Disfagia è il termine medico che indica la difficoltà a deglutire. È più comune nelle persone anziane, ma può essere presente anche in persone con alcune condizioni come:
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Paralisi cerebrale
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Demenza
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Lesioni alla colonna vertebrale
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Ictus
Le difficoltà di deglutizione possono causare problemi di nutrizione e idratazione, soffocamento e polmonite da aspirazione (un'infezione causata da materiale proveniente dalla bocca e dallo stomaco che entra nei polmoni). Le persone affette da disfagia traggono beneficio dall'esecuzione di diversi esercizi di deglutizione. Questi esercizi, specifici per ogni condizione, possono aiutare a migliorare la forza e la coordinazione dei muscoli della deglutizione, migliorando i sintomi della disfagia.
Per completare questi esercizi, le persone hanno spesso bisogno dell'aiuto e della guida di un professionista medico. Ad esempio, i logopedisti e i terapisti occupazionali. Tuttavia, una volta che una persona sa come eseguire gli esercizi, può praticarli anche a casa, oltre che con il medico.
Esercizi per aiutare la disfagia
I soggetti affetti da disfagia dovrebbero innanzitutto eseguire esercizi come quelli elencati di seguito sotto la guida di un medico, come un logopedista o un terapista occupazionale. Questi possono guidare la persona passo dopo passo attraverso gli esercizi e dirle se li sta eseguendo correttamente.
1. Deglutizione faticosa
Fase 1: raccogliere la saliva in bocca al centro della lingua.
Fase 2: Tenere le labbra premute.
Fase 3: ingoiare tutta la saliva in una volta sola, come se si stesse ingoiando un acino d'uva o una pillola.
2. Shaker dinamico
Fase 1: Sdraiatevi sulla schiena su una superficie piana. Assicuratevi che le spalle siano appoggiate alla superficie e non utilizzate un cuscino o un poggiatesta.
Fase 2: mantenendo le spalle sulla superficie, sollevare il mento come se si volesse guardare i piedi.
Fase 3: riabbassare la testa sulla superficie.
Fase 4: ripetere 30 volte. Poi riposare per 2 minuti. Ripetere il numero di volte indicato da un medico.
3. Spinta della mandibola
Fase 1: spingere la mascella inferiore il più possibile in avanti, posizionando i denti inferiori davanti a quelli superiori.
Fase 2: mantenere la posizione per il tempo stabilito dal medico o dal fisioterapista.
Fase 3: ripetere il numero di volte indicato dal medico o dal fisioterapista.
4. Manovra di Masako
Fase 1: tirare fuori la lingua dalla bocca.
Fase 2: mordere delicatamente la lingua per tenerla in posizione.
Fase 3: deglutire tenendo la lingua tra i denti.
Fase 4: rilasciare la lingua. Ripetere il numero di volte indicato da un medico.
5. Manovra di Mendelsohn
Fase 1: premere l'indice, il medio e l'anulare di una mano sul collo per individuare l'appendice di Adams, la piccola protuberanza o semplicemente la pelle sulla parte anteriore del collo sotto il mento.
Fase 2: deglutire una volta, notando come il pomo di Adams si muove su e giù durante la deglutizione.
Fase 3: deglutire di nuovo, ma questa volta stringendo i muscoli della gola per mantenere il pomo di Adams nel punto più alto.
Fase 4: tenetelo per tutto il tempo indicato dal medico, o per tutto il tempo che potete se non riuscite ancora a tenerlo così a lungo.
6. Manovra sovraglottica
Fase 1: raccogliere un po' di saliva in bocca.
Fase 2: fare un respiro profondo e trattenerlo.
Fase 3: deglutire trattenendo il respiro.
Fase 4: subito dopo aver deglutito, tossire.
Fase 5: Una volta che si è inghiottito con la saliva, si può provare con cibo o bevande, su indicazione di un medico.
7. Manovra di sollevamento dello ioide
Fase 1: Raccogliere il materiale: una cannuccia per bere, pezzi di carta assorbente e una tazza. Potete iniziare con 3 o 5 pezzi di carta e arrivare a 10 man mano che la vostra forza aumenta.
Fase 2: mettete in bocca la cannuccia.
Fase 3: succhiare la cannuccia, raccogliendo un pezzo di carta con l'aspirazione che si forma.
Fase 4: mantenete l'aspirazione abbastanza forte da portare ogni pezzo di carta su una tazza.
Fase 5: smettere di succhiare e lasciare che la carta cada nella tazza.
Fase 6: ripetere l'operazione fino a quando tutti i pezzi di carta sono nella tazza.
Considerazioni sulla sicurezza
Gli esercizi di deglutizione devono essere eseguiti solo sotto la guida di un medico. Esiste il rischio di soffocamento. Un fisioterapista, un terapista occupazionale o un logopedista vi aiuterà a capire quali esercizi eseguire in modo sicuro. Svilupperà un programma per aiutarvi a raggiungere gli esercizi più difficili in modo sicuro. ?
Se si avverte un dolore o un disagio significativo durante l'esecuzione di questi esercizi, interrompere immediatamente e informare il medico o il fisioterapista.
