire le linee guida dell'équipe bariatrica, pensare alla cura di sé e alla riduzione dello stress e concentrarsi sull'accettazione di sé nel momento presente.