Come la malattia renale cronica provoca l'anemia

L'anemia si verifica quando il corpo non ha abbastanza globuli rossi ed emoglobina, una proteina che aiuta i globuli rossi a trasportare l'ossigeno in tutto il corpo. L'anemia è un problema comune nelle persone con malattia renale cronica (CKD) per alcuni motivi.

Mancano gli ormoni necessari per la formazione di nuovi globuli rossi

Ogni cellula e organo del corpo ha bisogno di ossigeno per funzionare correttamente. I globuli rossi trasportano l'ossigeno ovunque sia necessario.

I globuli rossi vengono costantemente riciclati. Il corpo sostituisce i vecchi globuli rossi che muoiono con nuovi globuli rossi sani.

Il corpo produce questi nuovi globuli rossi nel midollo osseo, il tessuto morbido e spugnoso all'interno delle ossa, con l'aiuto dei reni. Quando il corpo è povero di globuli rossi, cellule speciali all'interno dei reni percepiscono il calo di ossigeno e rilasciano un ormone chiamato eritropoietina (EPO). L'EPO segnala al midollo osseo di produrre più globuli rossi.

La CKD può danneggiare i reni al punto che non producono più abbastanza EPO. In caso di carenza di EPO, il midollo osseo non è in grado di produrre tanti globuli rossi. Se muoiono più globuli rossi di quelli che il midollo osseo può sostituire, il corpo non riceve più ossigeno.

I globuli rossi hanno vita breve

Quando si soffre di CKD, i globuli rossi presenti non vivono a lungo nel flusso sanguigno. I globuli rossi hanno normalmente una vita di 120 giorni. Nelle persone affette da CKD durano solo 70-80 giorni. Possono morire prima che il corpo sia pronto a sostituirli, creando una carenza.

Non si ha una quantità sufficiente di ferro e altri nutrienti

Il corpo ha bisogno di ferro per produrre globuli rossi.

Circa la metà delle persone con CKD in fase avanzata non ha abbastanza ferro. Se siete tra questi, il motivo potrebbe essere:

• La vostra dieta contiene troppo poco ferro.

• Il corpo non assorbe bene il ferro.

• Si è perso sangue a causa di frequenti dialisi o esami del sangue.

Quando si perde sangue, si perde anche ferro.

La CKD può anche ridurre il fabbisogno di altri nutrienti necessari per la produzione di globuli rossi sani, tra cui la vitamina B12 e i folati (talvolta chiamati vitamina B9).

Altre cause

Altri motivi per cui le persone affette da CKD si ammalano di anemia sono:

• Infezioni

• Sostanze chimiche infiammatorie chiamate citochine che danneggiano i globuli rossi

• Malnutrizione

Le probabilità di anemia con la CKD possono aumentare se:

• Siete donne.

• Si soffre di diabete.

• Siete afroamericani.

• I reni non funzionano bene o sono guasti.

Se soffrite di anemia, parlate con il vostro medico delle cause e di ciò che potete fare.