La lacerazione labrale dell'anca (acetabolare) è un danno alla cartilagine e al tessuto della cavità dell'anca.
Il labbro è una fascia di cartilagine e tessuto connettivo resistente che riveste il bordo della cavità dell'anca, o acetabolo. Ammortizza l'articolazione dell'osso dell'anca, impedendo alle ossa di sfregare direttamente l'una contro l'altra. Il labbro aiuta anche a mantenere l'osso della gamba in posizione e aumenta la stabilità dell'articolazione.
Quali sono le cause di uno strappo labiale?
Il labbro può lacerarsi per diversi motivi. Alcune persone subiscono una lacerazione del labbro in seguito a cadute o incidenti stradali. Gli sport che richiedono una rotazione regolare dell'anca, come il golf, il calcio, l'hockey e la danza classica, aumentano il rischio. Così come la corsa e lo sprint.
Ma quasi il 75% dei casi di lacerazione del labbro acetabolare non ha una causa diretta conosciuta. Al contrario, queste lacerazioni possono svilupparsi gradualmente. Le lacerazioni del labbro dell'anca sono state collegate all'osteoartrite. Ma non è chiaro se contribuiscano al suo sviluppo o ne siano un sintomo.
Le lacerazioni labiali dell'anca sono più frequenti nelle donne. Inoltre, si verificano più spesso nelle persone che presentano anomalie della struttura dell'anca, come la displasia dell'anca e altre condizioni.
Negli ultimi anni, gli esperti hanno scoperto che le lacerazioni labrali acetabolari sono molto più comuni di quanto si pensasse un tempo. Gli studi dimostrano che fino al 22% degli atleti che lamentano dolore all'inguine hanno una lacerazione labrale dell'anca.
Quali sono i sintomi di una lacerazione del labbro acetabolare?
Una lacerazione del labbro acetabolare può causare un'ampia varietà di sintomi. Alcune persone non accusano alcun disturbo. Altri hanno un dolore acuto intorno all'inguine, che può estendersi alla parte superiore della gamba o ai glutei. Il dolore può insorgere improvvisamente o svilupparsi gradualmente. La rotazione della gamba può essere particolarmente dolorosa.
Le lacerazioni labrali acetabolari spesso provocano la sensazione che la gamba si "incastri" o "scatti" nella cavità dell'anca quando la si muove. Può anche sembrare che la gamba si blocchi.
Nel tempo, l'aumento dello stress sull'articolazione può portare a un ulteriore deterioramento e a danni permanenti.
Come viene diagnosticato uno strappo acetabolare?
Le lacerazioni labrali acetabolari possono essere difficili da diagnosticare. Gli studi dimostrano che, in media, le persone con lacerazioni labrali dell'anca passano più di 2 anni prima di ricevere una diagnosi corretta.
Il medico effettuerà una valutazione approfondita, esaminando l'anca e facendo flettere e ruotare la gamba. Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica o altri esami di diagnostica per immagini per individuare la lacerazione. Tuttavia, anche con questi esami, la diagnosi è spesso difficile.
Un metodo più invasivo per diagnosticare una lacerazione labrale acetabolare è l'artroscopia, in cui vengono praticate piccole incisioni e uno strumento con una minuscola telecamera viene inserito nell'anca per esaminare il labbro.
Come viene trattata la lacerazione acetabolare?
Se vi è stata diagnosticata una lacerazione labrale acetabolare, il medico probabilmente inizierà con un trattamento conservativo. Potrebbe consigliare l'uso di antidolorifici e il riposo dell'anca. Tuttavia, non è chiaro quanto questo approccio sia efficace a lungo termine. La maggior parte del labbro riceve poco o niente sangue, rendendo difficile o addirittura impossibile la guarigione naturale.
La fisioterapia può essere d'aiuto in caso di lacerazione labrale acetabolare. Si può imparare a non esercitare una pressione eccessiva sull'articolazione e a rafforzare la muscolatura per sostenere l'articolazione.
Se le misure conservative non funzionano, il medico può consigliare un intervento chirurgico in artroscopia. Si tratta di un approccio minimamente invasivo. Il medico guiderà diversi piccoli strumenti, tra cui una telecamera, verso il sito attraverso due o tre incisioni. Di solito il tessuto lacerato viene rimosso, ma in alcuni casi la lacerazione viene riparata. Non è ancora chiaro, tuttavia, se questo tipo di trattamento possa aiutare a prevenire l'artrite dell'anca. Inoltre, è stato dimostrato che l'efficacia di questo trattamento è minima nei pazienti di età superiore ai 45 anni. Per questo motivo si raccomanda cautela nel prenderlo in considerazione.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi, tra cui il danno ai nervi. Questo effetto collaterale è di solito temporaneo.
L'intervento chirurgico di solito fornisce un miglioramento a breve termine. Ma gli esperti non sono sicuri della durata degli effetti. È meno probabile che l'intervento abbia successo nelle persone che hanno già altri problemi all'anca, come l'artrite o la displasia dell'anca. Dopo l'intervento, è necessaria una terapia fisica per recuperare forza e flessibilità.
Poiché il successo dell'artroscopia e dell'intervento chirurgico per una lacerazione labrale acetabolare non è affatto certo, è bene discutere i pro e i contro con il proprio medico. Potreste anche voler chiedere un secondo parere.
