Screening del cancro alla prostata: Gli uomini di colore hanno meno probabilità di ricevere una risonanza magnetica di follow-up
Scritto da medici collaboratori editoriali
Di Robert Preidt
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 10 NOVEMBRE 2021 (HealthDay News) -- Gli uomini neri, ispanici e asiatici negli Stati Uniti hanno meno probabilità degli uomini bianchi di ricevere una risonanza magnetica di follow-up dopo uno screening che suggerisce la presenza di un tumore alla prostata, secondo un nuovo studio.
"Non possiamo dire con certezza se il motivo per cui gli uomini neri, ispanici e asiatici non hanno ricevuto questo particolare test è che i medici non li hanno indirizzati per questo, o se i pazienti hanno scelto di non sottoporsi ad ulteriori test", ha detto l'autore dello studio Danny Hughes, professore presso il Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics, ad Atlanta.
"Indipendentemente da ciò, queste disparità evidenziano la necessità di capire cosa sta accadendo e come garantire che i pazienti di tutte le razze ed etnie ricevano le migliori cure possibili", ha dichiarato Hughes in un comunicato stampa dell'università.
Il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) è una forma comune di screening per il cancro alla prostata negli uomini tra i 55 e i 69 anni. Le biopsie sono sempre state il passo successivo per alcuni uomini con livelli elevati di PSA che suggeriscono un cancro alla prostata, ma le risonanze magnetiche non invasive sono sempre più utilizzate.
Per valutare le differenze razziali nell'uso dei test di follow-up con risonanza magnetica, i ricercatori hanno analizzato quasi 795.000 richieste di rimborso assicurativo provenienti da 50 Stati per test del PSA che includevano risultati di laboratorio. Hanno poi esaminato quanti uomini hanno ricevuto una risonanza magnetica di follow-up in base ai diversi livelli di PSA.
Un risultato del PSA di 4 ng/mL è stato a lungo considerato la soglia per raccomandare la biopsia prostatica; 2,5 ng/mL è un livello più recentemente riconosciuto per la diagnosi precoce del cancro alla prostata; e 10 ng/mL è associato a tassi più elevati di biopsie e diagnosi di cancro.
Rispetto agli uomini bianchi, gli uomini neri di età compresa tra i 40 e i 54 anni con un PSA superiore a 4 ng/mL avevano circa il 40% in meno di probabilità di sottoporsi a una risonanza magnetica della prostata, mentre gli uomini neri di età compresa tra i 65 e i 74 anni con un PSA superiore a 4 ng/mL avevano il 24% in meno di probabilità. I pazienti neri di età compresa tra 65 e 74 anni con un PSA superiore a 10 ng/mL avevano il 44% di probabilità in meno, secondo i risultati.
Rispetto ai pazienti bianchi, gli uomini asiatici di età compresa tra i 55 e i 64 anni con un PSA superiore a 2,5 ng/mL avevano il 57% di probabilità in meno di ricevere una risonanza magnetica della prostata, mentre gli asiatici con punteggi superiori a 4 ng/mL avevano il 63% di probabilità in meno.
Analogamente, secondo lo studio, gli uomini ispanici di età compresa tra i 55 e i 64 anni con un PSA superiore a 10 ng/mL avevano il 68% in meno di probabilità di sottoporsi alla risonanza magnetica rispetto agli uomini bianchi.
I risultati sono stati pubblicati online l'8 novembre su JAMA Network Open.
Gli autori dello studio hanno dichiarato che i risultati sono particolarmente preoccupanti a causa dell'aumento del rischio di cancro alla prostata negli uomini di colore. Ricerche precedenti hanno dimostrato che le persone di colore hanno maggiori probabilità di ammalarsi di questa malattia, spesso lo fanno prima nella vita e hanno maggiori probabilità di morirne.
"Dobbiamo capire meglio il ruolo dei pregiudizi decisionali dei medici e di altri potenziali fattori del sistema sanitario che potrebbero spiegare le disparità riscontrate in questo studio", ha detto Hughes.
Ulteriori informazioni
L'American College of Radiology e la Radiological Society of North America offrono ulteriori informazioni sulla risonanza magnetica della prostata.
FONTE: Istituto di Tecnologia della Georgia, comunicato stampa dell'8 novembre 2021.
