I reni producono più o meno urina, a seconda di ciò di cui il corpo ha bisogno per mantenere l'equilibrio. Se si fa troppa o poca pipì, a volte può essere un segno che qualcosa non va.
L'oliguria è quando si fa meno pipì del solito. Per gli adulti, ciò significa meno di 400 millilitri di urina al giorno. Le quantità specifiche per neonati e bambini si basano sul loro peso (meno di 1 millilitro per chilogrammo all'ora per i neonati e meno di 0,5 millilitri per chilogrammo all'ora per i bambini).
Cause
Molte cose diverse possono causare l'oliguria. Molte di esse scompaiono da sole, ma alcune richiedono un trattamento medico.
Disidratazione: È la causa più comune di oliguria. Si verifica più spesso in caso di vomito o diarrea.
Ustioni e altre lesioni gravi: le ustioni possono disidratare e far diminuire la pipì. Altri tipi di traumi che possono causare oliguria sono la perdita di sangue (emorragia), lo shock anafilattico per un'allergia grave e lo shock settico dopo un'infezione o un intervento chirurgico.
Ostruzione: Per passare dai reni all'uretra - il tubo che porta la pipì fuori dal corpo - l'urina deve passare attraverso un labirinto di tubature chiamato tratto urinario. Un'ostruzione in qualsiasi punto di quest'area può causare oliguria o addirittura anuria, cioè l'assenza di pipì. Molte cose diverse possono bloccare le vie urinarie, come il tessuto cicatriziale di un intervento chirurgico, i calcoli renali o un tumore.
Farmaci: Alcuni farmaci possono far diminuire la pipì, tra cui:
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antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina e l'ibuprofene
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Alcuni antibiotici
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Alcuni farmaci chemioterapici
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ACE-inibitori per il controllo della pressione sanguigna
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Farmaci utilizzati per il trattamento della vescica iperattiva
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Liquidi di contrasto, talvolta utilizzati quando i medici eseguono una radiografia o un'altra immagine del vostro corpo
Malattia renale: L'oliguria può causare un'insufficienza renale, ma più spesso è un sintomo che i reni non funzionano come dovrebbero.
Diagnosi
Il medico comincerà a porre domande su quanto tempo avete avuto il problema, quanto è grave e su altre cose che potrebbero accadere. Per esempio, vorrà sapere se avete vomitato, se avete avuto la diarrea o se avete sentito dolore alla pancia. Dovrete anche informarlo di eventuali farmaci che assumete.
Il medico probabilmente effettuerà un esame fisico e potrebbe richiedere un campione di pipì da analizzare. In questo modo si cerca di individuare eventuali infezioni o altri problemi nelle urine. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un esame di diagnostica per immagini, come un'ecografia, per dare un'occhiata più da vicino ai reni o ad altri organi.
Trattamento
Il trattamento dell'oliguria dipende dalla causa. In caso di disidratazione, il medico consiglierà di bere più liquidi ed elettroliti. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria una flebo (un tubo che immette il liquido direttamente in una vena della mano o del braccio).
Anche una maggiore quantità di liquidi può aiutare a far passare i calcoli renali di piccole dimensioni, così come i farmaci che rilassano i muscoli del tubo che porta la pipì dai reni alla vescica (l'uretere). Se i calcoli sono grandi, il medico può consigliare l'uso di onde sonore per romperli o l'intervento chirurgico per rimuoverli. L'intervento chirurgico può risolvere anche altri tipi di ostruzioni.
Se il medico decide che il problema è causato da un determinato farmaco, può suggerire una dose inferiore o un altro farmaco. Ma non interrompete mai l'assunzione di un farmaco senza prima averne parlato con il vostro medico.
Se l'oliguria è causata da una malattia renale, il paziente verrà visitato da uno specialista (chiamato nefrologo) che lavorerà con lui per gestire la condizione o rallentarla. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un trapianto o la dialisi, un processo che elimina l'acqua e le tossine in eccesso dal sangue poiché i reni non ce la fanno.
