La retrazione della membrana timpanica, o timpano retratto, è una condizione in cui la membrana timpanica, o timpano, viene tirata verso il centro dell'orecchio. La membrana timpanica è un sottile strato di tessuto che si trova tra l'orecchio interno e quello esterno. È responsabile della trasmissione delle vibrazioni sonore agli ossicini dell'orecchio medio, consentendo di sentire.
Cosa causa la retrazione della membrana timpanica?
Una delle cause principali della retrazione della membrana timpanica è la disfunzione della tuba di Eustachio. L'orecchio medio è solitamente riempito solo di aria. La pressione dell'aria all'esterno del timpano deve rimanere uguale a quella nell'orecchio medio. Se un problema alla tuba di Eustachio altera questo equilibrio, può produrre un vuoto che inizia a tirare il timpano verso l'orecchio medio. Il vuoto può formarsi anche a causa di un'infezione causata da batteri che si fanno strada nella tuba di Eustachio?
I rapidi cambiamenti di pressione dell'aria possono contribuire allo sviluppo di un timpano retratto. Le tasche di retrazione possono formarsi solo su alcune parti del timpano invece che sull'intera membrana. Esistono quattro fasi di retrazione del timpano:
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Livello I di retrazione Non c'è contatto con gli ossicini dell'orecchio medio.
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Retrazione di II livello La membrana timpanica entra in contatto con l'osso dell'orecchio medio.
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Retrazione di III livello La cavità dell'orecchio medio inizia a restringersi a causa del timpano retratto.
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Retrazione di livello IV Il timpano retratto rimane bloccato nello spazio dell'orecchio medio a causa dell'infiammazione cronica?
Alcune persone non avvertono alcun sintomo a causa di un timpano retratto. Altre persone possono avere problemi cronici e possono avvertire:
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Dolore all'orecchio
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Sensazione di pressione o pienezza nell'orecchio
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Perdita dell'udito
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Fluido nell'orecchio?
Quali complicazioni possono derivare da una retrazione della membrana timpanica?
Senza trattamento, la retrazione della membrana timpanica può portare alla rottura del timpano. Tra i segni di una possibile rottura del timpano vi sono il ronzio nell'orecchio interessato e la nausea dovuta alle vertigini. Se si ritiene di avere un timpano rotto o se si riscontrano problemi persistenti alle orecchie, è necessario contattare immediatamente un medico.
La rottura del timpano può guarire senza ulteriori trattamenti. Se la condizione persiste per più di sei mesi, è possibile che si verifichino complicazioni, tra cui la perdita dell'udito, che in genere dura fino alla guarigione della rottura. L'entità della rottura e la sua localizzazione hanno un ruolo importante nel determinare l'impatto della condizione sull'udito. È possibile che si verifichino anche infezioni croniche dell'orecchio perché i batteri si fanno continuamente strada all'interno della lacerazione.
Un'altra complicazione che potrebbe svilupparsi è un colesteatoma, ovvero una cisti che si forma nella tasca di retrazione del timpano. Inizia come un accumulo di pelle e cerume, poi si diffonde nello spazio dell'orecchio medio o nell'osso mastoideo situato dietro l'orecchio. Il timpano di solito espelle la pelle morta nel condotto uditivo, che è la causa dell'accumulo di cerume. Se il timpano collassa, non è più in grado di svolgere questa funzione, causando un colesteatoma.
I segni di un colesteatoma assomigliano a quelli di una rottura del timpano. Per questo motivo è necessario rivolgersi a un medico in caso di disturbi all'orecchio. Non è possibile diagnosticare un colesteatoma senza rimuovere l'escrescenza ed esaminarla al microscopio?
Senza un trattamento, il colesteatoma potrebbe intaccare le ossa che controllano la capacità uditiva, causando una perdita permanente dell'udito. L'infezione che ne deriva potrebbe diffondersi all'orecchio interno o addirittura al cervello. Potrebbero insorgere infezioni come:
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Meningite
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Ascesso cerebrale
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Vertigini
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Paralisi facciale?
Come si tratta una retrazione della membrana timpanica?
Il trattamento di un timpano retratto varia a seconda della gravità della retrazione e delle complicazioni che ne derivano. Il medico probabilmente vi terrà sotto osservazione per monitorare le vostre condizioni. Il medico può prescrivere gocce antibiotiche se il timpano è perforato o se vede segni di infezione. Se il foro non guarisce, il medico può consigliare di sigillarlo con un cerotto o di eseguire un intervento chirurgico.
Se si tratta di un colesteatoma, è probabile che sia necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. Il medico può somministrare un ciclo di antibiotici per affrontare l'infezione che ha causato il drenaggio. Potrebbe voler eseguire una TAC per determinare l'estensione della malattia. A seconda della gravità del colesteatoma, il chirurgo potrebbe dover ricostruire il timpano, le ossa dell'udito o rimuovere l'osso situato dietro l'orecchio.
Potrebbe essere necessario un secondo intervento a distanza di 6-12 mesi. In caso di ritardo nella ricostruzione delle ossa uditive, dopo il primo intervento potrebbe verificarsi una perdita dell'udito. L'obiettivo dell'intervento di colesteatoma è quello di avere un orecchio asciutto e privo di infezioni.
