Una lussazione è una lesione articolare in cui le ossa sono costrette a uscire dalla loro posizione abituale e sono completamente separate. Le articolazioni sono il punto in cui si incontrano due o più ossa.
Può essere difficile capire se un osso è rotto o dislocato. È meglio rivolgersi subito a un medico.
Sintomi della lussazione dell'alluce
I sintomi di una lussazione dell'alluce comprendono:
-
aspetto fuori posto, curvo o distorto
-
Gonfiore
-
Ecchimosi, che significa che c'è un'emorragia sotto la pelle
-
Difficoltà a muovere l'alluce
-
Dolore intenso?
Se le ossa sono solo parzialmente fuori posizione e non separate, si tratta di una sublussazione.
Oltre alla lussazione, è possibile che si verifichino altre lesioni. Queste includono:
-
ossa rotte o incrinate (fratture)
-
Legamenti lacerati (distorsioni)
-
Muscoli lacerati
-
Tendini lacerati, che collegano i muscoli alle ossa
Una lesione comune dell'alluce è il cosiddetto alluce valgo. Si verifica quando i legamenti dell'articolazione dell'alluce si stirano o si strappano. I legamenti sono tessuti che tengono insieme le articolazioni e le ossa.
L'alluce valgo è una lesione dolorosa e presenta sintomi simili a quelli di una lussazione, ma di solito guarisce con il riposo e il tempo. Il nome deriva dall'erba artificiale su cui spesso giocano i giocatori di calcio, ma non è necessario essere un atleta per ammalarsi di alluce valgo?
Le articolazioni dell'alluce
Ad eccezione dell'alluce, le dita dei piedi hanno tre articolazioni. Queste sono:
-
Articolazione metatarso-falangea alla base dell'alluce
-
Articolazione interfalangea prossimale al centro dell'alluce
-
Articolazione falangea distale, più vicina alla punta dell'alluce
Le articolazioni dell'alluce sono:
-
Articolazione metatarso-falangea
-
Articolazione interfalangea
Uno strato di cartilagine ricopre le ossa nel punto in cui si incontrano nelle articolazioni. La cartilagine permette alle ossa di scivolare senza problemi quando si muovono. Una capsula fibrosa racchiude le articolazioni. L'interno della capsula è rivestito dalla sinovia, o membrana sinoviale. Essa produce un fluido che lubrifica le articolazioni, chiamato liquido sinoviale.
Cause della lussazione dell'alluce
La lussazione dell'alluce può verificarsi a causa di:
-
Forza diretta, come nel caso di una caduta o di un incidente automobilistico
-
Alcuni sport o attività, come la corsa e la danza
-
Movimenti ripetuti che causano usura.
Il rischio di lussazioni articolari può essere maggiore a causa di fattori quali:
L'età. Le persone di età superiore ai 65 anni hanno maggiori probabilità di subire lussazioni articolari perché tendono a cadere di più.
Alcune condizioni mediche. Se si soffre di alcune patologie, le lussazioni possono essere più frequenti. Per esempio, una rara malattia ereditaria chiamata sindrome di Ehlers-Danlos indebolisce i tessuti connettivi e rende le articolazioni poco flessibili. Per questo è più probabile che si verifichino lussazioni o distorsioni".
Capsulite del secondo dito del piede. La capsulite si verifica quando i legamenti che circondano l'articolazione alla base del secondo dito del piede si infiammano. In assenza di trattamento, l'infiammazione può causare l'indebolimento dei legamenti circostanti e portare alla lussazione dell'alluce. La capsulite è più comune nel secondo dito del piede, ma può colpire anche le articolazioni del terzo e quarto dito.
Diagnosi di una lussazione dell'alluce
Il medico esaminerà la lesione. La tasterà per verificare se le ossa sono fuori posto. Verificherà la presenza di gonfiore, ecchimosi e sensibilità.
Ordinerà una radiografia dell'alluce. Questo confermerà la lussazione e l'eventuale presenza di ossa rotte o di altri danni alle articolazioni.
Potreste sottoporvi a una risonanza magnetica o a una TAC per verificare eventuali danni ai tessuti molli intorno all'alluce. Di solito, però, questi esami sono necessari solo in casi insoliti.
Altri esami possono essere:?
-
Un'angiografia per verificare la presenza di danni ai vasi sanguigni. Questo esame utilizza un mezzo di contrasto che può essere visto ai raggi X.
-
Un'elettromiografia per verificare la presenza di danni ai nervi?
Trattamento per la lussazione dell'alluce
Se vi siete feriti all'alluce, rivolgetevi a un medico il prima possibile. Questo è importante soprattutto se l'alluce ha un'angolazione diversa da quella dell'altro piede e non era così prima dell'infortunio.
Senza un trattamento, una lussazione può avere un effetto significativo sul modo di camminare e di portare il peso sul piede. Possono insorgere anche problemi a lungo termine, come instabilità, dolore, rigidità e artrite.
Fino a quando non sarà possibile ottenere un trattamento:
-
Non muovete l'alluce ferito. Tenetelo in posizione e sostenetelo con un cuscino o una stecca di fortuna.
-
Avvolgete del ghiaccio in un asciugamano e mettetelo sull'alluce per alleviare il gonfiore e il dolore.
-
Sdraiatevi e sollevate il piede, se possibile sopra il cuore, per limitare il gonfiore?
Le lussazioni possono essere riallineate o ridotte, cioè riportate nella loro posizione regolare, senza intervento chirurgico. Si tratta di una riduzione chiusa. Il medico può essere in grado di tirare o ruotare l'alluce. Dopodiché, effettuerà delle radiografie per verificare che le ossa siano tornate nella loro posizione normale.
Una riduzione aperta è un intervento chirurgico per spostare la lussazione. Può essere necessaria se la lussazione è grave o se la riduzione chiusa non funziona, ad esempio se i tessuti molli sono compressi da legamenti o altri tessuti.
Poiché il riallineamento delle ossa può far male, il medico probabilmente vi darà dei farmaci per alleviare il dolore. Dipenderà dalla gravità della lussazione e dal modo in cui verrà eseguito il riallineamento.
Per una riduzione chiusa, vi verrà somministrato un anestetico locale come la lidocaina per addormentare l'area. Per una riduzione aperta, invece, si ricorre a un anestetico generale, il che significa che non si è coscienti. Una riduzione aperta viene effettuata in sala operatoria.
Dopo aver riallineato l'articolazione dell'alluce, il medico utilizzerà una stecca imbottita di schiuma per tenerla in posizione. Probabilmente dovrà indossarla per 10-21 giorni.
Dopodiché si potrà ricorrere al buddy taping. In questo caso, l'alluce lussato viene fissato con un nastro adesivo all'alluce sano che gli sta accanto. L'alluce sano funge da stecca e tiene in posizione l'alluce ferito.
Il medico vi comunicherà quando è possibile riprendere le attività e gli sport. Se si torna a praticare sport troppo presto, si rischia di subire un nuovo infortunio.
Alcune persone soffrono di lussazioni articolari a lungo termine (croniche). Ciò può essere dovuto ad esempio a una lesione iniziale trascurata o a un mancato trattamento. Ecco perché è importante far controllare dal medico qualsiasi lesione all'alluce.
