L'iperaldosteronismo è una condizione in cui la ghiandola surrenale produce una quantità eccessiva di ormone aldosterone.
Che cos'è l'iperaldosteronismo?
L'aldosterone è un ormone steroideo prodotto nella parte esterna delle ghiandole surrenali. Questo ormone aiuta l'organismo a mantenere i giusti livelli di liquidi e sodio nel corpo e a liberarsi del potassio in eccesso.
Un eccesso di aldosterone è chiamato iperaldosteronismo. L'aldosterone in eccesso causa ipertensione e bassi livelli di potassio. A volte può sembrare un'ipertensione moderata o grave e non essere diagnosticata per molto tempo.
Cause dell'iperaldosteronismo
Esistono due tipi di iperaldosteronismo.
Iperaldosteronismo primario. Si verifica quando la ghiandola surrenale produce una quantità eccessiva di ormone aldosterone. Le cause sono diverse e la più comune è un tumore non canceroso chiamato adenoma su una ghiandola. Altre cause sono le seguenti:?
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Iperplasia surrenale bilaterale o crescita su ciascuna ghiandola surrenale.
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Un tumore all'esterno delle ghiandole surrenali che rilasciano aldosterone
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? Tumore canceroso che rilascia aldosterone
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Una malattia genetica chiamata iperaldosteronismo familiare di tipo 1
Questa condizione è chiamata anche sindrome di Conns.
Iperaldosteronismo secondario. Questo tipo di iperaldosteronismo è causato da un altro problema dell'organismo che provoca un eccesso di ormone aldosterone. Non è dovuto a un problema della ghiandola surrenale. Le cause dell'iperaldosteronismo secondario possono essere le seguenti:?
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Un tumore che produce renina
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Insufficienza cardiaca
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Gravidanza
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Malattia epatica cronica
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Stenosi dell'arteria renale o restringimento delle arterie renali
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Perdita di liquidi
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Shock?
Queste condizioni di salute possono attivare un sistema chiamato sistema renina-angiotensina-aldosterone, che porta a un eccesso di aldosterone nell'organismo".
Sintomi dell'iperaldosteronismo
Il segno più comune dell'iperaldosteronismo è l'ipertensione arteriosa. Di solito è difficile da controllare e trattare e non risponde ai farmaci. A volte le persone affette da iperaldosteronismo assumono quattro o più tipi di pillole per la pressione sanguigna, che non sembrano aiutare.
L'ipertensione può causare altri sintomi, tra cui i seguenti:?
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Mal di testa
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Vertigini
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Visione offuscata
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Problemi cardiaci
L'iperaldosteronismo può anche causare un basso livello di potassio. Una quantità insufficiente di potassio può causare problemi, soprattutto ai muscoli. I sintomi sono i seguenti:?
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Intorpidimento
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Formicolio
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Paralisi temporanea
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Muscoli deboli
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Crampi
Poiché l'aldosterone gestisce i fluidi e gli elettroliti, è possibile che si verifichino anche i seguenti casi:?
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Fare la pipì più spesso?
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Svegliarsi spesso per fare pipì
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Avere molta sete
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Sensazione di debolezza e vertigini
Alcune persone affette da iperaldosteronismo non presentano alcun sintomo?
Test per l'iperaldosteronismo
Il medico eseguirà diversi esami per verificare la presenza di iperaldosteronismo, soprattutto se si soffre di pressione alta che non migliora con molti farmaci.
Esami del sangue. Il medico eseguirà esami del sangue per controllare i livelli di potassio, aldosterone e renina. Potassio basso e aldosterone alto possono significare iperaldosteronismo primario, mentre renina alta può significare iperaldosteronismo secondario.
Esami delle urine. Questi esami vengono eseguiti nell'arco di 24 ore per verificare la presenza di una quantità eccessiva di potassio nella pipì. Tuttavia, alcuni medici ritengono che questi esami non siano il modo migliore per diagnosticare l'iperaldosteronismo.
Infusione di soluzione salina. Il medico somministra una compressa di sodio per 3 giorni e poi analizza la quantità di aldosterone nelle urine. L'esame può essere effettuato anche con una soluzione fisiologica per via endovenosa nell'arco di 4 ore, seguita da un esame delle urine.
Esami di diagnostica per immagini. Per l'iperaldosteronismo primario si utilizzano esami come la tomografia computerizzata o la TAC. Il medico li utilizzerà per cercare tumori ed escrescenze che possono causare problemi ai surreni.
Campionamento delle vene surrenali. Il medico può ricorrere a questo esame se i test di imaging non sono molto chiari. Di solito viene eseguito per scoprire se il problema riguarda una o entrambe le ghiandole surrenali. Viene effettuato anche prima di un intervento chirurgico.
Test genetici. Questi test esaminano i vostri geni. Se avete meno di 20 anni e una storia familiare di iperaldosteronismo, il vostro medico potrebbe ordinare un test genetico.
Trattamenti per l'iperaldosteronismo
I trattamenti per l'iperaldosteronismo variano a seconda del tipo e della causa.
Chirurgia. Il medico di solito consiglia l'intervento chirurgico in laparoscopia per i tumori o le escrescenze che si trovano solo su una ghiandola surrenale. L'intervento in laparoscopia comporta una degenza ospedaliera più breve e un recupero più rapido. ?
Farmaci. In caso di escrescenze su entrambe le ghiandole surrenali, il medico somministrerà farmaci diuretici come lo spironolattone o l'eplerenone. Potrebbero anche essere somministrati farmaci che bloccano l'aldosterone. Questi farmaci non risolvono il problema, ma aiutano a gestirne gli effetti.
Altre condizioni. Per l'iperaldosteronismo secondario, il medico tratterà il problema di salute sottostante. Di solito si tratta di un trattamento farmacologico.
Modifiche dello stile di vita. Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita, soprattutto se si soffre di pressione alta. Questi cambiamenti includono i seguenti:?
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Evitare l'alcol
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Smettere di fumare
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Esercizio
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Perdita di peso
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Dieta a basso contenuto di sodio
Rischi dell'iperaldosteronismo
L'ipertensione arteriosa è un sintomo dell'iperaldosteronismo. Se si ha difficoltà a controllare la pressione alta, si possono verificare i seguenti gravi problemi:?
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Attacco di cuore
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Ictus
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Insufficienza cardiaca
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Malattia cardiaca
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Malattie renali
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Malattia dell'arteria periferica
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Demenza vascolare
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Aneurisma aortico
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Morte precoce
L'iperaldosteronismo causa anche bassi livelli di potassio, che possono portare a:?
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paralisi
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Debolezza
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Pipì eccessiva
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Costipazione
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Problemi di insulina
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Diabete?
In caso di ipertensione arteriosa difficile da controllare, sete estrema o pipì eccessiva, è bene rivolgersi al medico per escludere l'iperaldosteronismo.
