Studio: Gli uomini di colore hanno il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro alla prostata rispetto ai bianchi
Scritto da medici collaboratori editoriali
Di Steven Reinberg
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 19 GENNAIO 2022 (HealthDay News) -- Anche in un contesto in cui bianchi e neri hanno lo stesso accesso alle cure mediche, i neri americani vanno peggio dei bianchi in termini di cancro alla prostata, come dimostra una nuova ricerca.
Una revisione di quasi 8 milioni di uomini visitati presso gli ospedali americani Veterans Affairs (VA) ha rilevato che i veterani neri avevano un'incidenza di cancro alla prostata localizzato e avanzato quasi doppia rispetto agli uomini bianchi.
Ma c'era un barlume di buona notizia: Quando sono stati sottoposti allo stesso trattamento, gli uomini neri e bianchi hanno avuto esiti simili.
"È importante notare che gli uomini afroamericani che hanno ricevuto un trattamento primario definitivo hanno avuto un rischio inferiore di [diffusione del cancro]", ha dichiarato la coautrice dello studio, la dott.ssa Isla Garraway, professore associato del dipartimento di urologia presso la David Geffen School of Medicine dell'UCLA di Los Angeles.
Ma poiché non sono stati diagnosticati precocemente, un numero maggiore di uomini neri ha avuto un cancro metastatico, o un cancro che si è diffuso, hanno scoperto i ricercatori.
"Le significative disparità osservate nell'incidenza del cancro alla prostata si sono tradotte in una persistente disparità nelle metastasi del cancro alla prostata nei veterani afroamericani, rispetto ai veterani bianchi, nonostante la loro risposta quasi uguale al trattamento", ha detto Garraway.
Come molti hanno riconosciuto, la parità di accesso alle cure ha il potenziale per ridurre le disparità di risultati importanti tra i gruppi razziali, ha detto Garraway. È ben documentato che i neri negli Stati Uniti hanno spesso un accesso ridotto all'assistenza sanitaria e possono ricevere cure di qualità inferiore rispetto ai bianchi. Poiché il sistema VA fornisce un accesso paritario alle cure, i ricercatori hanno ipotizzato che gli uomini di colore avrebbero beneficiato di condizioni di parità.
"Essere curati all'interno del sistema VA riduce alcune delle disparità nei risultati che sono state riportate nelle popolazioni non VA", ha detto Garraway. "Tuttavia, l'aumento dell'incidenza complessiva del cancro alla prostata rimane un ostacolo critico per l'eliminazione delle disparità razziali".
Gli uomini di colore hanno un rischio maggiore di ammalarsi di cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi, e spesso gli uomini di colore hanno risultati inferiori e vengono diagnosticati più tardi con un cancro più avanzato, hanno osservato i ricercatori.
Tuttavia, la loro analisi ha mostrato che anche nel sistema VA, aperto a tutti i veterani, persistono disparità tra uomini neri e bianchi.
Garraway non è sicuro del motivo per cui queste disparità persistano in un sistema con parità di accesso e di trattamento.
"Molti fattori influenzano lo sviluppo del cancro alla prostata e la risposta al trattamento, tra cui la biologia del tumore, l'accesso alle cure e la qualità dell'assistenza", ha detto, aggiungendo che "è necessaria una valutazione sistematica di questi fattori" per eliminare queste disparità razziali in futuro.
I ricercatori hanno scoperto che quando uomini bianchi e neri sono stati sottoposti a screening per il cancro alla prostata, gli uomini neri avevano un rischio maggiore del 29% di avere il cancro. Erano anche più giovani al momento della diagnosi.
Tuttavia, analizzando più di 92.000 uomini, i ricercatori hanno visto che gli uomini neri che hanno ricevuto una diagnosi precoce e un trattamento definitivo hanno avuto gli stessi risultati degli uomini bianchi.
Il rapporto è stato pubblicato online il 18 gennaio sulla rivista JAMA Network Open.
"Qualcosa fa sì che gli uomini di colore, rispetto agli uomini bianchi, ricevano un trattamento meno aggressivo", ha dichiarato l'esperto di cancro Anthony D'Amico, professore di radioterapia oncologica alla Harvard Medical School.
Se hanno altre malattie croniche che rendono problematico sottoporsi a un trattamento oncologico aggressivo, questo potrebbe spiegare parte della disparità riscontrata dai ricercatori.
Alcuni pazienti potrebbero anche scegliere di non sottoporsi al trattamento a causa dei suoi effetti collaterali, ha detto D'Amico, che non ha partecipato allo studio.
Anche la razza potrebbe giocare un ruolo, ha osservato. "Spero di no", ha detto, aggiungendo che alcuni medici potrebbero evitare di trattare in modo aggressivo gli uomini di colore.
D'Amico ha detto che ogni uomo, indipendentemente dalla razza, a cui viene diagnosticato un tumore alla prostata dovrebbe parlare con il proprio medico del trattamento migliore. Devono dire: "Dottore, qual è il miglior trattamento possibile per questo tumore, in modo da avere il più alto tasso di guarigione possibile, e poi dirmi gli effetti collaterali"", ha detto.
Egli raccomanda inoltre agli uomini di sottoporsi a uno screening del PSA per individuare precocemente il cancro, quando è più curabile. L'esame del sangue del PSA (antigene prostatico specifico) misura una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica.
"Lo screening salva la vita, non c'è dubbio", ha detto D'Amico. "Penso che lo screening del PSA sia un obbligo per ogni uomo, in particolare per le popolazioni ad alto rischio, soprattutto per gli uomini afroamericani e ispanici.
"Dico alle persone nelle popolazioni ad alto rischio, così come a chiunque abbia un padre o un fratello con la malattia, che dovrebbero sottoporsi a un PSA di base a 35 anni e poi ogni anno a partire dai 40", ha detto D'Amico.
Ulteriori informazioni
Il National Cancer Institute degli Stati Uniti offre ulteriori informazioni sul trattamento del cancro alla prostata.
