La macrocitosi è una condizione in cui i globuli rossi sono più grandi di quanto dovrebbero essere. Pur non essendo una condizione a sé stante, la macrocitosi è un segno di una condizione di salute sottostante e può portare a una forma grave di anemia chiamata anemia macrocitica normocromica.
Capire la macrocitosi
La macrocitosi è chiamata anche megalocitosi o macrocitemia. Quando si eseguono gli esami del sangue, la dimensione dei globuli rossi viene riportata nell'emocromo completo. Poiché la macrocitosi spesso si trasforma in una grave anemia, chiamata anemia macrocitica, è importante prestare attenzione ai risultati di questi esami del sangue.
I due indicatori specifici che il medico esamina nei risultati degli esami del sangue sono il volume corpuscolare medio (MCV) e l'emoglobina corpuscolare media (MCH). Se uno dei due livelli è elevato, è una buona indicazione della presenza di macrocitosi.
Sintomi della macrocitosi
L'anemia macrocitica normocromica si sviluppa lentamente nel tempo e può non mostrare alcun sintomo finché non è già grave. I sintomi più comuni sono:?
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Diarrea
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Infiammazione della lingua
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Anoressia
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Neuropatia periferica?
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Cambiamenti nel modo di camminare?
Cause della macrocitosi
La macrocitosi non è una malattia vera e propria, ma è invece una condizione che deriva da altri problemi di salute sottostanti che includono:
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Carenza di vitamina B12
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Carenza di folato
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Malattia del fegato
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Alcolismo?
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Ipotiroidismo
La macrocitosi può anche essere l'effetto collaterale di alcuni farmaci prescritti per il trattamento del cancro, delle crisi epilettiche o dei disturbi autoimmuni. Se si perde molto sangue a causa di un incidente o di una lesione, il midollo osseo può produrre più globuli rossi per risolvere il problema. Anche il cancro del midollo osseo, chiamato anche sindrome mielodisplastica, può portare alla macrocitosi.
Diagnosi di macrocitosi
Gli esami del sangue per verificare la macrocitosi devono includere:
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Emocromo completo?
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Indicatori dell'emocromo
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Conta dei reticolociti
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Striscio periferico, noto anche come striscio di sangue
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Livelli di vitamina B12 e folati?
A seguito di un esame del sangue, il medico potrebbe voler valutare la gravità dell'anemia. Il medico valuterà l'anamnesi per determinare la probabilità di anemia macrocitica. La diagnosi viene solitamente formulata sulla base dello striscio periferico, a cui contribuiscono anche altri risultati.
Lo striscio fornisce immagini della forma e delle dimensioni dei globuli rossi da esaminare. La macrocitosi non significa necessariamente che si abbia una carenza di ferro. Quando la macrocitosi è completamente sviluppata, i livelli di MCV sono di 100 litri fluidi per cellula se non si ha anche una carenza di ferro, un tratto di talassemia o una malattia renale. Altri indicatori sono:
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Corpi di Howell-Jolly?
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Reticolocitopenia
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Ipersegmentazione dei granulociti in fase iniziale
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Neutropenia nelle fasi successive
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Trombocitopenia nei casi gravi?
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Piastrine di forma e dimensioni insolite?
Tenete presente che se avete una carenza di ferro, la macrocitosi può essere trascurata. Tuttavia, la presenza di corpi di Howell-Jolly e l'ipersegmentazione dei granulociti sono segnali di allarme per l'anemia macrocitica normocromica.
Se si ha una carenza di B12 o di folati, il medico esegue ulteriori esami per determinare la causa della carenza. Affrontando la causa di fondo, è possibile aumentare i livelli vitaminici e migliorare la macrocitosi.
Trattamento della macrocitosi
La gestione della macrocitosi consiste nel trovare e trattare la causa sottostante. In caso di carenza di vitamina B-12 o di folati, il trattamento può comprendere la modifica della dieta e l'assunzione di integratori alimentari o iniezioni. Se la causa sottostante provoca un'anemia grave, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. ?
Affrontare una carenza di vitamina B12. Se la dieta non fornisce una quantità sufficiente di vitamina B12 o di folato, consumate alimenti ricchi di questi nutrienti. Se l'apporto non è ancora sufficiente, potrebbe essere necessario assumere degli integratori.
Se avete 14 anni o più, dovete assumere 2,4 microgrammi di vitamina B12 al giorno. Se siete incinte o state allattando, avete bisogno di una quantità leggermente superiore. In questo caso, bisogna assumere tra i 2,6 e i 2,8 microgrammi al giorno.
Non è stato fissato un limite massimo per la vitamina B12, il che significa che una quantità eccessiva non è tossica per l'organismo. Tuttavia, alcuni studi dimostrano che l'assunzione di 25 o più microgrammi al giorno aumenta il rischio di fratture ossee.
Gli alimenti ricchi di vitamina B12 sono:
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Pesce e crostacei
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Fegato
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Carne rossa
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Uova
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Pollame
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Prodotti lattiero-caseari come latte, formaggio e yogurt
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Lievito alimentare fortificato
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Cereali da colazione fortificati?
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Latti vegetali arricchiti?
Affrontare una carenza di vitamina folati. Se avete 19 anni o più, avete bisogno di 400 microgrammi di equivalenti di folato nella dieta (DFE) ogni giorno. Se siete incinte, avete bisogno di 600 microgrammi al giorno e se state allattando avete bisogno di 500 microgrammi al giorno.
Se bevete regolarmente alcolici, dovreste cercare di assumere 600 microgrammi di folato. Un consumo elevato di alcol può compromettere la capacità dell'organismo di assorbire i folati. Cercate di non assumere più di 1.000 microgrammi al giorno di folato sotto forma di integratore. Quando si assumono i folati dagli alimenti, non c'è un limite alla quantità che si può mangiare. Gli alimenti ricchi di folato o di equivalenti di folato nella dieta includono:
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Verdure a foglia verde scuro come cime di rapa, spinaci, lattuga romana, asparagi, cavolini di Bruxelles e broccoli.
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Fagioli
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Arachidi
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Semi di girasole
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Frutta fresca
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Cereali integrali
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Fegato
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Frutti di mare
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Uova?
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Cibi fortificati?
