L'uroginecologia è un settore specializzato della ginecologia e dell'ostetricia che si occupa di medicina pelvica femminile e di chirurgia ricostruttiva. Gli uroginecologi sono medici che diagnosticano e trattano le condizioni del pavimento pelvico, come la vescica debole o il prolasso degli organi pelvici (gli organi cadono perché i muscoli sono deboli).
Il pavimento pelvico è l'area del corpo che ospita la vescica, il sistema riproduttivo e il retto.
La professione di uroginecologo è piuttosto recente. Non esisteva prima del 2011. Questi problemi di salute venivano trattati da diversi tipi di specialisti. Spesso le donne dovevano rivolgersi a più medici per le condizioni del pavimento pelvico.
Nel 2011, l'American Board of Medical Specialties ha approvato la certificazione che rende l'uroginecologia un campo di studio a sé stante. Questo ha reso più facile per le donne ottenere le cure di cui hanno bisogno senza dover rivolgersi a più medici.
Cosa fa un uroginecologo?
Gli uroginecologi si occupano di problemi legati al pavimento pelvico e alla vescica. Ciò include vescica iperattiva, muscoli pelvici deboli, problemi riproduttivi e incontinenza vescicale o rettale (la perdita di controllo quando si va in bagno). Gli uroginecologi eseguono valutazioni, diagnosticano e trattano i pazienti.
Il piano di trattamento dipenderà dai problemi che si presentano e dalla loro causa. I trattamenti più comuni sono
Farmaci
Sebbene non tutti i problemi di incontinenza richiedano l'uso di farmaci, alcuni lo fanno. Allo stesso modo, altre patologie del pavimento pelvico possono trarre beneficio dal trattamento farmacologico.
Iniezioni
Per i problemi di controllo della vescica e per altri problemi di incontinenza, si possono usare degli agenti di rinforzo. Gli uroginecologi possono eseguire procedure di iniezione in anestesia locale, in ambulatorio o in studio.
Pessario vaginale
I pessari, dispositivi medici inseriti nella vagina, sono utilizzati per sostenere gli organi in caso di prolasso. I pessari sono morbidi e disponibili in diverse forme e dimensioni. Il medico può inserirne uno durante una visita in ufficio. Possono essere rimossi per la pulizia.
Allenamento dei muscoli del pavimento pelvico
Gli esercizi chiamati Kegel possono aiutare problemi come il prolasso. Gli esercizi di Kegel consistono nello stringere e rilassare i muscoli del pavimento pelvico. I sintomi più gravi del prolasso possono essere migliorati con questi esercizi, ma non li correggeranno completamente.
Stimolazione nervosa
Come l'agopuntura, i trattamenti di stimolazione nervosa possono aiutare la vescica iperattiva.
Intervento chirurgico
L'uroginecologo può suggerire anche un intervento chirurgico. Questi includono:
-
Riparazione della parete vaginale?
-
Installazione della vescica
-
Rimozione dell'utero?
-
Intervento di controllo della vescica?
Istruzione e formazione
Per diventare uroginecologo sono necessari molti anni di studio e di esperienza diretta.
In genere, il percorso per diventare uroginecologo prevede:
-
Ottenere un diploma di laurea
-
Completare la scuola di medicina
-
Partecipazione al programma di specializzazione in ostetricia e ginecologia o urologia
-
Completamento di una borsa di studio in medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva
-
Superamento di esami medici
-
Ottenere la certificazione in medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva
Una volta completati i requisiti di istruzione e formazione richiesti, l'uroginecologo può cercare lavoro presso ospedali o studi privati. Un uroginecologo deve mantenere aggiornate le proprie certificazioni sostenendo esami di ricertificazione ogni pochi anni.
Quali condizioni tratta l'uroginecologo?
Gli uroginecologi trattano una serie di condizioni e disturbi pelvici. A volte questi problemi sono dovuti a traumi da parto, a frequenti sollevamenti di carichi pesanti o ad altre attività faticose:
-
Incontinenza della vescica e del retto?
-
Incontinenza da urgenza
-
Vescica iperattiva
-
Cistite interstiziale
-
Prolasso dell'utero, della vescica o del collo dell'utero
-
Frequenti infezioni del tratto urinario (UTI)
-
Fistole
Motivi per rivolgersi a un uroginecologo
I problemi del pavimento pelvico possono causare dolore, gonfiore e perdite di urina o di cacca. Questi problemi possono essere imbarazzanti da raccontare, ma possono portare a gravi problemi di salute se non trattati.
Si consiglia di rivolgersi a un uroginecologo in caso di:?
-
Rigonfiamento vaginale o qualcosa che fuoriesce dalla vagina
-
Pienezza o dolore nella vagina che peggiora alla fine della giornata o durante i movimenti intestinali
-
Problemi a fare pipì o a svuotare la vescica
-
Perdita di pipì o feci
-
Pipì frequente o urgente
-
Infezioni frequenti del tratto urinario?
-
Dolore durante il sesso?
-
Dolore pelvico
Potete essere indirizzati a un uroginecologo dal vostro medico di base o dal ginecologo. Si assicuri di far presente uno di questi sintomi alla sua prossima visita con uno di loro.
Cosa aspettarsi dall'uroginecologo
Quando ci si reca da un uroginecologo, il medico esaminerà l'anamnesi e discuterà eventuali sintomi relativi al pavimento pelvico o alla vescica. Vorrà conoscere l'impatto che questi sintomi hanno sulla qualità della vita.
Il medico cercherà di identificare la causa dei problemi esaminando muscoli, legamenti, tessuto connettivo, nervi e organi all'interno della pelvi. Una volta formulata la diagnosi, il medico potrà elaborare un piano di trattamento per aiutarvi a trovare sollievo.
