Le donne nere sono più a rischio di linfedema dopo un intervento chirurgico per cancro al seno
Scritto da medici collaboratori editoriali
Di Cara Murez
Giornalista di HealthDay
Martedì 7 dicembre 2021 (HealthDay News) -- Una condizione chiamata linfedema è un noto effetto collaterale del trattamento del cancro al seno che può portare al gonfiore delle braccia e delle gambe.
Una nuova ricerca suggerisce che le donne di colore hanno un rischio più che triplo di incorrere in questo doloroso problema rispetto alle donne bianche.
"Il linfedema peggiora la qualità della vita delle pazienti affette da cancro al seno", ha dichiarato l'autrice principale dello studio, la dottoressa Andrea Barrio. Andrea Barrio, medico associato presso il servizio di senologia del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York.
Comprendere i legami tra razza, trattamento del cancro ed effetti del trattamento potrebbe in ultima analisi contribuire a migliorare la qualità della vita delle pazienti e delle sopravvissute al cancro al seno, ha dichiarato Barrio in un comunicato stampa del San Antonio Breast Cancer Symposium.
Il linfedema è stato in qualche modo trascurato nell'ambito della ricerca, ha dichiarato la dottoressa Stephanie Bernik, professore associato di chirurgia senologica presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai di New York. Non ha partecipato allo studio.
"Questo studio accenna ad alcune delle possibili ragioni della disparità razziale, in quanto le donne con linfedema avevano maggiori probabilità di sottoporsi a radioterapia e chemioterapia prima dell'intervento chirurgico", ha detto Bernik.
"Le donne nere con linfedema avevano anche maggiori probabilità di avere un BMI (indice di massa corporea) più alto, un noto fattore di rischio per lo sviluppo del linfedema. È possibile che ci sia anche una componente genetica, ma è necessario studiare meglio le cause del problema", ha aggiunto.
Per lo studio, i ricercatori hanno arruolato più di 300 pazienti affette da cancro al seno e hanno utilizzato le misurazioni del volume del braccio piuttosto che le più comuni esperienze auto-riportate o i codici di diagnosi.
Le pazienti sono state sottoposte alla rimozione chirurgica dei linfonodi ascellari tra novembre 2016 e marzo 2020.
I ricercatori hanno misurato il volume del braccio dei pazienti al basale, dopo l'intervento e a intervalli di sei mesi. Lo studio ha definito il linfedema come una variazione di volume relativo pari o superiore al 10% rispetto al basale.
A 24 mesi di follow-up, circa il 25% delle donne aveva sviluppato un linfedema. Le donne di colore presentavano un rischio di linfedema 3,5 volte maggiore rispetto alle donne bianche.
Anche le donne ispaniche avevano probabilità maggiori di linfedema rispetto alle donne bianche, con un rischio triplicato. Gli autori dello studio hanno osservato che la popolazione ispanica dello studio era piccola (solo il 6%), quindi sarebbero necessari ulteriori studi per confermare questi risultati.
Il tipo di trattamento sembra fare la differenza. Le donne che avevano ricevuto una chemioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico e poi l'asportazione dei linfonodi avevano il doppio delle probabilità di sviluppare un linfedema rispetto alle loro controparti sottoposte a un intervento chirurgico iniziale seguito dalla dissezione dei linfonodi ascellari.
Barrio ha detto che altre ricerche hanno dimostrato che alle donne nere viene spesso diagnosticato un cancro al seno in fase avanzata. È quindi più probabile che abbiano bisogno di un intervento chirurgico ascellare che può aumentare il rischio di linfedema. Tuttavia, la razza nera è stata il più forte predittore dello sviluppo del linfedema.
Altri fattori associati a un rischio maggiore di linfedema sono stati l'età avanzata e l'aumento del tempo trascorso dall'intervento chirurgico.
I risultati saranno presentati questa settimana al simposio sul cancro al seno. I risultati presentati alle riunioni mediche devono essere considerati preliminari fino a quando non saranno pubblicati su una rivista specializzata.
Ulteriori informazioni
Il National Cancer Institute degli Stati Uniti offre ulteriori informazioni sul linfedema.
